Salariu de boală - cerințe și sumă
Prestația de boală este o așa-numită prestație de despăgubire a asigurării legale de sănătate, care este stipulată de lege în Republica Federală Germania. Este destinat protejării financiare a asiguratului în cazul unei boli mai lungi.
În funcție de locul de muncă și situația vieții, în asigurările legale de sănătate se aplică reglementări diferite. Acest lucru se aplică în special persoanelor care desfășoară activități independente, care renunță la plata convențională a bolnavului în asigurarea legală de sănătate și pot alege alte opțiuni de acoperire în caz de boală. În plus, dreptul poate fi suspendat pentru o anumită perioadă de timp și reluat ulterior, de exemplu, în timp ce persoana asigurată este în concediu parental și primește alocație parentală. Este o plată fără impozite, dar poate crește alte venituri impozabile.
Găsiți cea mai ieftină asigurare de sănătate din regiunea dvs.:
Subiecte de pe această pagină
Persoanele cu drept de plată medicală
Următoarele persoane au dreptul la plăți în numerar în cadrul asigurării legale de sănătate:
Cu toate acestea, următoarele nu au dreptul la:
Familia asigurată
Studenți și stagiari
Asigurat fără pierderea câștigurilor
Destinatar al ALG II
Lucrători independenți cu normă întreagă
...
Salariul de boală este plătit dacă există o incapacitate de muncă cauzată de următoarele evenimente:
- boală
- nu întreruperea ilegală a sarcinii
- sterilizare neilegală
- Boala copilului
Calculul plății bolnave și valoarea prestațiilor
Baza pentru calcul este venitul regulat care a fost câștigat înainte de apariția incapacității de muncă. Plățile speciale, cum ar fi Crăciunul și plata pentru concediu sunt, de asemenea, incluse în calcule. În cazul veniturilor neregulate, de exemplu la primirea salariilor pe bucăți, se folosește ca bază media ultimelor trei luni. Pentru calcul se aplică următoarea formulă:
70% * venit brut = plată medicală
Se aplică următoarele: Suma nu trebuie să depășească 90% din ultimul venit net.
Scutirea de contribuții în timpul bolii
Copiii și tinerii nu trebuie să facă nicio contribuție la asigurarea de îngrijire pe termen lung până la vârsta de 23 de ani, cu condiția să primească indemnizație de boală. În plus, beneficiarii ajutorului de șomaj sunt complet scutiți de contribuțiile de asigurări sociale în timp ce banii sunt plătiți.
| 2.400 euro | 70% * 2400 euro | 1.680 euro |
| 800 de euro | 70% * 800 euro | 560 euro |
În timp ce se plătește prestația de boală, asiguratul în cauză este scutit de contribuții la asigurarea legală de sănătate. Cu toate acestea, contribuțiile la asigurarea de pensie, asigurarea pentru șomaj și asigurarea de îngrijire pe termen lung trebuie totuși plătite. Contribuțiile corespunzătoare sunt deduse direct din plăți.
Lista de verificare: Cerere pentru indemnizație de boală
Așa-numita fișă de plată a indemnizației de boală a fost îmbinată cu certificatul AU la 1 ianuarie 2016. De atunci, medicii certifică incapacitatea de muncă continuă pe certificatul UA începând cu săptămâna a șaptea încoace.
1. Medicul continuă să certifice incapacitatea de muncă pe certificatul de asigurare de sănătate.
2. Trimiteți certificatul UA companiei de asigurări de sănătate. Aceasta va iniția plata plății pentru boală.
3. Conform noii proceduri, angajatorul primește și o copie a certificatului UA. Acest lucru garantează un flux continuu de informații.
4. Plata de boală este întotdeauna plătită retrospectiv.
Dacă se acordă o pensie pentru limită de vârstă sau o pensie datorată capacității totale de câștig reduse în timpul primirii prestațiilor de boală, dreptul se încheie cu pensionarea sau se reduce. Dacă prestația de boală a fost plătită mai mult decât începutul pensionării, fondul primește pensia pentru perioada de suprapunere. Dacă se acordă pensii parțiale, plata bolnavului va fi redusă cu valoarea pensiei.
Reglementările speciale se aplică șomerilor. Numai beneficiarii prestației de șomaj I. au dreptul la asigurații care primesc prestația de șomaj II (Hartz IV) sunt excluși de la chitanță și continuă să primească plăți de la Agenția Federală pentru Ocuparea Forței de Muncă în timp ce nu pot lucra.
Pentru șomerii cu ajutor de șomaj I, agenția pentru ocuparea forței de muncă continuă inițial să plătească prestațiile corespunzătoare timp de șase săptămâni. Începând cu săptămâna a șaptea, începe plata prin asigurarea de sănătate.
Durata plăților
Dreptul la indemnizația de boală se aplică în general din ziua în care medicul stabilește că nu puteți lucra. Cu toate acestea, în cazul angajaților, acest drept este inițial suspendat, deoarece aceștia primesc de obicei până la șase săptămâni de salariu continuat de la angajator. Dreptul este, de asemenea, suspendat atât timp cât asiguratul primește următoarele beneficii:
Concediu parental sau indemnizație de maternitate
Prestație pentru vătămare sau prestație pentru boală
Din cauza aceleiași boli, banii sunt plătiți în așa-numita perioadă de bloc de trei ani pentru maximum 78 de săptămâni. Această perioadă de blocare este imobilă și începe cu prima apariție a unei boli. Se ia în calcul plata continuă a salariului de șase săptămâni, astfel încât compania de asigurări de sănătate trebuie să plătească 72 de săptămâni. Dacă aceeași boală apare mai des, există doar o nouă perioadă de blocare dacă persoana asigurată nu a fost bolnavă de cel puțin șase luni și a putut lucra sau a fost disponibilă pe piața muncii. O nouă boală care nu are legătură cu bolile anterioare necesită, de asemenea, o nouă perioadă de blocare.
Pentru familii: alocația pentru boală a copiilor pentru îngrijirea copiilor bolnavi
Părinții primesc până la zece zile lucrătoare de prestație de boală de îngrijire a copilului pe an pentru fiecare copil asigurat legal sub vârsta de doisprezece ani, cu condiția ca boala să fie confirmată printr-un certificat medical și copilul să nu poată fi îngrijit sau îngrijit de alte persoane care locuiesc în gospodărie. Părinții singuri au dreptul la 20 de zile per copil și an. Dreptul total este limitat la 25 de zile lucrătoare pe an (50 de zile pentru părinții singuri). Există o reglementare specială pentru plata bolii pentru copiii cu dizabilități.
Pericol: Asigurările private de sănătate nu prevăd niciun drept la indemnizația de boală a copilului fără o acoperire suplimentară la rata completă de sănătate. Prin urmare, o cerere către asigurător aduce claritate și oportunitate în timp util, conform Asociației PKV.
În cazul copiilor cu dizabilități care sunt dependenți de ajutor și care sunt asigurați legal, nu există o limită de vârstă. Părinții copiilor grav bolnavi care au o speranță de viață limitată de săptămâni sau luni au dreptul nelimitat.
Cu copil: Condiții pentru indemnizația de boală
- părintele care solicită prestația de boală pentru copil trebuie să fie asigurat el însuși cu cererea de prestație de boală
- asigurarea familială pentru copil este suficientă
- copilul locuiește în gospodăria persoanei asigurate
- nicio altă persoană care locuiește în gospodărie nu poate avea grijă de copil
- copilul nu a împlinit încă vârsta de 12 ani sau este invalid (fără limită de vârstă)
- Un medic trebuie să certifice în scris că copilul trebuie supravegheat, îngrijit sau îngrijit și, prin urmare, să lipsească de la serviciu
- Nu există dreptul la concediu plătit de la angajator (este necesar un certificat de la angajator)
- pierderea câștigurilor