Sănătate Când părinții își pierd nervii - Sănătate - Tagesspiegel Mobil
Abuzul este principala cauză a decesului sugarului - apare în toate clasele sociale
Cel mult unul din zece cazuri de abuz asupra copiilor apare. Se întâmplă în spatele ușilor din față închise și îi afectează mai ales pe cei mici. Unele sunt învinețite, arse sau au mai multe coaste rupte. Pentru Theodor Doede, chirurg pediatru la Universitatea din Jena, acestea sunt consecințele mai ușoare ale abuzului asupra copiilor. Cu toate acestea, cele mai grave leziuni ale trunchiului nu sunt adesea observate deoarece afectează organele interne, în special ficatul și rinichii.
De obicei, părinții înșiși își abuzează copiii, uneori cu consecințe pe tot parcursul vieții sau chiar fatale. Și: Apare în toate clasele sociale. Cât de des? Nimeni nu stie. Chirurgii pediatrici care tratează victimele rănite grav în clinicile lor consideră că statisticile poliției sunt mult prea mici. Conform unei estimări, în 2001 au existat peste 30.000 de abuzuri asupra copiilor în Germania. Este sigur că acestea sunt principala cauză de deces la sugari între șase și doisprezece luni. Și numărul cazurilor neraportate este dat de peste 90%.
„Aceasta este pustiu științific”, a spus Doede în weekendul de la Berlin, la congresul pediatru. De ce? „Niciun alt subiect în medicina pediatrică nu este discutat atât de plin de viață și în același timp atât de persistent banalizat și acoperit ca abuzul asupra copiilor”, a explicat Harald Mau, șeful chirurgiei pentru copii Charité. Chiar și recunoașterea lor este o mare problemă, deoarece vinovații sunt foarte inventivi: „Ne spun cele mai aventuroase povești despre cum s-a întâmplat.” Clarificarea suspiciunii este sarcina unei echipe de specialiști din diverse discipline. Și investigarea suspiciunilor este o plimbare pe funie.
Harald Mau i-a raportat lui Tagesspiegel despre două dintre primele sale experiențe cheie: când lucra în patologie, un copil mort i se părea familiar. El a operat-o cu patru luni mai devreme și nu a recunoscut rănile ca urmare a abuzului. De data aceasta au fost fatali. Într-un alt caz, Mau a trebuit să-și ceară scuze cu unul dintre părinți: i-a suspectat în mod greșit de abuz asupra copiilor.
Nu este de mirare, deci, că medicii evită adesea problema dificilă - în detrimentul copiilor torturați. „Pustiul științific” începe acum să funcționeze. Mai multe studii privind abuzul timpuriu și privarea copiilor au fost prezentate la un eveniment comun organizat de trei societăți pediatrice în timpul congresului.
Într-un sondaj sistematic - inițial numai de chirurgie pediatrică la Centrul de Medicină Pediatrică și Adolescentă din Charité - au fost înregistrate 30 de cazuri de abuz în decurs de patru ani (1999-2003), inclusiv tiparele de leziuni, mediul social și măsurile luate, a raportat chirurgul pediatru Anja Bremermann.
Toate clinicile din acest centru au fost implicate de un an, la fel și Institutul Charité de Medicină Legală. Numai în acest an, au fost găsite 30 de cazuri clare de abuz. Doi din trei copii aveau mai puțin de șase ani. De exemplu, s-au găsit hematoame care nu ar fi putut fi cauzate de accidente, cum ar fi amprentele mâinii pe față sau urmele cataramei centurii pe spate; de asemenea, tăie și chiar mușcă rănile, precum și opărirea ambelor picioare. Majoritatea copiilor aveau oase rupte. De asemenea, medicii au descoperit fracturi ale craniului și contuzii sau hemoragii.
Este frapant faptul că copiii nu au fost duși la spital decât mult după presupusul accident. Ce se întâmplă după tratamentul de urgență este ca și cum ați merge din nou pe o coardă funistă. Conversația necesară cu părinții este de obicei extrem de conflictuală. Pedepsirea vinovatului nu este de nici un folos pentru copil.
Medicii Charité acționează în conformitate cu principiul protecției copilului „ajutor în loc de pedeapsă”, nu depun plângere dacă este posibil și verifică cu echipa lor interdisciplinară dacă copilul poate rămâne în mediul lor. Dacă este necesar, conform legislației familiei, este rapid posibil să retrageți mai întâi copilul de la părinți pentru protecție.
Copiii nu sunt întotdeauna maltratați în mod deliberat, uneori mama sau tatăl își pierde nervii sau autocontrolul dacă bebelușul țipă neîncetat sau nimic nu poate fi mângâiat. Îl scutură scurt și energic - și nu știu ce fac: Sindromul Shaken Baby are cea mai mare rată a mortalității dintre toate formele de abuz, iar bebelușii care supraviețuiesc tremurului au cel mai prost prognostic.
Deoarece odată cu rotația rapidă, astfel de forțe puternice acționează asupra capului, încât rezultatul este umflarea și sângerarea creierului. Fiecare al patrulea copil scuturat moare, ceilalți suferă de obicei leziuni cerebrale permanente, spune medicul pediatru Kassel Bernd Hermann. "Și într-o treime bună din cazuri, trauma tremurândă nu este recunoscută."
Hemoragiile retiniene sunt tipice și un semn inconfundabil - a adăugat Mau - sunt coaste rupte în apropierea coloanei vertebrale, care pot fi cauzate doar de strângerea fermă a mâinilor mari. Majoritatea simptomelor care apar imediat, însă, sunt nespecifice: bebelușul pare șchiop și letargic, vărsături, iar părinții spun, de exemplu, că a căzut de pe masa de schimb. Cu toate acestea, potrivit lui Hermann, chiar și căderile de la primul sau al doilea etaj nu sunt aproape niciodată fatale. Un exemplu al necesității de a verifica cu atenție dacă starea unui copil rănit poate fi explicată prin evoluția accidentului descris sau dacă ar putea fi o consecință a abuzului.