Sănătate Corona Obezitatea ca cauză a bolilor severe
Aproape fiecare al patrulea berlinez suferă de obezitate. În cazul bolii Covid 19, aceasta prezintă un risc crescut. Un profesor Charité explică de ce este cazul și ce puteți face în acest sens.
20 mai 2020 - 21:41, Michael Timm
Berlin Ești prea gras? Sau chiar prea gras? Această întrebare nu vizează percepția dvs. subiectivă atunci când vă uitați în oglindă. Nu, este vorba despre definiția științifică a obezității. Deci, dacă indicele de masă corporală (IMC) este peste 30. Sau chiar semnificativ mai sus. Excesul de greutate, cunoscut și sub denumirea de obezitate, este prezent, de exemplu, dacă un bărbat care are 1,80 metri înălțime cântărește mai mult de 128 kg.
În acest caz, ar trebui să vă protejați și mai bine împotriva infecției cu coroană și să acordați o atenție deosebită tuturor regulilor noi. „Deoarece persoanele care sunt supraponderale nu numai că au un risc crescut în general de hipertensiune arterială, boli cardiovasculare sau diabet, dar și de un curs sever de boală Covid 19”, avertizează Knut Mai. Trebuie să știe. Profesorul este medic senior la Clinica Medicală de Endocrinologie și Medicină Metabolică de la Charité, specializată în cercetarea obezității și examinarea și tratamentul persoanelor care sunt supraponderale.
„Greutate normală” minoritară Răzbunarea vieții dulci: Germania este atât de supraponderală
Dacă un pacient foarte supraponderal se îmbolnăvește de coroană, de multe ori nu este suficient cu simptome simple de gripă, așa cum este cazul majorității celor afectați. Apoi, clinica, unitatea de terapie intensivă și chiar respirația artificială sunt amenințate mai des.
60 la 80 la sută din cazurile de terapie intensivă sunt supraponderali
Pentru persoanele care sunt supraponderale, merită, prin urmare, să își calculeze propriul indice de masă corporală pe baza înălțimii și greutății lor, pentru a ști dacă și cât sunt expuși la acest risc crescut.
O privire asupra unităților de terapie intensivă din întreaga lume arată: Adesea, 60-80 la sută dintre pacienții corona tratați acolo sunt supraponderali sau obezi. În plus față de vârstă, hipertensiunea arterială și bolile anterioare ale plămânilor, inimii și sistemului circulator, fiind supraponderal, a fost descoperit ca un alt factor de risc periculos. Studiile științifice au demonstrat acum acest lucru.
Nutriție Înapoi la aragaz sau la serviciul de livrare: mâncare în criză
Un studiu actual efectuat pe peste 4100 de pacienți cu Covid din New York a arătat, de exemplu, că riscul unei evoluții severe a crescut de patru ori cu un IMC între 30 și 40 și chiar de șase ori cu un IMC peste 40.
În Deutsches Ärzteblatt, medicii de terapie intensivă de la Spitalul Universitar din Aachen raportează că riscul obezității este de două ori mai mare. La pacientii cu corona ventilati artificial pe care i-au examinat, 83% erau grav supraponderali.
Țesutul adipos împiedică funcționarea plămânilor
La întrebarea de ce este așa și cum influențează o greutate corporală ridicată evoluția bolii SARS-Cov-2, medicul principal Charité Mai are mai multe explicații: „Pe de o parte, țesutul gras abundent din abdomen apasă pe diafragmă de jos și îi restricționează mișcarea. Drept urmare, plămânii nu se mai pot extinde corect și nu mai sunt bine ventilați. Această respirație redusă o face mai susceptibilă la infecții, iar infecțiile din plămâni nu se mai pot vindeca și ele. "
Un al doilea motiv rezidă în procesele inflamatorii, care sunt deosebit de active în cazul obezității abdominale. Deoarece țesutul gras, precum membrana mucoasă din plămâni sau pielea interioară a vaselor de sânge, are receptori pentru așa-numitele enzime ACE-2. Cu toate acestea, enzimele nu se atasează la acești receptori, ci și la virusurile coroanei și pătrund în celule prin ele pentru a se înmulți acolo. Deoarece persoanele obeze au o mulțime de țesut gras, au și mai mulți receptori ACE-2. Cu cât excesul de greutate este mai mare, cu atât se pot înmulți mai mulți viruși. La rândul său, aceasta eliberează substanțe inflamatorii mesager și duce la creșterea proceselor inflamatorii nu numai în grăsimi, ci și în alte țesuturi, cum ar fi vasele de sânge.
Se potrivește în loc de grăsime - sfaturi nutriționale pentru obezitate
Procesele inflamatorii din vasele de sânge reduc elasticitatea pereților lor și tensiunea arterială poate crește. În plus, peretele vasului devine aspru. Țesutul gras produce și substanțe care favorizează coagularea sângelui. Inflamația, modificările pereților vaselor și disponibilitatea crescută de a coagula sângele duc la faptul că se pot forma trombi. Aceste cheaguri de sânge, la rândul lor, pot înfunda vase importante în plămâni, ducând la embolii. Patologii din Hamburg au descoperit recent un număr surprinzător de embolii pulmonare în timpul autopsiilor pacienților cu coroană decedați.
A fi supraponderal slăbește sistemul imunitar
În cele din urmă, specialistul Charité subliniază că obezitatea slăbește în general sistemul imunitar: „Pacienții obezi sunt mai predispuși la infecții. Procesele inflamatorii din țesuturi duc la o apărare mai slabă a corpului. ”Acest lucru înrăutățește și prognosticul pacienților cu Covid-19.
"Dar poate că aceste descoperiri alarmante sunt deosebit de potrivite în prezent pentru a crește motivația celor afectați, pentru a pierde în greutate și pentru a reduce o greutate corporală prea mare", speră Knut Mai.
În special, el ar dori să se adreseze celor aproximativ 850.000 de berlinezi care sunt supraponderali. Acest lucru afectează aproape unul din patru.
Dieta Europei Femeile consumă fructe și legume mai des decât bărbații
„În majoritatea cazurilor, există trei cauze posibile pentru supraponderalitate”, spune Mai. Acestea includ o predispoziție ereditară, lipsa exercițiilor fizice și o dietă necorespunzătoare. ”Cu toate acestea, fondul genetic nu este niciodată singurul factor decisiv, stilul de viață joacă rolul decisiv:„ Oricine a moștenit o istorie familială de la părinți și trăiește sănătos poate rămâne în continuare foarte subțire pentru tot restul vieții. . "
Scuza „grăsime prin dispoziție” nu contează. De aceea, aproape toată lumea poate pierde excesul de greutate pe cont propriu. Chiar și cu obezitate pronunțată, potrivit lui Mai, nu contează deloc să slăbești 15 sau 20 de kilograme: „Acest lucru nu a fost încă cercetat pentru Covid, dar știm din țesutul gras al ficatului că este suficientă o pierdere de patru până la cinci kilograme. realizează schimbări pozitive de sănătate. De aceea, întotdeauna are sens să începeți cu pași mici. "
Mișcările cotidiene vă pot ajuta
Persoanele care nu fac niciun sport de mult timp nu trebuie să înceapă să facă jogging imediat. „În principiu, fiecare mișcare de zi cu zi este benefică”, explică Mai. În plus, este suficient să evitați scările rulante și lifturile, să coborâți din autobuz cu o stație mai devreme și să continuați pe jos sau să lăsați mașina pe distanțe scurte și să folosiți bicicleta. „Dacă faci și sport, acesta este un factor pozitiv suplimentar.” Dacă ești în formă fizică, poți încerca bineînțeles să rămâi fără respirație de două ori pe zi alergând sau mergând cu bicicleta rapid.
Pentru ca o schimbare permanentă a dietei să aibă succes, este important să reducem grăsimile și să consumăm mai multe proteine, fibre și acizi grași nesaturați: „Ar trebui să aibă un gust bun, astfel încât pacientul să se poată obișnui cu ea. Acest lucru funcționează cel mai bine cu sfaturi nutriționale regulate. Din păcate, acest lucru nu este adesea preluat de casele de marcat. Dar există sfaturi nutriționale de la medicii de familie. ”De asemenea, companiile de asigurări de sănătate oferă programe corespunzătoare. Așadar, merită să ne întrebăm.