Sănătate Fără dietă la bătrânețe Pierderea în greutate duce adesea la probleme de sănătate Augsburgers
Oricine dorește să piardă în greutate peste vârsta de 65 de ani riscă să piardă masa musculară - și acest lucru poate crește riscul de căderi și de rupere a oaselor.
Obezitatea este în general considerată un pericol pentru sănătate. Dar acest lucru se aplică și persoanelor în vârstă? Profesorul Cornelius Bollheimer cercetează această întrebare la Institutul pentru Biomedicină a Îmbătrânirii de la Universitatea din Erlangen-Nürnberg.
Se spune că germanii sunt din ce în ce mai mari. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă?
Bollheimer: Da, există o tendință generală către indicele de masă corporală (IMC) mai mare, care afectează atât persoanele mai tinere, cât și cele în vârstă. Singura întrebare este cât de relevantă este creșterea IMC pentru individ - există unele diferențe pentru persoanele mai tinere, de vârstă mijlocie și cele mai în vârstă.
Există o greutate ideală la bătrânețe?
Bollheimer: Nu. Dacă cineva ar postula o greutate ideală, aceasta ar fi în intervalul superior - cu un IMC între 24 și 29. Aceasta este o greutate pentru o persoană în vârstă cu care el - cel puțin statistic vorbind - este cel mai probabil să rămână sănătos.
IMC este instrumentul potrivit pentru a determina greutatea ideală a unei persoane în vârstă?
Bollheimer: Nu, dacă luați ca bază clasificarea normală: pentru persoanele mai tinere, cineva cu un IMC sub 18,5 este considerat subnutrit, cu un IMC peste 25 ca supraponderal și cu un IMC peste 30 ca obez sau obez. Se credea că această clasificare se aplică și persoanelor în vârstă. Dar apoi au venit rezultatele unor studii epidemiologice mai mari în care ați analizat șansele de supraviețuire ale oamenilor - și uimitor ați văzut că un IMC între 25 și 30 nu este un dezavantaj în ceea ce privește supraviețuirea dacă aveți mai mult de 65 de ani, dar numai un IMC de la 30 de ani. În anumite circumstanțe suplimentare (de exemplu boli severe de inimă sau rinichi, nevoie de îngrijire), a fi supraponderal și obez oferă statistic chiar un avantaj de supraviețuire la bătrânețe; aceasta se numește „paradox al obezității”. Ca un ghid aproximativ, IMC-ul este în regulă; totuși, consecințele pe care le tragem diferă în funcție de vârstă. Principiul „cu cât este mai slab cu atât mai bine” nu se mai aplică la bătrânețe.
Circumferința taliei joacă un rol ca măsură a obezității la persoanele în vârstă?
Bollheimer: Nu, nu are nici o semnificație la bătrânețe, din cauza susceptibilității sale la erori. De exemplu, la vârstnici, osteoporoza poate determina coloanei vertebrale să cadă și să mărească dimensiunea abdomenului.
Deci, ce ați sfătui o persoană în vârstă care vine la dumneavoastră cu un IMC de 28?
Bollheimer: Aș recomanda în general împotriva pierderii în greutate. Cu toate acestea, în cazuri individuale, ar trebui să distingem dacă este vorba despre o persoană care se află încă în mijlocul vieții sau cineva care este deja fragil. În caz de fragilitate, cu siguranță nu aș sfătui să slăbesc. Dacă, pe de altă parte, persoana este încă activă, în cel mai bun caz ar trebui să piardă în greutate încet și ușor în timp ce exercită în același timp. Luată împreună, la întrebarea pierderii în greutate la bătrânețe se poate răspunde doar individual; depinde și de posibilele boli însoțitoare și de vârsta biologică.
Există o limită undeva unde cineva ar spune: Acum este prea mult, această persoană în vârstă ar trebui să slăbească cu siguranță?
Bollheimer: Desenarea unei linii este dificilă. Există cu siguranță situații excepționale, de exemplu, cu supraponderalitate pronunțată și degenerescență articulară severă simultană sau cu cea mai severă constelație de risc aterosclerotic (de exemplu, boala coronariană cu tensiune arterială crescută și niveluri ridicate de lipide din sânge). Un program moderat de slăbire ar fi recomandabil.
Dar regula generală este că nu ar trebui să luați o dietă după vârsta de 65 de ani - de ce nu?
Bollheimer: Dietele la bătrânețe nu numai că duc la pierderea de grăsime, ci și la pierderea musculară, lucru nedorit la bătrânețe. La urma urmei, ca parte a procesului de îmbătrânire, pierderea musculară apare oricum de-a lungul anilor, ceea ce favorizează fragilitatea. La unii oameni, pierderea de masă musculară legată de vârstă are loc dincolo de nivelul normal, cunoscut sub numele de sarcopenie. Aceste persoane au o restricție severă în ceea ce privește mobilitatea. Puteți merge încet, iar riscul de căderi și fracturi severe este mult crescut. Acesta este motivul pentru care subiectul este extrem de relevant în medicina geriatrică.
Deci compoziția corpului este mai importantă decât greutatea, mai ales la bătrânețe?
Bollheimer: Da. Cu ajutorul măsurării impedanței corpului, puteți vedea modul în care grăsimea și masa musculară se raportează între ele. Există cântare de grăsime, așa cum se știe, și aceasta este o metodă foarte simplă, dar există și metode mai sofisticate.
Ce le-ați sfătui pe bătrâni să mănânce pentru a rămâne în formă și sănătoși cât mai mult timp?
Bollheimer: În primul rând, ar trebui să mâncați o dietă foarte clară, echilibrată, care conține 50% carbohidrați, 30% grăsimi, cu o mulțime de acizi grași nesaturați și 15-20% procente de înaltă calitate, cum ar fi proteinele din soia sau proteinele din carnea albă. Proteina trebuie absorbită cât mai uniform posibil pe tot parcursul zilei - adică în părți egale dimineața, la prânz și seara. Organismul îmbătrânit nu poate procesa o friptură mare de curcan la prânz pentru a acoperi în mod corespunzător și eficient necesarul de proteine. În plus față de nutriția pentru menținerea masei musculare, programele de exerciții vizate care conțin atât rezistență, cât și antrenament muscular, adică antrenament de forță moderat, precum și antrenament de echilibru și flexibilitate, sunt foarte importante pentru a preveni riscul de cădere. Și: Un pic supraponderal la bătrânețe nu ar trebui să îngrijoreze pe nimeni. Pierderea în greutate peste vârsta de 65 de ani este destul de greșită. Dacă într-adevăr doriți să slăbiți la această vârstă, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre asta în detaliu.