Sănătate Hype din jurul canabidiolului este un spectru legitim al științei
Sănătate: Este justificat hype despre canabidiol?
L-ați văzut foarte mult în ultima vreme: frunza simbolică de cânepă cu cinci sau șapte degete zimțate. În trecut, mai degrabă se găsesc în magazinele de capete murdare, produsele din cânepă sunt acum acceptabile din punct de vedere social, deoarece sub formă de semințe și uleiuri sunt considerate organice, de șold și sănătoase. Desigur, le lipsește ingredientul activ care se găsește în mod tradițional în marijuana sau hașiș și care te face „ridicat”: tetrahidrocanabinol sau THC pe scurt. Cu toate acestea, cânepa în variantele sale dezamorsate nu este lipsită de controverse. Acest lucru se aplică și unui ingredient al plantei care a fost comercializat recent ca un medicament minune: canabidiolul (CBD), fratele mic și curajos al THC, ca să spunem așa.
CBD este al doilea cel mai frecvent canabinoid din planta de cânepă, este non-intoxicant și nu creează dependență. Unele studii sugerează chiar că poate ajuta dependenții de THC să se curățe. Se spune că CBD are tot felul de proprietăți care promovează sănătatea. Oamenii din forumurile de pe Internet raportează cum câteva picături pe zi i-au scutit de durerea cronică sau de atacurile de panică și cum ar putea dormi din nou relaxați. Ar trebui chiar să ajute la obezitate și cancer.
Între timp, s-a dezvoltat un hype la nivel mondial, cu unele excese ciudate. În SUA, de exemplu, cocktailurile, cafeaua, sărurile de baie și chiar delicii pentru câinii tensionați sunt îmbogățite cu CBD. Dar și în Europa chioșcurile, farmaciile, supermarketurile și farmaciile satisfac cererea uriașă de canabidiol sub formă de ulei, paste, globule și capsule până la urși gumosi și produse cosmetice. Dar cât de bine au fost efectiv cercetate științific efectele canabidiolului - și despre efectele secundare nedorite?
În 2018, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a prezentat un prim raport critic privind situația datelor privind beneficiile și riscurile farmacologice ale CBD (PDF). Comitetul de experți concluzionează că poate fi un agent eficient pentru o serie de indicații medicale. În plus, este în general bine tolerat și nu are potențial de dependență sau abuz.
THC te ridică, CBD nu
Această din urmă constatare se bazează în primul rând pe experimente cu șobolani, dar și pe unele studii clinice. În 2017, Shanna Babalonis de la Universitatea din Kentucky a comparat efectele psihoactive ale CBD cu cele ale CBD în combinație cu THC și cu un placebo. În acest scop, ea a întrebat 31 de utilizatori de marijuana despre sentimentul lor subiectiv de intoxicație la doze variate și a testat, de asemenea, efectele fiziologice (cum ar fi ritmul cardiac) și efectele asupra abilităților și atenției psihomotorii. În toate domeniile, canabidiolul a funcționat la fel de bine ca medicamentul inactiv. Numai în combinație cu THC i-a făcut pe subiecții testați să se simtă „mari” și consumă droguri.
Acest lucru poate fi explicat bine din punct de vedere farmacologic. THC își dezvoltă efectul intoxicant în principal prin interacțiunea cu receptorii canabinoizi CB1 și CB2 ai sistemului endocannabinoid din creier. În schimb, CBD se leagă de ele mai puțin puternic, probabil mai probabil să le blocheze calea de semnalizare. Cu toate acestea, interacționează și cu multe alte căi de semnalizare și receptori și, prin urmare, poate acționa într-o varietate de moduri.
Beneficiul terapeutic al CBD a fost considerat până acum doar dovedit în epilepsie. Mai multe studii efectuate de neurologii Orrin Devinsky și Elizabeth Thiele din 2016 până în 2018 cu sute de pacienți și-au demonstrat eficacitatea în tratarea convulsiilor severe, din copilărie. Din acest motiv, canabinoidul a fost aprobat ca anti-epileptic (Epidiolex) pentru sindromul Dravet și Lennox-Gastaut din SUA în 2018, iar aprobarea în UE a urmat în 2019. Cercetătorii suspectează că CBD modifică concentrația de calciu din celulele nervoase prin diferite mecanisme și astfel suprimă impulsurile de tensiune epileptică. Mai mult, datorită proprietăților sale anticonvulsivante, face parte din ingredientul activ nabiximoli (Sativex), care este utilizat împotriva spasmelor în scleroza multiplă.
Beneficiul terapeutic al CBD a fost dovedit până acum doar în epilepsie
Rezultatele preliminare ridică speranța că CBD ar putea ajuta și persoanele cu psihoză. Mai multe studii efectuate pe pacienți cu schizofrenie oferă dovezi că ar putea diminua halucinațiile și iluziile la fel ca unele antipsihotice - și asta fără efectele secundare uneori severe. Datorită proprietăților sale antiinflamatorii, CBD ar putea fi, de asemenea, un candidat pentru tratamentul bolilor cronice inflamatorii intestinale, dar și a artritei sau psoriazisului. Experimentele pe animale și culturi de celule indică, de asemenea, că canabinoidul poate contracara multiplicarea și răspândirea celulelor tumorale în anumite tipuri de cancer.
CBD pentru durere și anxietate
Dar ce se întâmplă cu reclamațiile de zi cu zi? Producătorii de uleiuri de CBD laudă efectele benefice asupra durerilor de cap și a migrenelor. De fapt, auto-medicarea canabisului pentru aceste afecțiuni are o tradiție îndelungată, probabil de mii de ani. Rezultatele preliminare și teoriile plauzibile despre posibilele mecanisme de acțiune sugerează că canabisul are într-adevăr efecte de ameliorare a durerii asupra durerilor de cap (inclusiv migrenele și durerile de cap în grup). Cu toate acestea, numai pentru canabidiol nu au existat studii până în prezent.
De asemenea, situația este neclară în cazul durerii neuropatice și a inflamației. Barbara Costa a arătat în 2007 la Universitatea din Milano că dozele zilnice de CBD pot reduce sensibilitatea la durere a șobolanilor. Așa cum sugerează două studii dublu-orb din 2003 și 2004, nu ajută la toate formele de durere cronică. A existat doar o reducere a durerii în acel studiu, care a inclus în principal pacienții cu scleroză multiplă. În această boală, precum și în cancer, CBD este acum utilizat ca o componentă a Sativex (care, totuși, conține și THC) împotriva durerii, printre altele.
Mulți consumatori speră că CBD va avea proprietăți anti-anxietate, relaxante și care promovează somnul. Studiile experimentale cu șobolani indică, de fapt, că afectează metabolismul serotoninei și, prin urmare, are un efect anxiolitic și antidepresiv. Studiile preliminare asupra adulților sănătoși par, de asemenea, să confirme acest lucru. În 2017, Antonio Zuardi de la Universitatea din São Paulo a expus doisprezece adulți sănătoși la o situație înspăimântătoare: i-a pus să țină o prelegere în fața publicului. Participanții s-au simțit mai puțin anxioși și mai stresați după ce li s-a administrat un medicament anti-anxietate, precum și după ce au luat canabidiol decât după ce li s-a administrat un placebo.
O curbă de acțiune în formă de U inversată
Cercetătorii au putut demonstra aici și în alte studii că efectul este dependent de doză. CBD are un efect anti-anxietate la 300 până la 600 miligrame pe zi, dar nu la 100 sau 900 miligrame; aceasta indică o curbă de acțiune în formă de U inversată. Folosind un experiment similar, grupul de lucru a confirmat, de asemenea, că CBD reduce și anxietatea la pacienții cu fobie socială.
Constatările privind somnul sunt subțiri și ambigue. Există unele dovezi că canabinoidul poate fi sedativ și poate induce somnul în doze mai mari, dar că este mai stimulant în doze mai mici.
În schimb, canabidiolul ar putea ajuta oamenii care vor să renunțe la fumat - cel puțin asta sugerează un studiu dublu-orb din 2013. Celia Morgan de la University College London a avut 24 de fumători inhalând fie un placebo, fie CBD timp de o săptămână - ori de câte ori le-a venit poftă. În această perioadă, grupul CBD a fumat cu 40% mai puține țigări decât înainte de tratament, în timp ce nu s-a observat nicio diferență în grupul placebo. CBD ar putea, de asemenea, diminua pofta de THC. În 2019, Yasmin Hurd, directorul Institutului de dependență de pe Muntele Sinai din New York, a ajuns la rezultate similare - dar cu dependenți de heroină. Ea a arătat că CBD reduce așa-numita „poftă” și astfel îi ajută pe dependenți să se curățe.
Cercetările sunt încă la început
Deci, există o mulțime de dovezi care sugerează că CBD are într-adevăr potențial farmacologic. Cu toate acestea, pentru marea majoritate a indicațiilor, numărul studiilor este subțire, iar cercetarea este încă la început. Marea majoritate a studiilor au fost efectuate până acum doar pe câțiva participanți - valoarea lor informativă este, prin urmare, limitată. Studiile pe termen lung privind efectele secundare lipsesc, de asemenea. În principiu, canabidiolul pare a fi sigur și cu puține efecte secundare. Cu toate acestea, în studiile privind schizofrenia și epilepsia, în unele cazuri (la doze de până la 50 miligrame pe kilogram de greutate corporală), participanții au experimentat încă greață, diaree, oboseală, pierderea poftei de mâncare și somnolență temporară. Comparativ cu efectele secundare ale medicamentelor antiepileptice și antipsihotice obișnuite, aceste reacții adverse sunt considerate acceptabile.
Cu toate acestea, Epidiolex este suspectat că dăunează ficatului. Profesioniștii din domeniul medical cercetează în prezent acest lucru mai îndeaproape. Poate interacționa și cu alte medicamente. Ca măsură de precauție, femeile însărcinate ar trebui să evite CBD în totalitate. Cel puțin experimentele celulare au arătat că substanța poate afecta funcționalitatea placentei. Capacitatea de a conduce nu este afectată negativ, de exemplu prin luarea Sativex. Dar, înainte de a intra în mașină, ar trebui să luați în considerare faptul că dozele mari de CBD pot provoca somnolență ușoară.
Sub forma în care este disponibil în prezent în magazine, CBD nu este, probabil, decât un produs de viață scump
Problema cu cele mai multe uleiuri CBD disponibile în comerț împotriva stresului sau insomniei este probabil una diferită: ele conțin de obicei cantități foarte mici de CBD, care probabil nu sunt relevante din punct de vedere farmacologic. Trei picături de 10% ulei de cânepă conțin doar aproximativ 15 miligrame de CBD. În unele cazuri, aceasta este cu mult sub cantitățile testate în studii. Prin urmare, nu este clar dacă produsele - chiar și cu premisa că canabidiolul ajută în general împotriva problemelor de somn, durerii și anxietății - au vreun efect.
Și situația juridică este, de asemenea, incertă în prezent. În martie 2019, Parlamentul UE a decis că producătorii trebuie să solicite aprobarea ca produs medicamentos sau ca aliment nou pentru fiecare produs CBD. În al doilea caz, Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (EFSA) ar verifica siguranța acesteia. Dar până acum producătorii și vânzătorii au ignorat această reglementare. Cercetătorii din Italia au folosit recent probe aleatorii pentru a arăta că în două treimi din produsele cumpărate în Europa conținutul declarat de CBD nu corespundea conținutului real și cantitatea de THC a fost în unele cazuri mai mare decât cea permisă (în Germania nu trebuie să depășească 0, 2 la sută). În plus, produsele pot fi contaminate cu pesticide.
Dacă doriți să încercați CBD, ar trebui să știți că, în majoritatea cazurilor, nu există descoperiri științifice clare cu privire la efectele și efectele secundare sau la dozajul corect. În plus, securitatea produselor disponibile pe Internet nu este garantată. Sub forma în care este disponibil în prezent în magazine, CBD este probabil nu mai mult decât un produs de viață scump. Cu siguranță nu este un remediu miraculos și nu înlocuiește o vizită la medic sau o terapie medicamentoasă pentru boli grave.