Sănătate supraponderală Obiectiv nou pentru obezitate
Mulți pacienți cu obezitate se feresc să-și normalizeze greutatea. Experții recomandă ca prim pas să se urmărească obezitatea „sănătoasă din punct de vedere metabolic”.
De
FRANKFURT/MAIN. Pierderea în greutate în mod substanțial și permanent: pacienții cu obezitate pronunțată pot face acest lucru de obicei numai cu o intervenție chirurgicală bariatrică. Dar cei afectați pot beneficia, de asemenea, foarte mult de o reducere a greutății de cinci până la zece la sută, așa cum a subliniat profesorul Norbert Stefan din Tübingen la un curs de formare la OmniaMed din Frankfurt pe Main.
Un exemplu: un pacient cu o greutate inițială de 120 kg și o înălțime de 1,80 metri are un IMC de 37. Dacă pierde doisprezece kg (zece la sută) cu eforturi mari, IMC-ul său este încă 33 la sută bun. El nu a atins încă limita superioară a greutății normale a IMC 25, care se presupune în general că este o protecție cuprinzătoare împotriva consecințelor obezității, cum ar fi ficatul gras, diabetul, infarctul și accidentul vascular cerebral.
O reducere a greutății de aproximativ zece la sută este un obiectiv realist care poate fi atins cu un stil de viață sănătos, plus dietele anti-obezitate sau formulele. Mai presus de toate, Ștefan pariază că riscul de boli secundare va fi redus substanțial (Lancet Diabetes Endocrinol 2017; online 14 septembrie). Pentru aceasta, este important să îi motivați pe cei afectați. „Îi spun întotdeauna pacienților mei: încă mai vor ceva din pensia lor”, a subliniat expertul în diabetologie clinico-experimentală.
Studiul de intervenție la stilul de viață din Tübingen (TULIP) oferă dovezi ale eficacității sale. A arătat că, cu un IMC de aproximativ 35, o astfel de scădere în greutate este probabil suficientă pentru a trece de la excesul de greutate „metabolic bolnav” la „excesiv de„ metabolic sănătos ”, a raportat Stefan la eveniment. La pacienții cu un IMC inițial de 33, valorile tensiunii arteriale diastolice au scăzut cu o medie de 16 la sută ca urmare a pierderii în greutate de 9,1 la sută; În plus, zahărul din sânge în post a scăzut cu nouă procente, trigliceridele cu peste 20 procente, iar circumferința taliei a scăzut cu aproximativ zece procente.
Prin urmare, Stefan sugerează mai mulți pași ca obiective de terapie pentru obezitate: în primul pas, trebuie să se obțină un exces de greutate „metabolic sănătos”. Riscul de îmbolnăvire este crescut doar cu 25% comparativ cu o persoană „metabolică sănătoasă” cu greutate normală. Pentru comparație: la persoanele obeze „bolnavi de metaboli” cu o gravitate egală, este cu 150 la sută mai mare. Odată ce acest prim nivel a fost atins, se poate urmări o reducere suplimentară a greutății.