Sănătatea alcoolul și obezitatea duc la boli hepatice grase - WELT
În lunile reci de iarnă, o friptură consistentă și o sticlă bună de vin sunt adesea pe masă. Aveți grijă însă: dacă organismul este alimentat cu mai multe calorii și poluanți decât ficatul poate procesa pe o perioadă mai lungă de timp, cel mai important organ de detoxifiere la om va fi deteriorat.
„Estimăm că aproximativ fiecare al patrulea adult din această țară este afectat de această formă de leziuni hepatice”, spune prof. Richard Raedsch de la Spitalul St. Josefs din Wiesbaden. „Ficatul gras în sine nu este o boală, ci un semn de avertizare”, adaugă gastroenterologul. Expertul vorbește despre ficatul gras atunci când așa-numitele grăsimi neutre sunt stocate în celulele ficatului. Se face o distincție în funcție de amploarea stocării: Dacă o treime din celulele hepatice au depozite de grăsime, atunci există un ficat gras ușor, de la două treimi un ficat gras moderat și mai mult de două treimi un ficat gras puternic.
Semnele de avertizare sunt prea ușor de ratat la început. Ficatul este ușor mărit, dar complet funcțional. „Simptomele sunt foarte nespecifice: oboseala, oboseala sau o ușoară senzație de presiune la nivelul abdomenului superior drept sunt printre acestea”, explică prof. Claus Niederau de la German Liver Aid din Köln. De multe ori nici pacienții nu simt nimic. Potrivit lui Niederau, aproximativ zece la sută dintre toți cei afectați se dezvoltă din ficatul gras (steatoza hepatică) în inflamația ficatului gras (steatohepatita). „Inflamația apare deoarece celula hepatică se apără de depozite”, explică Raedsch.
Factorii genetici joacă, de asemenea, un rol. Hepatita hepatică grasă este inițial însoțită de simptome asemănătoare gripei sau durere sub arcada costală dreaptă. Mai târziu, la fel ca hepatita indusă de virus, apare decolorarea gălbuie a globului ocular și a pielii. Inflamația ficatului afectează, de asemenea, formarea bilei. Acest lucru face ca scaunul să decoloreze și urina să devină întunecată. Inflamația cronică prezintă marele risc ca țesutul glandular mort să fie înlocuit cu țesut conjunctiv. „Această cicatrizare se manifestă adesea ca ciroză incurabilă a ficatului și, de asemenea, crește riscul de a dezvolta cancer la ficat”, avertizează prof. Mathias Plauth, medic șef la Clinica de Medicină Internă din Dessau și expert în boli hepatice la Societatea Germană de Medicină Nutritivă.
Astfel de leziuni ireparabile ale ficatului pot fi evitate dacă depunerile de grăsime sunt recunoscute cât mai devreme posibil. Având în vedere simptomele inițiale nespecifice, acest diagnostic poate fi pus doar de către medic. Nu există o măsură preventivă recunoscută, de exemplu o verificare a diagnosticului precoce recomandată plătită de asigurătorii de sănătate. „Boala ficatului gras este adesea o constatare neașteptată într-o examinare complet diferită”, spune Plauth. Apoi, trebuie clarificat în mod specific: Care este întinderea ficatului gras? Care sunt cauzele? Un ficat mărit poate fi de obicei simțit bine. „Depunerile de grăsime sunt vizibile prin intermediul sonografiei”, explică Niederau. O puncție hepatică, adică luarea unei probe de țesut, poate fi utilizată pentru a determina dacă există deja o inflamație. Indiferent de amploarea afectării ficatului, se aplică următoarele: „Nu există opțiuni de tratament medicamentos și nici o terapie hepatică specifică”, spune Plauth.
Prin urmare, tratamentul principal este întotdeauna combaterea cauzelor depozitelor de grăsime. „Principalele cauze sunt obezitatea și consumul excesiv de alcool, adesea în combinație”, subliniază Niederau. Anumite boli metabolice, cum ar fi diabetul zaharat și medicamentele, pot provoca, de asemenea, depozitele de grăsime. „Deci, în cele din urmă, trebuie să vă schimbați stilul de viață, să evitați alcoolul și alimentele bogate în calorii, în special bogate în grăsimi, crescând în același timp arderea caloriilor prin activitate fizică”, sfătuiește el. Dacă diabetul este declanșatorul, glicemia poate fi ajustată bine. Poate fi posibil să renunțați la medicamente dăunătoare. În mod ideal, în cazul bolilor hepatice grase sau al hepatitei hepatice grase, țesutul se poate recupera singur prin astfel de măsuri. Pe de altă parte, în cazul cirozei hepatice, celulele sunt afectate iremediabil. Boala poate fi oprită numai.