Sănătatea lumii - noaptea vine mamba - cunoașterea
Știri actuale în Süddeutsche Zeitung
Bord
economie
Munchen
Cultură
societate
Cunoştinţe
Sănătate mondială: mamba vine noaptea
Deschideți imaginea într-o pagină nouă
Când o mamba neagră mușcă, nu este mult timp: otravă poate ucide o persoană într-o jumătate de oră.
(Foto: Ingo Schulz/imago/McPHOTO)
Sute de mii de oameni mor în fiecare an din cauza mușcăturilor de șarpe - dar există antidoturi eficiente. Experții OMS doresc acum să înjumătățească numărul victimelor cât mai repede posibil.
De la Clara Hellner
Rana pe care o mamba neagră o lasă după mușcătură pare inofensiv: două pete mici și sângeroase pe care animalul le-a lovit cu dinții săi. Dar ceea ce șarpele injectează prin rană este extrem de periculos. Toxinele lor afectează inima și paralizează mușchii. Otrava nu durează mai mult de jumătate de oră pentru a ucide o persoană. Alți șerpi formează toxine care topesc literalmente pielea și mușchii, declanșează sângerări interne sau duc la insuficiență renală și hepatică. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) estimează că mușcăturile de șarpe ucid sute de mii de oameni în fiecare an - în special în Africa, America Latină, India și Asia de Sud-Est. De trei ori mai mulți supraviețuiesc mușcăturii de șarpe numai cu traume severe, orbi sau cu membrele amputate.
Nu trebuie să fie: mușcăturile de șarpe pot fi tratate bine cu un antivenom, așa-numitul antivenom. Ele neutralizează toxinele și fac otravă inofensivă. Singura problemă este: se produce mult prea puțin din aceste antivenome. În regiunile rurale din țări precum Nepal, Tanzania sau India, unde pregătirile sunt urgent necesare, spitalele nu le au în stoc. Conform estimărilor British Wellcome Trust, doar jumătate dintre persoanele care sunt mușcate de un șarpe sunt tratate cu un antidot. Organizația Mondială a Sănătății vrea acum să schimbe acest lucru printr-o nouă strategie. Până în 2030, numărul persoanelor care mor din mușcăturile de șarpe ar trebui să scadă la jumătate. Pentru aceasta a fost pus la dispoziție un buget de aproximativ 120 de milioane de euro. „Este optimist cu precauție”, spune Julien Potet din campania „Medicii fără frontiere” împotriva drogurilor, că acesta este un „punct de cotitură în lupta împotriva mușcăturilor de șarpe”.
Producția de antidoturi nu este profitabilă pentru industria farmaceutică
Antidoturile sunt produse prin injectarea unei doze mici de venin de șarpe la oi sau cai și apoi îndepărtarea anticorpilor cu sângele animalelor. Puține s-au schimbat în acest proces complex și costisitor încă din secolul al XIX-lea. Rezultatul este un preț al medicamentelor care nu este accesibil pentru mulți: terapia costă între 100 și 300 de dolari SUA, spune specialistul nigerian în boli infecțioase Abdulrazaq Habib, care a lucrat la noul plan de acțiune al OMS. "Mai mult de mulți dintre pacienții noștri câștigă în șase luni." Și un astfel de medicament pe care oamenii afectați nu și-l pot permite nu este profitabil pentru companiile farmaceutice. În 2015, gigantul farmaceutic Sanofi-Pasteur a încetat producția antivenomului Fav-Afrique, unul dintre cele mai eficiente preparate: cerere prea mică, producția nu a fost profitabilă. Acest lucru a dus la creșterea prețului medicamentelor. În același timp, piața africană a fost inundată de droguri ieftine: unele destinate otrăvirii șerpilor asiatici, care nu se găsesc acolo, altele chiar contrafaceri complet ineficiente.
„În multe țări din Africa subsahariană situația este gravă”, spune Julien Potet. OMS dorește să ofere antidoturi gratuite pentru spitalele din aceste regiuni în viitor. În același timp, există diverse abordări de cercetare pentru îmbunătățirea medicamentelor: „În primul rând, antivenomii care există deja trebuie examinați pentru eficacitatea lor și, dacă este necesar, îmbunătățiți”, spune Potet. Antidoturile moderne ar putea fi produse sintetic în laborator în loc să fie produse pe cai sau oi. Acest lucru le-ar face mai ieftine și mai sigure: proteinele animale din antidoturi declanșează reacții alergice care pun viața în pericol la unii pacienți.
Alți oameni de știință lucrează la dezvoltarea unui antivenom care neutralizează veninul a cât mai multor șerpi posibil în loc să facă doar inofensive toxinele specifice cobrei, mamba neagră sau vipera Gaboon. Un astfel de antivenom universal aplicabil ar avea diferite avantaje: stimulentul financiar pentru companiile farmaceutice de a produce un astfel de medicament este mai mare, deoarece poate fi vândut în multe regiuni. În același timp, într-o situație de urgență cu un pacient care scuipă sânge, convulsiv, ajutoarele nu trebuie să afle în mod laborios ce tip de șarpe a mușcat. Multe victime ale mușcăturii de șarpe nu ajung la spital la timp.
Dacă lucrezi desculț pe câmp, îți riști viața
Cu toate acestea, cele mai bune antivenome sunt inutile dacă nu sunt utilizate pentru a trata victimele mușcăturii de șarpe. „Mulți dintre ei merg la vindecătorii tradiționali pentru a-i trata cu pietre speciale în loc să meargă direct la spital”, spune Potet. Timp valoros se pierde în acest proces: cu cât mușcătura este tratată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire. Lucrătorii din domeniul sănătății ar trebui să educe oamenii în zonele îndepărtate despre acest lucru în viitor. OMS dorește să stabilească linii directoare clare pentru medicii și asistentele lor: majoritatea, spune Abdulraaqz Habib, nu au învățat niciodată cum să recunoască mușcătura de șarpe, să acorde primul ajutor și să folosească antidoturile. Și se dezvoltă și noi soluții pentru călătoria adesea lungă și dificilă la spital: în Nepal, de exemplu, victimele mușcăturilor de șarpe sunt transportate pe motociclete. Ajung în locuri îndepărtate pe care o ambulanță nu le poate merge. Dar este de asemenea clar, spune Potet: „Pentru a reduce numărul de decese cauzate de mușcăturile de șarpe, trebuie îmbunătățite întreaga asistență medicală din zonele rurale afectate”.
Multe dintre mușcăturile de șarpe ar putea fi prevenite, spune Abdulrazaq Habib - cu măsuri simple: luminați calea cu lanterne în întuneric, întindeți plasele în fața ferestrelor deschise, astfel încât șerpii să nu intre în case noaptea. Și când lucrați pe câmp, purtați cizme și mănuși de cauciuc în loc să lucrați desculți și cu mâinile goale. Spre deosebire de țânțari sau paraziți, care sunt adesea purtători de boli, șerpii înșiși nu trebuie luptați: sunt o parte importantă a ecosistemelor. Populația rurală din Nigeria, Myanmar sau Nepal trebuie să se înțeleagă cu ei în bine sau în rău.