Sânge în scaun

Dacă există sângerări în zona gastro-intestinală, sângele poate fi detectat în scaun

Sub termenul Sânge în scaun înseamnă amestecuri vizibile sau invizibile sau depozite de sânge în scaun (fecale, fecale). În funcție de locația sursei de sângerare și de cantitatea de sânge amestecată, scaunul poate deveni roșu deschis până la negru intens. Sângele din scaun necesită întotdeauna o examinare medicală.

Amestecul de sânge în scaun este cauzat de sângerări în tractul gastro-intestinal. Unele afecțiuni care cauzează astfel de sângerări sunt inofensive și pot fi tratate bine, în timp ce altele pot pune viața în pericol. În orice caz, este important ca un medic să determine cauza sângerării.

Există diferite tipuri de sânge în scaun:

Scaun gudronat (Melaena): Excrementele sunt foarte întunecate până la negre ca gudronul. Sursa sângerării se află în partea superioară a tractului digestiv. Atunci când evaluați culoarea scaunului, este important să rețineți că anumite alimente, cum ar fi budinca neagră sau fructe de pădure închise la culoare și medicamente, cum ar fi comprimatele de fier și cărbune, pot face ca fecalele să devină negre fără sângerare.
Scaun de sânge: Sângele proaspăt roșu aprins este depus sau amestecat cu fecalele. Sursa sângerării este la sfârșitul intestinului subțire sau în intestinul gros.
Sange ocult: Cantitatea de sânge este atât de mică încât nu poate fi văzută cu ochiul liber.
Hematochezia: Există un depozit de sânge roșu aprins în scaun, de ex. din cauza hemoroizilor.

Sângele în scaun - cauzele

Cele mai frecvente boli care duc la sânge în scaun sunt:

hemoroizi: Aceasta este umflarea plexului extern sau intern al venelor de pe anus. Adesea, aceste umflături benigne nu cauzează simptome, dar mulți pacienți se plâng de mâncărime, durere, usturime sau arsuri în regiunea anală, mai ales atunci când folosesc toaleta. Dacă un astfel de hemoroid se rupe, pe scaun se depune sânge roșu aprins. Cantitatea de sânge este mică și sângerarea se oprește de obicei de la sine.
Polipii colonului: Polipii colonului sunt, în majoritatea cazurilor, protuberanțe benigne pe peretele intestinal, care pot avea o dimensiune de câțiva milimetri până la câțiva centimetri. Deoarece astfel de polipi sunt expuși riscului de a dezvolta cancer de colon, aceștia sunt deseori îndepărtați imediat. Polipii de colon cauzează adesea dureri, în special în abdomenul inferior.
Cancer de colon (Carcinom de colon): Această creștere malignă a celulelor mucoasei intestinului poate duce la sângerări invizibile (sânge ocult), care pot fi detectate numai printr-un test special (așa-numitul test hemocult). Simptomele concomitente ale cancerului de colon sunt anemia (anemia, datorată pierderii persistente de sânge prin scaun), pierderea în greutate și indigestia.

Sângerarea în stomac, de exemplu de la un ulcer stomacal, este o altă cauză posibilă a scaunelor tarate. În plus, orice varice din esofag (varice esofagiene) se poate rupe și, în unele cazuri, poate duce la sângerări violente și care pun viața în pericol. În multe cazuri, aceste tulburări conduc, de asemenea, la vărsături de sânge.

Simptome similare provoacă, de asemenea, tumori intestinale subțiri, proeminențe ale intestinului subțire (așa-numitele diverticuli) și boli inflamatorii cronice ale intestinului, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă.

Dacă există o boală a colonului, scaunul nu este de obicei negru, ci mai degrabă acoperit cu sânge deschis la culoare. Sângerarea în intestinul gros poate fi cauzată de polipii intestinali menționați mai sus, o tumoare de colon, inflamația intestinului gros sau malformații vasculare.

În plus, infecțiile gastro-intestinale cauzate de anumite virusuri, bacterii sau paraziți pot duce la sângerări intestinale și sânge în scaun.

Diagnostic și examinări

Este crucial pentru medicul curant să știe când apare sângerarea, ce culoare și consistență sunt fecalele și cât de des pacientul merge la toaletă. Simptomele concomitente, cum ar fi durerea abdominală sau pierderea în greutate, sunt, de asemenea, indicatori importanți ai bolii. Dacă pacientul suferă deja de o anumită boală gastro-intestinală (de exemplu, hemoroizi), el ar trebui să informeze cu siguranță medicul.

În timpul examinării fizice, medicul folosește un stetoscop pentru a verifica zgomotele din intestin, palpează și atinge abdomenul pentru a descoperi tensiunea defensivă, buzunarele de aer sau întărirea. Examenul rectal, în timpul căruia medicul introduce un deget în anus, este esențial pentru a găsi hemoroizi sau tumori.

În laborator, o probă de scaun este verificată pentru sânge care poate să nu fie vizibil și pentru prezența anumitor bacterii (test hemocult). Se poate face un număr de sânge dintr-o probă de sânge, din care pot fi determinate diferite boli, în acest caz în special anemia cauzată de sângerări prelungite.

Dacă există suspiciunea de sângerare în stomac, se efectuează o gastroscopie, care poate examina și începutul intestinului subțire. Dacă se suspectează că sursa sângerării se află în intestinul gros, aceasta este evaluată și printr-un examen endoscopic (colonoscopie). În plus, se poate crea o imagine cu raze X sau se poate realiza o tomografie prin rezonanță magnetică (MRT).

Tratament și terapie

Opțiunile de tratament pentru sângerarea tractului gastro-intestinal variază foarte mult în funcție de cauza sângerării.

Hemoroizii și varicele din esofag pot fi obliterate sau îndepărtate folosind diverse tehnici, astfel încât să nu mai poată sângera. Polipii de colon sau diverticulii pot fi îndepărtați endoscopic; operația de deschidere a peretelui abdominal sau îndepărtarea unei secțiuni a intestinului nu este de obicei necesară. Dacă sângerarea este cauzată de o tumoare la nivelul intestinului, aceasta este, de asemenea, eliminată cât mai complet posibil și apoi se efectuează o terapie adecvată cu medicamente.

Deși sângerările intestinale pot avea cauze inofensive, dacă există sânge în scaun, este esențial să consultați un medic pentru a găsi sursa sângerării și pentru a opri sângerarea. Sângerările cronice sau abundente pot pune viața în pericol din cauza pierderilor semnificative de sânge.