Sânge în urină (hematurie) - observator

Sânge în urină

1. Definiția sângelui în urină

Sângele din urină poate indica diverse boli. Sângele nu este întotdeauna vizibil cu ochiul liber, dar uneori trebuie examinat în laborator.

Sângele în urină (hematurie) este un simptom care poate avea cauze diferite. În unele cazuri, sângele poate fi văzut și în urina persoanelor sănătoase: poate apărea în cantități mici, de exemplu, după un efort fizic extrem. Cu toate acestea, sângele din urină poate fi, de asemenea, un semn al problemelor care afectează vezica urinară, rinichii și alte căi urinare.

Cauzele posibile ale hematuriei sunt, de exemplu:

Există, de asemenea, mai multe cauze specifice genului sânge în urină: la femei, poate fi contaminarea urinei din cauza sângerărilor menstruale. La bărbați, bolile prostatei, cum ar fi inflamația prostatei (prostatită) sau mărirea benignă a prostatei (hiperplazie benignă de prostată), pot duce la hematurie.

Medicii diferențiază două forme de hematurie: una Microhematuria (micro = mic) sângele din urină poate fi văzut doar microscopic sau cu ajutorul benzilor de testare a urinei - urina nu este încă roșie. O altă formă de hematurie este aceea Macrohematuria (macro = mare), în care urina se înroșește cu ochiul liber datorită sângelui pe care îl conține. Forma hematuriei nu spune nimic despre cauzele sau localizarea sângerării.

Dacă urina nu a devenit încă roșie, medicul de laborator poate stabili dacă există sânge în urină examinând urina la microscop. Dacă se numără la o mărire dată într-un anumit volum mai mult de cinci celule roșii din sânge (eritrocite) pe câmp vizual la microscop, există microhematurie. În macrohematurie există peste 50 globule roșii pe câmp vizual în urină.

2. Cauze de sânge în urină

Sânge în urină (hematurie) diverse cauze a avea. Sângele din urină poate fi, de exemplu, semne ale bolilor vezicii urinare, rinichilor și pelvisului renal, precum și ale așa-numitelor organe urinare, cum ar fi ureterul și uretra. Posibile boli care pot fi asociate cu hematuria și, prin urmare, posibile cauze în cazul sângelui în urină sunt:

Infecții ale tractului urinar, cum ar fi infecții uretrale sau infecții ale vezicii urinare
Inflamația rinichilor
Inflamația pelviană
Pietre vezicale și pietre la rinichi
Tumori (de exemplu cancerul vezicii urinare, cancerul uretral, cancerul la rinichi)
Leziuni ale vezicii urinare, rinichilor, ureterelor sau uretrei (de exemplu, de la o cădere sau o lovitură)
Corp străin în uretra
Efecte secundare ale medicamentelor sau radioterapiei
Boli vasculare (de exemplu, tromboza venei renale, embolie sau anevrism al arterelor renale)
Anemie falciformă (o formă specială, moștenită de anemie)
Porfiria

Sângele din urină poate provoca femeie fi și perioada menstruală normală. Prin urmare, încercați să excludeți că menstruația este cauza decolorării roșiatice a urinei. Dacă aveți sânge în urină, cel mai bine este să anunțați medicul dacă sunteți la menstruație. În acest fel, neînțelegerile și investigațiile inutile pot fi adesea evitate. Infecțiile tractului urinar ca cauză a sângelui în urină sunt, de asemenea, mult mai frecvente la femei decât la bărbați. În timpul menopauzei, microhematuria se găsește mai des ca o constatare întâmplătoare la femei. O cauză posibilă pentru aceasta este membranele mucoase ale organelor urinare și genitale care devin mai uscate și mai sensibile după menopauză.

Sânge în urină om poate avea, de asemenea, diverse cauze specifice genului, de exemplu o inflamație a prostatei (prostatită) sau o prostată mărită (hiperplazie benignă de prostată). Mai rar, cancerul de prostată provoacă și sânge în urină.

3. Diagnosticul sângelui în urină

Dacă există sânge în urină (hematurie), medicul va discuta mai întâi în detaliu - anamneza - câteva întrebări pentru confirmarea diagnosticului, de exemplu:

Când ai descoperit prima dată sânge în urină?
Ce culoare avea urina (roz, roșu, roșu închis, maro)?
Ați fost rănit sau într-un accident?
Dacă există simptome precum durerea vezicii urinare sau senzația de arsură la urinare?
Aveți vreo boală și pietre anterioare (cum ar fi pietre ale vezicii urinare, pietre la rinichi) care pot duce la hematurie?
Luați medicamente (de exemplu, anticoagulante precum fenprocumona)?
pentru femei: Când a fost ultima ta menstruație?

Sângele nu este întotdeauna responsabil pentru urina care se înroșește: alimente, precum sfecla roșie, rubarba sau fructele de pădure pot provoca, de asemenea, urina să devină roșiatică. Prin urmare, ar trebui să vă gândiți și la ceea ce ați mâncat și băut

Anamneza este urmată de una examinare fizică, în care medicul bate și palpează abdomenul și flancurile. De asemenea, măsoară temperatura, tensiunea arterială și pulsul. Folosind ultrasunete (sonografie), el examinează vezica urinară, rinichii și ureterele.

Dacă există sânge în urină, testele de urină sunt o parte importantă în stabilirea diagnosticului. Prin urmare, medicul vă va cere să luați o probă de urină Diagnosticul urinei cere. Celulele albe și roșii din sânge din urină, precum și alte componente ale urinei posibile, cum ar fi proteinele, pot fi detectate folosind benzi de testare. În caz de îndoială, medicul va examina o parte din proba de urină la microscop pentru a obține rezultate și mai precise. Celulele roșii din sânge (eritrocite) din urină sunt responsabile de culoarea roșie vizibilă în macrohematurie. În cazul unei infecții ale tractului urinar, pe lângă eritrocite, există și prea multe celule albe din sânge (leucocite) în urină. Cu toate acestea, leucocitele din urină pot fi, de asemenea, un indicator al bolilor renale grave.

În funcție de rezultat, examinări suplimentare pot fi utile în cazul hematuriei pentru a determina cauza sângelui în urină sau pentru a clarifica în continuare o constatare. Examinări suplimentare, care permit medicului să pună sau să confirme diagnosticul dacă există sânge în urină, de exemplu:

Examinarea cu raze X a abdomenului, precum și a pelvisului renal (pielografie) și a ureterelor (ureteropielografie)
Cistoscopie
Tomografie computerizata
Imagistică prin rezonanță magnetică
Angiografie (reprezentarea vaselor de sânge în raze X)
Biopsia (prelevarea de probe) a rinichiului