Sângerare variceală, encefalopatie și ascită - ciroză hepatică și complicațiile sale - medical

Autor: Dr. Anja Braunwarth

encefalopatie

Sângerarea variceală, encefalopatia și ascita sunt principalele pericole în contextul cirozei hepatice. Există câteva noutăți pentru tratamentul ei.

Sângerare

Poate sa beta-blocante neselective preveni sângerarea variceală în hipertensiunea portală? La această întrebare se poate răspunde clar cu „da”, așa cum arată un studiu randomizat. Pacienții au fost inițial testați ca parte a măsurării presiunii pentru a determina dacă au răspuns la propranolol. Dacă acesta a fost cazul, au fost repartizați aleatoriu să primească aceste beta-blocante sau placebo.

Cei care nu au răspuns au primit carvedilol sau placebo. Au participat în total 201 cirotici și terapia a durat 36 de luni. Obiectivul principal a fost timpul până la decompensare (ascită, sângerare, encefalopatie hepatică) sau până la moarte. Darul blocantelor beta a redus rata de decompensare cu aproape jumătate (27% versus 16%) și supraviețuire prelungită fără decompensare.

Dacă s-a produs deja sângerare, pacienții cu factori de risc (Scorul Child-Pugh B cu sângerare activă, Scorul Child-Pugh C, 25 august 2020