Șanse mari de recuperare după cancerul de colon - Handelsblatt
Chirurgie viscerală
Cancerele tractului digestiv inferior pot fi vindecate în majoritatea cazurilor. Cu cât tumorile sunt detectate mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.
Tumorile din intestin sunt printre cele mai frecvente tipuri de cancer. Acestea apar mai ales la o vârstă avansată de la vârsta de cincizeci de ani, dar pot apărea în principiu în orice grup de vârstă. Prof. Dr. med. Robert Rosenberg este specialist în Chirurgie viscerală și chirurg șef la Spitalul Cantonal Baselland/Elveția. El recomandă o colonoscopie preventivă chiar dacă nu există simptome suspecte: „Conform ghidurilor internaționale, se recomandă o depistare precoce a cancerului de colon de la vârsta de 50 de ani și mai devreme dacă există antecedente familiale. În zilele noastre, o colonoscopie este o examinare ușoară care se efectuează într-un somn calmant și de care nimeni nu trebuie să se teamă. Dar aduce o contribuție semnificativă la descoperirea etapelor preliminare și astfel evitarea dezvoltării unei tumori sau tratarea tumorilor existente într-un stadiu incipient. "
Diagnosticul atent și planificarea terapiei sunt pe primul loc
Cele mai frecvente tipuri de cancer la care operează prof. Rosenberg și echipa sa sunt cancerul de colon și de rect. În tratamentul cancerului de colon (cancer de colon), îndepărtarea chirurgicală este cea mai importantă parte a tratamentului până în prezent. În cancerul rectal (cancer rectal) este adesea folosit așa-numitul concept trimodal. Această parte a intestinului se află în așa-numitul pelvis mic, în care circulă și nervii importanți pentru funcția sexuală și sfincteriană. Vezica urinară, la bărbați vezicule de prostată și seminale și la femei uterul și vaginul sunt, de asemenea, în imediata apropiere. Cu cât diagnosticul este mai precis, cu atât conceptul de tratament este mai reușit, subliniază prof. Rosenberg: „Înainte de a fi planificată o operație, trebuie efectuat urgent un diagnostic de înaltă calitate, care să asigure cunoașterea localizării și extinderii exacte a tumorii și recunoașterea așezărilor. Discutăm pașii următori într-un forum interdisciplinar de tumori, în care este elaborat un concept individual de tratament în conformitate cu cele mai recente linii directoare cu toate disciplinele de specialitate. ”Spre deosebire de cancerul de colon, în anumite cazuri se efectuează pretratarea cu radiații și chimioterapie înainte de operație. Acesta este standardul internațional.
Chirurgie tumorală radicală, dar blândă
„Chirurgie rapidă” în beneficiul pacientului
Din 2016, Spitalul Cantonal Baselland a înființat așa-numita „Chirurgie rapidă” pentru a menține cât mai scăzută posibil trauma chirurgicală pentru pacient și pentru a obține o recuperare rapidă, explică prof. Rosenberg: „Aceasta include discuții explicative în prealabil și eliminarea un post mai lung înainte de operație. Pacienților noștri li se permite să bea băuturi bogate în carbohidrați în seara precedentă și cu până la două ore înainte de procedură, pentru a evita senzația de foame. Ca parte a conceptului rapid, operația în sine este efectuată cât mai blând posibil, folosind proceduri laparoscopice și cu cât mai puține perfuzii. Următorul pas este de a mobiliza rapid pacientul, adică de a-l pune pe picioare și de a le oferi mâncare ușor digerabilă. ”Potrivit prof. Rosenberg, acesta este motivul pentru care îi place să folosească guma de mestecat ca„ medicament ”, deoarece guma de mestecat îmbunătățește funcția intestinelor. activat. În cazul unei intervenții chirurgicale fără complicații, i se elimină tuburile în a doua zi. În a cincea zi după operație, pacientul poate fi, în multe cazuri, externat acasă cu o senzație bună. O dietă specială nu este de obicei necesară.
Teama de anusul artificial
Cu ajutorul tehnicilor moderne de diagnostic și chirurgical, ieșirile intestinale artificiale pot fi evitate în majoritatea cazurilor, prof. Rosenberg asigură: „Cu cancerul de colon, un anus intestinal artificial (stomă) nu mai este de fapt o problemă. Chiar și în cazul cancerului rectal care este aproape de sfincter sau care a fost iradiat anterior, un anus artificial este de obicei o măsură temporară pentru ameliorarea capetelor nou conectate ale intestinului. Acest lucru poate fi mutat înapoi după două-trei luni, astfel încât mișcările intestinale normale să fie posibile din nou. ”Un anus artificial pe tot parcursul vieții afectează aproape numai pacienții ale căror pământ pelvin sau mușchii sfincterului sunt afectați de tumoare. Dar chiar și cu un anus artificial, datorită sistemelor moderne de bandaj, grupurilor de auto-ajutor și tehnicilor de aprovizionare, se poate atinge un nivel ridicat al calității vieții, subliniază prof. Rosenberg: „Majoritatea pacienților se obișnuiesc cu el mai repede decât se temeau inițial și se pot obișnui cu stomacul fără alte persoane observați mișcare în public. Este foarte util sprijinul constant din partea așa-numitelor asistente medicale ostomice certificate, care oferă asistență pacienților noștri în permanență. "
Sarcină viitoare: înțelegerea tumorilor
Pentru viitorul intervenției chirurgicale tumorale la nivelul tractului digestiv inferior, prof. Rosenberg speră nu numai pentru diagnosticarea și opțiunile de tratament optimizate, ci și pentru o mai bună înțelegere a biologiei tumorale: „Dacă înțelegem mai bine tiparele genetice ale tumorilor, putem prezice mult mai bine cât de repede vor crește și vor forma metastaze. În plus, înainte de inițierea terapiei, am putea determina dacă o anumită tumoare răspunde la radio-chimioterapie sau nu. Cercetarea genomică este deosebit de importantă aici ”. Potrivit prof. Rosenberg, markerii tumorali mai preciși ar putea ajuta, de asemenea, la evaluarea mai detaliată a prognozelor individuale și la combaterea cancerului de colon și mai eficient.