Sarcina cervicală - Cauze, simptome și tratament
Sarcina cervicală este o sub-formă rară de sarcină ectopică. Aceasta este o sarcină ectopică în colul uterin.
Cuprins
Ce este o sarcină cervicală?
Sarcina cervicală este una dintre sarcinile ectopice. Cu o pondere de 0,2 până la 0,5 la sută, totuși, este doar o formă rară de sarcină extrauterină (EUG). Aceasta se referă la sarcinile care apar în afara cavității uterine (cavum uteri). În cele mai multe cazuri, o sarcină ectopică va apărea în trompa uterină, cunoscută sub numele de sarcină tubară.
Se mai numește sarcină ectopică. Sunt posibile și sarcini în cavitatea abdominală (sarcină abdominală) sau în ovare (sarcină ovariană). Deși sarcina cervicală (sarcina în colul uterin) este denumită sarcină extrauterină în Germania, strict vorbind, aceasta poate fi atribuită sarcinilor intrauterine.
Cu toate acestea, este o sarcină ectopică. Cu excepția unei sarcini ectopice, o sarcină ectopică nu are viabilitate pentru embrion, la fel ca o sarcină cervicală. Datorită relației anatomice strânse, există de obicei un contact timpuriu cu artera uterină (Arteria uterină). Ca parte a chiuretajului, există riscul sângerărilor abundente care nu pot fi oprite.
cauzele
De asemenea, fumatul și o sarcină ectopică anterioară. Alți factori declanșatori posibili sunt intervențiile chirurgicale, cum ar fi sterilizarea sau răzuirea. De asemenea, a fost suspectată o legătură cu endometrioza, dar acest lucru nu a putut fi confirmat. Fertilizarea după sterilizare este o altă sursă de pericol.
Simptome, afecțiuni și semne
În cazul sarcinii ectopice sau cervicale, simptomele nu sunt întotdeauna clare. Ele pot fi ușoare sau chiar complet absente. De obicei, o sarcină ectopică devine vizibilă între a 5-a și a 8-a săptămână după ultima menstruație. Fără utilizarea metodelor moderne de diagnostic, există posibilitatea ca sarcina cervicală să fie descoperită târziu.
Tensiunea sânilor, greața, vărsăturile, nevoia constantă de a urina, golirea dificilă sau dureroasă a vezicii urinare și absența menstruației sunt indicații tipice ale unei sarcini ectopice, cum ar fi o sarcină în colul uterin. Alte reclamații pot include dureri la nivelul abdomenului inferior și sângerări vaginale ușoare.
Acestea din urmă fac dificilă diferențierea sarcinii cervicale de o sarcină normală sau de o sarcină precoce perturbată. Majoritatea femeilor suferă mai multă durere mai târziu din cauza sângerării. În plus, nivelul progesteronului scade. Inflamația, pe de altă parte, nu este responsabilă de plângeri dureroase în cazul sarcinii cervicale.
Ocazional, sarcina ectopică provoacă simptome similare cu cele ale apendicitei (inflamația apendicelui), boli gastrointestinale sau infecții ale tractului urinar. Prostaglandinele, care sunt eliberate la locul implantării, sunt responsabile pentru acest lucru. Uneori, peritoneul poate fi iritat și de sângele liber din cavitatea abdominală.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă există sângerări vaginale sau dureri abdominale și este disponibil un test de sarcină pozitiv, acest lucru este considerat o indicație a unei sarcini ectopice. O sarcină cervicală poate fi de obicei identificată în mod clar prin sonografie transvaginală (examen cu ultrasunete). Caracteristicile importante de diagnostic includ un col uterin în formă de butoi și un uter gol.
Un sac gestațional sub nivelul ocrificium interne uteri, precum și fluxul sanguin în apropierea sacului gestațional, care poate fi văzut în sonografia Doppler color, este o indicație. Dacă medicul exercită presiune asupra uterului cu capul cu ultrasunete, sacul gestațional nu poate fi deplasat în direcția canalului cervical în cazul unei sarcini extrauterine.
În cursul ulterior al unei sarcini cervicale, este posibilă sângerare internă, care poate declanșa un șoc hipovolemic. Cu toate acestea, asistența medicală modernă poate menține rata mortalității la sarcinile ectopice scăzută. Fertilitatea se menține sau nu după o sarcină ectopică depinde, de asemenea, de terapie. De exemplu, o sarcină ulterioară este mai frecventă după tratamentul cu metotrexat decât după o operație.
Complicații
Sarcina cervicală poate duce la o serie de plângeri și complicații diferite. De regulă, cei afectați suferă de greață și vărsături severe. Sânii femeii sunt tensionați și dureroși, astfel încât calitatea vieții este redusă.
Dorința pacientului de a urina este, de asemenea, semnificativ crescută de boală, iar urinarea este adesea asociată cu durerea. Perioada menstruală se oprește de obicei odată cu sarcina cervicală și durerea severă apare în abdomenul inferior sau în zona vaginală. Ca urmare a simptomelor, mulți suferinzi suferă, de asemenea, de plângeri psihologice sau depresie.
În plus, boala se poate răspândi și în intestin sau stomac, astfel încât pot apărea și boli sau inflamații în aceste zone. De asemenea, apar mișcări intestinale sângeroase, care pot duce la un atac de panică.
Tratamentul sarcinii cervicale se face de obicei prin întreruperea sarcinii. Nu există alte complicații și sănătatea pacientului nu este pusă în pericol. Cu toate acestea, mulți dintre cei afectați și partenerii lor suferă de tulburări psihologice și, prin urmare, au nevoie de tratament psihologic.
Când trebuie să mergi la medic?
Sarcina cervicală poate apărea numai la femeile gravide. Prin urmare, aparțin grupului de risc al bolii și ar trebui să consulte un medic dacă există probleme de sănătate. Deși există modificări fundamentale la începutul sarcinii, simptome precum greață și vărsături ar trebui totuși clarificate de către un medic. Sentimentele de tensiune în zona sânilor, sângerări vaginale sau nereguli la utilizarea toaletei trebuie examinate și tratate dacă este necesar.
Dacă există tulburări ale tractului digestiv, iritații interne sau discrepanțe difuze în abdomenul femeii, este recomandabil să consultați un medic. Este necesară acțiune în caz de durere, stare generală de rău sau senzație de boală. Dacă există stări de teamă sau atacuri de panică, persoana în cauză are nevoie de ajutor. Anomaliile psihologice, tulburările de comportament și schimbările de dispoziție provoacă îngrijorare. Dacă neregulile nu se normalizează în câteva zile, se recomandă o examinare. Dacă simptomele cresc sau starea generală de sănătate se deteriorează, este necesară imediat o vizită la medic.
Consumul de medicamente pentru calmarea durerii nu trebuie făcut fără consultarea unui medic. Dacă obligațiile zilnice nu mai pot fi îndeplinite din cauza reclamațiilor, trebuie solicitat ajutor. Asistența medicală atenuează neregulile.
Tratament și terapie
Pentru femeile în cauză, diagnosticul de sarcină cervicală sau extrauterină înseamnă o lovitură severă a sorții. Deci viața embrionului nu poate fi salvată. Prin urmare, centrul tratamentului este sănătatea și fertilitatea pacientului. Chirurgia este de obicei necesară. Acest lucru este necesar în special dacă s-a demonstrat că inima este activă sau s-a produs sângerare.
Pe de altă parte, observarea și așteptarea nu sunt de obicei utile. Dacă sarcina cervicală poate fi detectată într-un stadiu incipient și nivelul hormonului sarcinii HCG rămâne scăzut, există posibilitatea ca organismul să se dizolve și să respingă țesutul embrionar după o întrerupere naturală a sarcinii. Atunci nu sunt necesare alte măsuri de terapie.
Cu toate acestea, întreruperea sarcinii poate provoca dureri și sângerări semnificative. Într-un astfel de caz, trebuie să aibă loc o operațiune. Din acest motiv, sunt necesare examinări periodice pentru monitorizare. Deoarece sarcina cervicală este dificil de detectat în stadiile incipiente, monitorizarea este o excepție.
În cazuri rare, se poate utiliza terapia medicamentoasă. Administrarea sistemică sau topică a metotrexatului are loc. Acest medicament este numărat printre citostatice și are ca efect inhibarea creșterii embrionilor. În cele din urmă, metotrexatul determină întreruperea sarcinii. Avortul este apoi reabsorbit de organism sau expulzat din vagin. O sarcină ectopică cu o circumferință mai mare de 3,5 centimetri, boli de sânge și boli ale rinichilor sau ficatului sunt considerate contraindicații.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Prevenirea sarcinii cervicale este dificilă. Abținerea de la consumul de țigări poate avea sens.
Dupa ingrijire
În cazul sarcinii cervicale, persoana afectată are de obicei doar opțiuni limitate pentru îngrijirea directă de urmărire. Din acest motiv, cei afectați trebuie să consulte un medic cât mai curând posibil și să inițieze tratamentul pentru a preveni apariția în continuare a altor reclamații și complicații. Nu poate exista o vindecare independentă.
De regulă, cei afectați trebuie să se bazeze pe întreruperea sarcinii în caz de sarcină cervicală. Verificările regulate și stricte efectuate de un medic sunt, de asemenea, foarte importante pentru a monitoriza și controla permanent starea fizică. În multe cazuri, este, de asemenea, necesar să luați diferite medicamente, acordând întotdeauna atenție dozelor corecte și aportului regulat. În caz de reacții adverse sau întrebări, trebuie întotdeauna consultat un medic. Dacă sarcina cervicală este recunoscută și tratată într-un stadiu incipient, de obicei nu există o speranță de viață redusă pentru persoana afectată.
Puteți face asta singur
De regulă, măsurile de auto-ajutor în sarcina cervicală sunt în mod clar limitate și sunt disponibile doar pentru persoana în cauză într-o măsură foarte limitată sau deloc. Prin urmare, un diagnostic rapid și un tratament ulterior ar trebui să fie efectuate cu această boală, în primul rând, astfel încât să nu existe alte complicații sau plângeri.
De asemenea, este de obicei dificil de prevenit boala. Un stil de viață sănătos, cu o dietă sănătoasă, poate avea un efect pozitiv asupra acestui lucru, prin care pacientul trebuie să evite fumatul și să bea alcool, dacă este posibil.
De regulă, întreruperea sarcinii este necesară și în cazul sarcinii cervicale. Mulți dintre cei afectați și partenerii lor sunt dependenți de un tratament psihologic intensiv. Contactul cu alți bolnavi sau cu grupuri de auto-ajutor poate fi, de asemenea, foarte util. În special sprijinul propriei familii sau al prietenilor este foarte important și de o mare importanță cu această boală.
De obicei, nu sunt posibile alte măsuri de auto-ajutorare. Boala se poate dezvolta din nou dacă rămâneți din nou însărcinată.