Sarcina cu diabet de tip 2; Ghid pentru diabet
Ce pot face femeile însărcinate cu diabet de tip 2 pentru a se asigura că copilul lor se naște sănătos: Aceasta este ceea ce interviul cu ginecolog și diabetolog Prof. Dr. Ute Schäfer-Graf
Viitoarele mame cu diabet ar trebui să aibă grijă la niveluri bune de zahăr din sânge
Profesor Schäfer-Graf, câte femei gravide suferă de diabet de tip 2?
Nu există sondaje în acest sens. Știm doar că puțin sub 1% dintre femei au diabet înainte de a rămâne gravide. Se estimează că unul din cinci dintre aceștia are diabet de tip 2. Majoritatea au tip 1, care apare de obicei la o vârstă fragedă.
Este posibilă o sarcină normală pentru femeile cu diabet de tip 2?
Da. Cu toate acestea, ar trebui să pregătiți sarcina deosebit de bine. Un control bun al glicemiei, de exemplu, este foarte important. În acest fel, problemele ulterioare pot fi prevenite, cum ar fi copilul nenăscut care devine prea mare și greu și complicații în timpul nașterii.
Care este cel mai bun mod de a pregăti femeile pentru sarcină?
Ar trebui să fiți examinat de ginecolog și diabetolog pentru a clarifica problemele. De exemplu: există tensiune arterială crescută? Sfătuim femeile supraponderale să slăbească înainte de sarcină. De asemenea, este utilă o întâlnire cu oftalmologul. El verifică ochii pentru deteriorarea retinei, care poate crește în timpul sarcinii. De asemenea, este important să luați acid folic și iod atunci când încercați să aveți copii, astfel încât copilul nenăscut să se poată dezvolta optim chiar de la început.
Când este momentul perfect pentru a rămâne însărcinată?
Când diabetul este bine controlat. Adică, dacă valoarea zahărului din sânge pe termen lung HbA1c a fost sub 7, mai bine încă sub 6,5% timp de cel puțin trei luni. Femeile cu diabet care au avut o sarcină neplanificată ar trebui să se adreseze rapid unui ginecolog și diabetolog.
Cum se tratează diabetul înainte și în cele nouă luni?
Comprimatele pentru scăderea zahărului din sânge nu sunt permise în timpul sarcinii, deoarece ar putea pune în pericol copilul nenăscut. Dacă nivelurile de zahăr sunt prea mari în ciuda schimbării stilului de viață, acestea sunt tratate cu insulină. Pentru a determina hipoglicemia sau hipoglicemia, femeile însărcinate trebuie, de asemenea, să-și măsoare glicemia de cel puțin patru ori pe zi. Cel mai bun mod de a învăța cum să vă injectați și să vă țineți valorile sub control este într-un curs special de formare.
Ce este important în timpul sarcinii?
Viitoarea mamă ar trebui să aibă valori la fel de bune ca și cineva fără diabet pe tot parcursul sarcinii. Femeia gravidă are o întâlnire cu diabetologul cel puțin o dată la două săptămâni pentru a fi angajată, dacă este necesar. Există și examene la ginecolog. Acolo creșterea bebelușului este verificată prin ultrasunete. Între săptămâna a 19-a și a 22-a se face ecografia mare: medicul se uită la organe și la aportul de sânge.
Care sunt pericolele pentru bebeluș?
Dacă nivelul de zahăr din sânge al mamei este permanent crescut în timpul sarcinii, creșterea bebelușului poate fi perturbată. În plus, riscul de avorturi spontane și nașteri premature crește. De asemenea, pot apărea malformații, de exemplu în inimă, rinichi, plămâni și sistemul nervos.
Există, de asemenea, riscuri pentru femeile în cauză?
Dacă diabetul a provocat deja leziuni secundare rinichilor, nervilor și ochilor, de exemplu, se poate agrava în timpul sarcinii. Medicul oftalmolog ar trebui să verifice retina la fiecare trei luni. Viitoarele mame cu diabet au, de asemenea, un risc crescut de hipertensiune arterială, ceea ce poate duce la complicații. Este verificat în mod regulat în timpul controalelor medicale preventive.
Ce altceva poate face femeia însărcinată pentru ea și pentru copilul ei?
Ar trebui să mănânce multe legume și cereale integrale - și puțin zahăr. Exercițiile fizice scad, de asemenea, nivelul zahărului din sânge. Se recomandă alergarea rapidă, ciclismul sau înotul.
La ce trebuie să acorde atenție femeile însărcinate atunci când aleg o maternitate?
Femeile cu diabet trebuie să livreze la un centru perinatal de nivel 1 sau 2. Atât mama, cât și bebelușul sunt bine îngrijite acolo în eventualitatea unor complicații posibile. Cel mai bine este ca femeia însărcinată să se prezinte acolo la timp cu un dosar de maternitate și un jurnal de zahăr din sânge. În acest fel, nașterea poate fi planificată cu grijă împreună cu medicii și moașele.
Ce se întâmplă după naștere?
Alăptarea este importantă. Reduce riscul de obezitate la copil. În timpul alăptării, femeia însărcinată trebuie să continue să injecteze insulină dacă diabetul ei are nevoie de tratament. După aceea, poate reveni la tablete, dacă este necesar.
Caz special de diabet gestațional
Când apare diabetul pentru prima dată în timpul sarcinii, există adesea ceea ce este cunoscut sub numele de diabet gestațional în spatele acestuia. 17 la sută dintre viitoarele mame sunt afectate. Nevoia de insulină crește la toate femeile în timpul sarcinii. În unele cazuri, însă, pancreasul nu reușește să producă suficientă insulină. Rezultatul: niveluri crescute de zahăr din sânge.
Prin schimbarea dietei și suficient exercițiu pot fi adesea coborâți. Cu toate acestea, unele femei însărcinate trebuie să injecteze și insulină.
Veștile bune: Acest diabet dispare de obicei după naștere.
Vestea proastă: Femeile cu diabet gestațional au un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2 mai târziu. Riscul de îmbolnăvire poate fi redus dacă mamele continuă obiceiurile sănătoase de la sarcină și nu aduc mai multă greutate decât înainte.