Sarcina Dieta și exerciții fizice împotriva prea multor kilograme Medicină Transparentă
Creșterea în greutate în timpul sarcinii este normală. Dar prea mult poate duce la probleme - exerciții fizice și ajutor nutrițional adecvat. Asta ar putea fi bine și pentru bebeluș.
| Întrebare: | Exercițiile fizice, o dietă restricționată sau ambele ajută la prevenirea creșterii excesive în greutate în timpul sarcinii? | |
| Răspuns: | da | |
| Explicaţie: | Rezultatele sintetizate ale studiilor anterioare arată clar acest lucru. Cu toate acestea, este mai puțin bine stabilit că măsurile îmbunătățesc și sănătatea mamei și a copilului în timpul sarcinii și al nașterii. | |
„Am crezut că mă voi simți frumoasă. Dar apoi m-am simțit grasă. ”Multe femei însărcinate pot înțelege această afirmație, pe care o mamă însărcinată a scris-o pe platforma de internet Mumsnet.
Creșterea în greutate în timpul sarcinii este normală și importantă. Motivul nu este doar greutatea copilului în creștere. Sânii devin mai mari, placenta crește, iar corpul stochează mai multe lichide pentru fluxul sanguin și lichidul amniotic al bebelușului. În plus, organismul produce și mai mult țesut adipos.
Creștere sănătoasă în greutate în timpul sarcinii
Din câte kilograme în plus creșterea în greutate devine o preocupare? Sfaturile prietenilor nu sunt întotdeauna utile și adesea se contrazic. Acestea variază de la „doar urmărește-ți greutatea, nu vei scăpa niciodată de ea mai târziu” până la „doar mănâncă ceea ce vrei - la urma urmei, mănânci pentru doi”.
În trecut, deviza printre profesioniștii din domeniul medical era: câștigați cât mai puțin greutate. Dar asta nu mai este actual. În acest scop, Institutul American de Medicină (OIM) a emis recomandări pe care medicii din întreaga lume le folosesc drept ghid. Experții OIM recomandă femeilor însărcinate cu o greutate normală medie să crească între 11,5 și 16 kg în timpul sarcinii. Ar trebui să fie un pic mai mult pentru femeile care sunt subponderale și mai puțin pentru cele care sunt supraponderale. Puteți citi recomandările în detaliu pe platforma Gesundheitsinformation.de.
Legat de problemele de sănătate
Un lucru este sigur: dacă o femeie câștigă prea mult în greutate în timpul sarcinii, este mai probabil ca ea și copilul ei să aibă probleme de sănătate. În plus, riscul de complicații în timpul nașterii crește. Dacă crește în greutate, copilul dumneavoastră va avea la naștere o greutate peste medie de peste patru kilograme la naștere și crește probabilitatea ca o operație cezariană să fie necesară. În plus, este mai probabil să aibă probleme cu scăderea greutății suplimentare după naștere [a] [b].
De asemenea, este problematic dacă o mamă însărcinată câștigă prea puțină greutate. Acest lucru crește probabilitatea ca bebelușul ei să se nască prea devreme sau cu o greutate la naștere prea mică [a] [b].
Frână cu greutate eficientă
Cum se poate gestiona creșterea excesivă în greutate? Răspunsul este clar: prin dietă și exerciții fizice. Acest lucru este clar demonstrat de rezultatele combinate ale studiilor anterioare [1]. Unii participanți la studiu și-au schimbat dieta cu alimente cu un indice glicemic scăzut ca prioritate. Acestea sunt alimente precum cerealele integrale, fructele și legumele care, spre deosebire de alimentele făcute din făină rafinată (cum ar fi pâinea albă) și zahăr, nu determină creșterea rapidă a nivelului de zahăr din sânge.
Unii au participat la cantități moderate de sport, cum ar fi aerobic, dans sau drumeții, fie singuri, fie în grupuri ghidate. Unele femei au combinat și exercițiile fizice și dieta. Fiecare dintre aceste măsuri a reușit să reducă proporția participanților la studiu cu creștere excesivă în greutate cu aproximativ o cincime - fie numai prin efort, doar printr-o schimbare a dietei sau ambele în combinație [1].
Bun pentru sănătate?
Acest lucru nu este numai bun pentru figura mamei după naștere, dar pare să aibă și un efect pozitiv asupra sănătății ei și a bebelușului ei - chiar dacă acest lucru este mult mai puțin acoperit. Exercițiile fizice sau modificarea dietei ar trebui să reducă riscul tensiunii arteriale crescute legate de sarcină. Cu toate acestea, în studii, numărul femeilor care au dezvoltat preeclampsie nu a scăzut [1]. Preeclampsia este o afecțiune legată de sarcină, care se remarcă în principal ca hipertensiune arterială și proteine în urină, dar uneori este însoțită de greață, dureri de cap și amețeli. Boala poate pune viața în pericol pentru mamă și copil și trebuie tratată rapid de un medic.
Rezultatele studiului oferă, de asemenea, dovezi că exercițiile fizice și modificările dietetice ar putea duce la un număr mai mic de copii cu greutăți crescute la naștere și un număr ușor mai mic de operații cezariene necesare. Femeile însărcinate supraponderale, în special, erau mai puțin susceptibile de a avea copii cu o greutate mai mare de patru kilograme, ceea ce era peste medie. În plus, acești copii au avut mai puține probleme de respirație la naștere. În studii, acest lucru a fost evident mai ales la femeile supraponderale care au luat parte la un regim combinat de dietă și exerciții fizice [1].
De asemenea, contra
S-au făcut puține cercetări, cu toate acestea, dacă exercițiile fizice și dieta sunt sigure în timpul sarcinii. Un dezavantaj major al exercițiilor fizice și o schimbare a dietei în timpul sarcinii este însă faptul că unele femei se îngrașă mai puțin decât se recomandă [1]. Prin urmare, este important ca femeile însărcinate să solicite sfatul medicului lor despre cantitatea ideală de creștere în greutate [b].
Studiile în detaliu
S-a cercetat bine dacă programele de exerciții fizice sau schimbarea dietei pot salva viitoarele mame de la creșterea excesivă în greutate. În analiza lor sistematică [1], o echipă de oameni de știință thailandezi-elvețieni a rezumat rezultatele a 49 de studii clinice pe care le-au găsit până în noiembrie 2014. Un total de peste 11.000 de femei au participat la aceste studii.
Există dovezi bune că măsurile - fie singure, fie în combinație - pot reduce eficient problema creșterii excesive în greutate. Deși nu toate studiile analizate au fost de înaltă calitate, toate au indicat în aceeași direcție clară. Din 1000 de femei gravide examinate, 453 s-au îngrășat în exces atunci când au fost atrași în grupul care nu a luat parte la niciun program specific. În grupul cu modificări de sport și/sau dietă, au existat doar 362 - cu o cincime mai puțin [1].
Faptul că o dietă sau un program de exerciții fizice nu numai că încetinește creșterea în greutate a mamei, ci și îmbunătățește sănătatea dvs. și a bebelușului dvs., este mult mai puțin bine documentată. Este încă oarecum de încredere că nou-născuții care au fost mame supraponderale de la început au avut mai puține probleme de respirație dacă mamele au participat anterior la programe.
Nu este sigur dacă programele pot împiedica, în general, nou-născuții să aibă o greutate prea mare la naștere. La prima vedere, indică în această direcție, dar gama de fluctuații a rezultatelor este largă și nu exclude complet probabilitatea ca programele să nu aducă nimic. Același lucru se aplică unui risc posibil redus de operație cezariană.
Informații privind studiile științifice
[1] Muktabhant și colab. (2015)
Tipul de studiu: revizuire sistematică și meta-analiză
Studii analizate: 49 de studii controlate randomizate
Total participanți: 11.444 femei
Întrebare: Dieta, exercițiile fizice sau ambele pot preveni creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii?
Conflictele de interese: niciunul nu este potrivit autorilor
Muktabhant B, Lawrie TA, Lumbiganon P, Laopaiboon M. Dieta sau exerciții fizice sau ambele, pentru prevenirea creșterii excesive în greutate în timpul sarcinii. Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice 2015, Ediția 6. Nr. Art.: CD007145. (Articol de recenzie completă)