Sarcina ectopică - portal de sănătate pentru terapie
Sarcina în afara uterului nu poate fi obținută și tratamentul este întotdeauna necesar. Ce măsură terapeutică este utilizată depinde de mai mulți factori: pe lângă locul implantării și stadiul sarcinii, trebuie luate în considerare și starea de sănătate fizică și mentală și dorințele femeii.
Sarcina ectopică poate fi tratată cu medicamente, dar intervenția chirurgicală este adesea inevitabilă.
Cum se efectuează tratamentul chirurgical al unei sarcini ectopice?
Îndepărtarea chirurgicală a defecțiunii este una dintre procedurile standard într-o sarcină ectopică. În majoritatea cazurilor, operația se efectuează folosind laparoscopie (laparoscopie). Sunt necesare doar mici incizii prin care sunt introduse instrumentele chirurgicale. Mai multe despre subiect: Endoscopie
Notă În cazul aderențelor extinse sau în situații de urgență (ruperea trompei uterine, sângerări abundente), poate fi necesară o operație deschisă (laparotomie).
Procedura chirurgicală depinde în special de deteriorarea trompei uterine în cauză. Dacă trompa uterină este ușor deteriorată, numai țesutul sarcinii este îndepărtat prin deschiderea trompei (salpingotomie); trompa uterină poate fi păstrată. Dacă trompa uterină este grav deteriorată sau dacă există complicații, trebuie înlăturată întreaga trompă uterină (salpingectomie). Dacă a doua trompă uterină este sănătoasă, aceasta poate prelua de obicei funcția trompei uterine și capacitatea de a rămâne gravidă este păstrată.
O posibilă complicație a operației (salpingotomia) este că resturile minime ale țesutului sarcinii rămân și continuă să crească. Prin urmare, este esențial să se monitorizeze hormonul de sarcină beta-hCG după procedură. Dacă nu se mai poate detecta hCG în sânge, se poate presupune o îndepărtare completă a țesutului sarcinii.
Cum se efectuează tratamentul medicamentos al unei sarcini ectopice?
Terapia medicamentoasă este utilă în special atunci când o sarcină ectopică este diagnosticată foarte devreme. Ar trebui efectuat numai dacă nu există simptome, embrionul și țesutul înconjurător sunt mai mici de patru centimetri, iar concentrația de ß-hCG este sub o anumită valoare prag.
Ingredientul activ metotrexat (MTX) este de obicei administrat. Este o toxină celulară care inhibă creșterea și pune capăt sarcinii ectopice. MTX se administrează fie intravenos, fie intramuscular; poate fi, de asemenea, injectat direct în țesutul sarcinii.
În timpul terapiei medicamentoase, este necesară monitorizarea atentă a hormonului de sarcină hCG pentru a verifica dacă există încă creștere.
Avantajul acestui tratament este că nu provoacă cicatrici în trompa uterină, ceea ce ar crește riscul de sarcini ectopice ulterioare. Poate fi folosit și după o operație dacă de ex. Resturile de țesuturi ale sarcinii sunt lăsate în urmă.
Metotrexat și sarcină
Utilizarea metotrexatului nu crește riscul de malformații sau avorturi spontane în sarcinile ulterioare; această ipoteză răspândită inițial a fost infirmată de un număr mare de studii. Cu toate acestea, din motive de siguranță, se recomandă să așteptați șase luni până la un an după tratamentul cu metotrextat înainte de a încerca o altă sarcină.
Pe cine pot să întreb?
O scurtă ședere în spital (una până la câteva zile) este necesară pentru tratamentul chirurgical - în funcție de amploarea procedurii și de starea de sănătate a femeii. Tratamentul medicamentos are loc în ambulatoriu.
Cum vor fi acoperite costurile?
Cardul electronic este cheia dvs. personală pentru beneficiile asigurării legale de sănătate. Toate măsurile diagnostice și terapeutice necesare și adecvate sunt luate de către agenția dvs. de asigurări sociale responsabilă. O deductibilă sau o contribuție la costuri se poate aplica pentru anumite servicii. Puteți obține informații detaliate de la agenția dvs. de securitate socială. Informații suplimentare pot fi găsite și la:
și prin intermediul ghidului online pentru rambursarea costurilor asigurărilor sociale.
Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.
ultima actualizare 05/11/2020
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către Mag. Karin Windsperger La grupul de experți
Articole similare
Abonamentul Mamă Copil
Toate informațiile despre mamă-copil trec examenele pentru femeile însărcinate.