Sarcina Nașterea forțată are partea ei bună - medicamentul; Nutriție - FAZ
Copilul nu vine întotdeauna până la data scadentă calculată. Sarcina până la a 42-a săptămână este încă considerată oportună. Cu toate acestea, unii medici și femei însărcinate devin neliniștite după a patruzecea săptămână. Desigur, dacă și când să inducem nașterea, de exemplu cu hormoni care promovează travaliul, este, desigur, controversat. S-a susținut adesea că o operație cezariană apare mai frecvent dacă naturii i se oferă un astfel de ajutor artificial. Cu toate acestea, această frică se dovedește acum a fi nefondată.
O echipă de oameni de știință de la Universitatea Stanford din San Francisco, condusă de Aaron Caughey, demonstrează acest lucru printr-o analiză a numeroaselor studii care au fost lăudate ca fiind deosebit de solicitante în ceea ce privește metodologia („Annals of Internal Medicine”, vol. 151, p. 252). Din mai mult de șase mii de studii care au examinat avantajele și dezavantajele inducerii forței de muncă, doar 36 s-au dovedit a fi cu adevărat semnificative. Din cele din urmă, este clar că femeile care pur și simplu continuă să aștepte după a 41-a săptămână de sarcină au nevoie de o operație cezariană mai des decât acele femei care sunt luate pentru a induce travaliu în acest moment. Compulsia are de fapt un efect pozitiv - contrar a ceea ce a fost suspectat dintotdeauna.
Numărul inducțiilor de muncă crește mai rapid
Observațiile sunt în prezent insuficiente pentru o evaluare a comparației dintre așteptare și inițierea într-un moment mai timpuriu. Cu toate acestea, oamenii de știință au putut, de asemenea, să determine că acei copii care au fost lăsați în uterul mamei fără intervenție mai târziu au avut adesea meconiu în lichidul amniotic. Meconiul este primul scaun din intestinul copilului nenăscut. Dacă intră în lichidul amniotic, acesta este un indiciu al stresului în uter.
Deși din punct de vedere matematic vorbind de transmitere numai din a 42-a săptămână de sarcină, aproximativ un sfert din toți copiii prezintă primele semne cu una sau două săptămâni mai devreme, cum ar fi pielea ridată, ceea ce indică faptul că sarcina durează prea mult. Inducerea muncii este denunțată de susținătorii stricți ai unui proces natural ca o soluție prea convenabilă. Este adesea folosit pentru a adapta evenimentul nașterii la programul viitoarei mame, a medicului sau a organizației clinicii. De fapt, numărul inducțiilor de muncă crește mai mult decât există motive imperioase din punct de vedere medical pentru o astfel de măsură, de exemplu dacă mama este pe cale să aibă convulsii.
Cu cât devine mai târziu, cu atât situația pentru mamă și copil devine mai critică
În Statele Unite, mai puțin de zece la sută din nașteri au fost induse prin măsuri introductive în 1990; până în 2004, era de douăzeci și două la sută. Cei care apără așteptarea s-au referit până acum întotdeauna la pericolul ratei presupuse mai mari a operațiilor cezariene. Rezultatele de la Stanford ar trebui să contribuie acum la faptul că cel puțin pentru inducerea forței de muncă după săptămâna a 41-a există dezbateri în condiții noi și că se poate găsi un consens. Deoarece cu cât devine mai târziu, cu atât situația devine mai critică pentru mamă și copil.
În orice caz, un studiu recent din Olanda, care a fost publicat în ultima ediție a „Journal of Midwifery Women's Health” (vol. 54, p. 351), arată că așteptarea chiar și după a 42-a săptămână - există și susținători pentru aceasta - Situație destul de mai rea. La acești copii, lichidul amniotic a fost mai frecvent decolorat de meconium decât în grupul de comparație după inducerea travaliului. Așteptarea a însemnat, de asemenea, că în mod semnificativ mai mulți copii au suferit de paralizie a umărului legată de naștere.