Sarcoidoză Ce opțiuni de tratament există
Terapia sarcoidului (boala Boeck) depinde de Severitatea bolii. Deoarece boala tinde să se rezolve singură (spontan) în multe cazuri (aproximativ 50%), tratamentul cu medicamente nu este, prin urmare, întotdeauna necesar imediat.
Sarcoidul acut se vindecă la 95% dintre cei afectați în câteva luni. Rata de vindecare a sarcoidului cronic depinde de severitatea acestuia și este cuprinsă între 20 și 70%. Afectarea pulmonară permanentă sau Fibroza pulmonară afectează aproximativ 20% dintre pacienții cu o boală cronică.
Medicamentul nu trebuie întotdeauna utilizat pentru sarcoid.
Cu nelimitat Funcția pulmonară sau schimb de gaze, cursul spontan poate fi așadar așteptat mai întâi. O necesitate imediată pentru tratamentul sarcoidozei cu medicamente apare ca infestare a
- ochi,
- Inima și
- deranja,
sau dacă există restricții semnificative și în creștere privind funcția pulmonară sau schimbul de gaze.
O terapie sarcoidă specifică nu a fost încă aprobată de autoritatea europeană de supraveghere.
Medicamente pentru sarcoid
Terapia sarcoidă constă inițial din cortizon oral. Utilizarea suplimentară a imunosupresoarelor este indicată dacă răspunsul la cortizon este insuficient sau dacă tratamentul cu cortizon este de lungă durată.
Prima alegere este orală Corticosteroizi (Cortizon, de obicei sub formă de tablete) ca terapie standard. Acestea suprimă formarea excesivă de granuloame sau conduc la o regresie a granuloamelor deja formate. În multe cazuri, terapia cu cortizon poate fi redusă încet de-a lungul mai multor săptămâni până la câteva luni fără ca boala să reapară.
La alte persoane afectate, boala revine din nou după reducerea cortizonului sau administrarea dozei mici de cortizon. Apoi, de regulă, este indicată terapia imunosupresivă de mai lungă durată cu cortizon și medicamente care economisesc cortizonul, cum ar fi azatioprina sau metotrexatul. Scopul trebuie apoi să fie limitarea dozei zilnice de cortizon la 7,5 miligrame prin adăugarea acestui „economizor de cortizon”. Acest proiect de multe ori reușește și apoi conduce la o reducere a efectelor secundare ale terapiei cu cortizon pe termen lung (pierderea osoasă, pergamentul pielii, Tulburarea metabolismului zahărului, Obezitate).
Dacă sarcoidul trebuie să continue să progreseze sub o astfel de terapie imunosupresivă combinată, acum este posibilă și utilizarea anticorpilor anti-TNF-alfa (infliximab sau adalimumab). În Germania, terapia cu infliximab pentru sarcoid nu a fost încă aprobată și, prin urmare, este o terapie off-label. Prin urmare, trebuie depusă o cerere către compania de asigurări de sănătate responsabilă pentru fiecare pacient în parte pentru a acoperi costurile.