Sarcopenia - pierderea masei musculare la bătrânețe

Termenul de sarcopenie descrie o pierdere excesivă a masei musculare și, asociată cu aceasta, a forței musculare care apare la bătrânețe. Defalcarea mușchilor depășește procesele de îmbătrânire „normale” (fiziologice), ceea ce înseamnă că masa musculară este prea redusă în raport cu vârsta.

Frecvența sarcopeniei crește odată cu vârsta. Până la 50% dintre persoanele peste 80 de ani sunt afectate.

Defalcarea mușchilor la bătrânețe

Pierderea masei musculare și, prin urmare, a forței musculare face parte din procesul normal de îmbătrânire. Între 45 și 90 de ani, o persoană sănătoasă își pierde aproximativ jumătate din masa musculară. Datorită descompunerii crescute a proteinelor, fibrele musculare scad atât în ​​mărime cât și în număr cu vârsta și sunt înlocuite cu țesut adipos și conjunctiv. Prin urmare, mușchii persoanelor în vârstă sunt, în general, mai mici, mai slabi și obosesc mai repede.

Prezența bolilor sau a altor factori care sunt frecvenți la bătrânețe pot exacerba acest proces. O defalcare a mușchilor poate fi promovată de:

Malnutriție

La persoanele în vârstă, se poate observa adesea o scădere a senzației de foame și o senzație crescută de sațietate. Bolile cronice, efectele secundare ale medicamentelor sau afecțiuni precum demența, depresia sau singurătatea duc adesea la un aport insuficient de alimente. Decisiv pentru defalcarea rezultată a mușchilor este mai presus de toate un aport redus de proteine ​​și, prin urmare, un metabolism perturbat al proteinelor.

Factori hormonali

La bătrânețe există o concentrație redusă de hormoni anabolici, adică de construcție a masei musculare, cum ar fi testosteronul, estrogenul, hormonul de creștere și insulina.

Boli cronice

Insuficiența cardiacă sau renală, BPOC sau artrita reumatoidă pot contribui la defalcarea mușchilor.

Alti factori

  • Scăderea activității fizice
  • Luarea anumitor medicamente, de ex. Glucocorticoizi (cortizon)

Cum se dezvoltă sarcopenia?

O descompunere crescută a masei musculare datorită factorilor menționați mai sus duce ulterior la o pierdere crescută a forței musculare și la o deteriorare a funcției musculare. Se ajunge la slăbiciune și instabilitate a mersului și astfel la un risc crescut de cădere. La bătrânețe, căderile cauzează deseori leziuni complicate, cum ar fi fracturi ale gâtului femurului sau leziuni ale capului, ceea ce îi face pe cei afectați - de obicei temporar - în pat. Accidentele, dar și simpla teamă de a cădea, pot duce la reducerea activității fizice.

Această imobilizare, pe de o parte, contribuie la o descompunere suplimentară a mușchilor, pe de altă parte, duce la o reducere a independenței. Cei afectați nu mai sunt deseori capabili să aibă grijă de ei înșiși și să facă activități de zi cu zi, cum ar fi cumpărăturile. Frigiderul rămâne gol - ceea ce, la rândul său, agravează orice malnutriție care ar putea exista deja.

Subnutriția poate avea efecte negative asupra sistemului imunitar, precum și dezvoltarea rănilor cronice și întârzierea vindecării rănilor. Toți acești factori duc în cele din urmă la o susceptibilitate crescută la boli cronice, o durată lungă de ședere și imobilitate și, astfel, la rândul lor au un impact asupra masei musculare.

Sarcopenia se dezvoltă de obicei dintr-un „cerc vicios” de cauze multifactoriale, care este adesea dificil de rupt.

Bărbații sunt adesea mai afectați de sarcopenie decât femeile, deoarece de obicei au mai multă masă musculară la o vârstă fragedă, iar scăderea procentuală a mușchilor este deci mai pronunțată.

Din ce diagnostice trebuie să se distingă sarcopenia?

Există câteva imagini clinice care produc un aspect clinic similar cu cel al sarcopeniei, dar trebuie să fie clar diferențiate de sarcopenie ca diagnostic. Toate aceste afecțiuni sunt însoțite de o pierdere în greutate mai mult sau mai puțin pronunțată și de o modificare a compoziției corpului.

Malnutriție (malnutriție)

În cazul malnutriției pure, absorbția inadecvată a nutrienților duce la pierderea în greutate, prin care masa de grăsime este redusă în special. Masa corporală slabă (mușchii) rămâne neschimbată. Spre deosebire de sarcopenie, malnutriția poate fi inversată doar prin dietoterapie.

Cachexia

Aceasta înseamnă emaciație severă ca efect secundar al bolilor cronice sau al tumorilor. Atât grăsimea, cât și masa musculară sunt descompuse excesiv. În consecință, o cașexie poate duce la sarcopenie.

Care sunt consecințele sarcopeniei?

Pierderea masei musculare și a forței musculare este indisolubil legată de afectări fizice mai mult sau mai puțin pronunțate. Consecințele sunt o reducere a independenței, o calitate a vieții redusă și un risc crescut de imobilitate.

Sarcopenia duce adesea la ceea ce este cunoscut sub numele de fragilitate. Acest sindrom - cel mai bine poate fi tradus ca fragilitate - este relativ nou ca diagnostic independent. Se caracterizează prin rezerve și rezistențe fizice și psihologice reduse, ceea ce înseamnă că cei afectați sunt mai puțin rezistenți la factorii de stres de diferite tipuri. De exemplu, o infecție simplă asemănătoare gripei sau o experiență socială negativă poate deranja echilibrul organismului și poate duce la complicații grave. Fragilitatea duce adesea la reținerea la pat, imobilitate și nevoia de îngrijire și este asociată cu o rată crescută a mortalității.

Starea fragilității este multifactorială, dar cea mai importantă cauză este sarcopenia (fără sarcopenie nu există fragilitate).

Cum este diagnosticată sarcopenia?

Grupul de lucru european privind sarcopenia la vârstnici (EWGSOP) a elaborat orientări pentru diagnosticare. Prin urmare, cele trei criterii de diagnostic sunt:

  1. Masă musculară scăzută
  2. Rezistență musculară scăzută
  3. Performanță fizică scăzută

Sarcopenia este prezentă dacă criteriul 1 este combinat cu criteriul 2 sau criteriul 3. Prin urmare, o masă musculară redusă singură nu este suficientă, trebuie să existe și dovezi ale limitării funcției musculare (forță sau performanță).

Diferite metode sunt utilizate pentru a determina criteriile de diagnostic individuale:

Masa musculara

Cele mai comune metode tehnice utilizate pentru estimarea compoziției corpului sunt măsurătorile DXA (absorptiometria cu raze X duale) sau analiza bioimpedanței. Ambele examinări permit o diferențiere între țesutul adipos și țesutul fără grăsime și, prin urmare, o estimare a masei musculare.

Putere musculara

În practica clinică de zi cu zi, verificarea puterii presiunii mâinilor este o modalitate bună de evaluare a forței musculare. Permite să se tragă concluzii fiabile despre capacitatea de a desfășura activități de zi cu zi.

Abilitatea fizică

Măsurarea vitezei individuale de mers oferă cea mai rapidă impresie. O distanță de mers pe jos mai mică de 0,8 metri pe secundă indică performanțe reduse. EWGSOP recomandă această măsurare ca examen de screening de rutină pentru pacienții cu vârsta peste 65 de ani.

Etapele sarcopeniei

Conform acestor orientări de diagnostic, se poate distinge între trei etape ale sarcopeniei:

  • Pre-sarcopenie: Masa musculară este redusă, dar puterea și performanța sunt normale.
  • Sarcopenia: Masa musculară este redusă, în plus puterea SAU performanța este redusă.
  • Sarcopenie severă: Masa musculară, forța ȘI performanța sunt reduse.

Această subdiviziune poate fi utilă la stabilirea obiectivelor terapiei sau la selectarea metodelor de tratament.

Ce opțiuni de terapie există?

Cel mai important principiu este de a contracara o defecțiune a mușchilor cât mai devreme posibil. În general, cu cât stilul de viață este mai inactiv, cu atât apar mai devreme restricțiile legate de vârstă.

Antrenamentul regulat al forței poate crește sau conserva mușchii. Prin urmare, în conformitate cu posibilitățile individuale, se recomandă și formarea echilibrată pentru persoanele în vârstă. Pe lângă creșterea masei musculare și a forței musculare, sportul promovează și stabilirea de contacte sociale și are astfel o influență pozitivă asupra activității generale.

Dacă există deja sarcopenie cu afectări funcționale, accentul principal se pune pe prevenirea progresiei ulterioare. Sub îndrumarea fizioterapeutică, fizioterapeutică sau terapeutică ocupațională, cei afectați ar trebui să fie mobilizați cât mai mult posibil și să efectueze un antrenament de forță adecvat pentru a întări mușchii.

În plus, trebuie să se acorde atenție asigurării unui aport suficient de energie și substanțe nutritive și, astfel, o dietă echilibrată. Dacă este necesar, administrarea de alimente suplimentare sau înghițituri poate fi de ajutor. Cu toate acestea, este important ca doar ajustarea dietei să nu aibă un efect suficient asupra defalcării mușchilor legată de vârstă; o combinație cu mobilizarea și antrenamentul de forță este esențială.

În prezența bolilor subiacente, o terapie adaptată poate avea, de asemenea, efecte pozitive asupra metabolismului muscular (de exemplu, terapia de substituție hormonală cu androgeni sau hormon de creștere). O problemă obișnuită este lipsa vitaminei D, care are o mare importanță pentru metabolismul muscular și forța musculară. Cu toate acestea, administrarea acestor hormoni nu este recomandată pentru uz general din cauza posibilelor efecte secundare.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Dr. med. Kerstin Lehermayr
Revizuire medicală:
Dr. med. Christian Maté
Editarea editorială:
Dr. med. Christian Maté

Actualizat la: 17.06.2013 | 16:59

Tannen A, Schütz T: Identificarea problemelor și îngrijirea medicală. W. Kohlhammer Verlag, Stuttgart, ediția I 2011, cap. 2, cap. Al 12-lea
Püllen R: Sarcopenia - declin muscular la bătrânețe. Hessisches Ärzteblatt, 7/2011, pp. 415-418
Mayer F, Scharhag-Rosenberger F, Carlsohn A și colab: Intensitatea și efectele antrenamentului de forță la vârstnici. Dtsch Ärztebl Int 2011; 108 (21): 359-64
Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM și colab.: Sarcopenia: consens european privind definiția și diagnosticul - Raportul Grupului de lucru european privind sarcopenia la persoanele în vârstă. Varsta si imbatranire 2010; 39: 412-423
Sieber CC: malnutriție la bătrânețe, sarcopenie și fragilitate. În: Medicină nutrițională. Publicat de: Biesalski HK, Bischoff SC, Puchstein C. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, ediția a IV-a 2010, cap. 32
Societatea germană de nutriție: DGEInfo 01/2009 - Sarcopenia. Stare 02/02/2009; www.dge.de/modules.php?name=News&file=article&sid=913
Bauer JM, Wirth R, Volkert D și colab: Malnutriție, sarcopenie și cașexie la bătrânețe - de la fiziopatologie la terapie. Dtsch Med Wochenschrift 2008; 133: 305-310

Mai multe articole pe această temă

Dieta la bătrânețe - fapte și sfaturi

O dietă sănătoasă și bazată pe nevoi este importantă la toate vârstele! Aici puteți citi fapte și sfaturi practice!

Pierderea în greutate la bătrânețe: Creșterea în greutate sănătoasă

Atunci când persoanele în vârstă slăbesc, pot exista mai multe cauze. Citiți aici ce puteți face în acest sens.

Malnutriția la bătrânețe

Citiți aici cum poate fi diagnosticată malnutriția într-un stadiu incipient și ce opțiuni de tratament sunt disponibile!

pierderea

pierderea

  • COVID-19/Corona: fapte, numere de cazuri și orice altceva
  • Poziții deschise la netdoktor
  • Date media și listă de prețuri
  • „Hautsache” - Noua revistă specială
  • „Legume” - noua revistă specială
  • Termeni și condiții (GTC)
  • Acesta a fost târgul de sănătate de pe netdoktor.at: „Viitorul medicinii” a atras peste 3.000 de vizitatori
  • Prima zi de sănătate a Austriei de Jos „Cancer și eu” netdoktor.at
  • Noua noastră revistă este aici! „Primul an al bebelușului”
  • Revista tematică: alergii și intoleranțe
  • Ziua sănătății netdoktor.at „Vezica mea și eu”
  • Ziua sănătății netdoktor.at „Creierul meu și eu” - succes complet!
  • Revistă specială: Vindecă natural
  • Reguli publicitare
  • imprima
  • a lua legatura
  • Cu „verificatorul timpului de așteptare” către radiolog mai repede
  • healthtrends.com
  • intimitate
  • Condiții generale de utilizare (GTC)
  • Premiu pentru sănătate de la orașul Viena pentru netdoktor
  • Aplicația pentru directorul medicului netdoktor este aici!
  • Nou director medical la netdoktor
  • Divulgarea finanțării
  • Serviciu widget netdoktor
  • presa
  • Grupuri de sprijin
  • Căminele de bătrâni
  • Ambulanțe
  • Centre de consiliere
  • Setări cookie

Urmăm standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere Accesați certificatul

Conținutul netdoktor este destinat doar în scop informativ. Informațiile de pe acest site web nu trebuie în niciun caz privite ca un substitut pentru sfaturi profesionale sau tratament de către medici instruiți. Conținutul netdoktor.at nu poate fi utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice, a începe sau a opri tratamente.

Documentele conținute în acest site web sunt prezentate doar cu titlu informativ. Materialul nu este în niciun caz destinat să înlocuiască îngrijirea medicală profesională sau atenția de către un medic calificat. Materialele din acest site web nu pot și nu trebuie utilizate ca bază pentru diagnostic sau alegerea tratamentului.