Sare și tensiune arterială ce se întâmplă
15 ianuarie 2018
Un studiu pune sub semnul întrebării validitatea unui aport de sare mai mic de 5 grame pe zi, după cum recomandă Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Este de dorit? Interzicerea sare este mai util decât medicamentele antihipertensive pe presiunea arterială ? Întrebări pe care ți le poți pune pe 14 mai, Ziua Mondială a Hipertensiunii.
Sare: cine consumă ce ?
Cunoaștem consumul real de sare în lume: 46% dintre oameni ingeră zilnic între 10 și 12 g de sare, 23% mai mult de 12,5 g și, în schimb, 10,6% mai puțin de 7,5 g în fiecare zi (1). Cu alte cuvinte, aproape nimeni nu urmează sfatul OMS (mai puțin de 5g de sare pe zi; sare adăugată la masă și cea ascunsă în mesele pregătite, pâinea etc.). În ceea ce privește obiectivele franceze ale Planului Național de Nutriție pentru Sănătate (PNNS) 2011-2015 (adică nu mai mult de 8 g/zi pentru bărbați și 6,5 g pentru femei și 57% dintre francezi au ingerat mai puțin de 8 g de sare pe zi), nu au fost realizate. Cu toate acestea, deja în 2008, 54% din populația adultă a consumat mai puțin de 8g de sare pe zi, nu suntem departe de cont.
5g de sare pe zi, este rezonabil ?
Nimeni nu îl contestă, creșterea aportului de sare contribuie la creșterea presiunea arterială cu o relație bine definită: peste 12g de sare pe zi, fiecare gram suplimentar crește ușor tensiunea arterială sistolică (presiunea din vasele de sânge atunci când inima se contractă) cu 1 mm de mercur (mmHg). Dar așteptăm în continuare reacția OMS în urma unui studiu recent (2) realizat la oameni sănătoși, urmat timp de 5-6 ani: dacă, pe de o parte, creșterea consumului de sare este însoțită de fapt de o creștere a mortalității, aportul total sub 5 grame de sodiu pe zi (adică 10g de sare) * poate fi la fel de dăunător !
Pr Xavier Girerd, cardiolog, Serviciul de prevenire a hipertensiunii arteriale și a bolilor cardiovasculare (Spitalul Pitié Salpêtrière, Paris): „Această relație este foarte supărătoare în ceea ce privește pragul stabilit de OMS la 5g/zi de sare. Valorile mai degrabă între 8 și 10g/zi ar fi mai rezonabile având în vedere acest studiu, care corespunde mortalității mai mici și consumului stabilit de PNNS ”.
5g mai puțină sare, benefică în special pentru persoanele hipertensive
O compilație de studii a cuantificat impactul unei restricții de sodiu de 5g/zi asupra tensiunii arteriale (3). La pacienții hipertensivi, 5g mai puțină sare pe zi reduce tensiunea arterială sistolică cu 4,18 mmHg și tensiunea arterială diastolică cu 1,98 mmHg (presiunea din vase când inima se relaxează), acestea sunt cele două indicii indicative atunci când se ia tensiunea arterială.