SARS-CoV-2 diaree simptomă specială PZ - Pharmazeutische Zeitung
Diareea acută este în general definită prin cel puțin trei mișcări intestinale pe zi și o greutate a scaunului de cel puțin 250 g cu consistență scăzută scaun (14). Un singur scaun mai subțire nu este încă considerat diaree. Dacă frecvența scaunului crește, conținutul de apă crește și dacă există febră sau dureri abdominale severe, pacientul trebuie să acționeze. De regulă, boala diareică acută se autolimită și poate fi depășită după câteva zile chiar și fără medicamente. Mai presus de toate, cu toate acestea, pierderea de lichid și electroliți ar trebui monitorizată.
Diareea este prezentă cu o frecvență de câteva până la jumătate din toți pacienții examinați cu SARS-CoV-2 (6, 10, 11). Acest lucru se explică prin prezența receptorilor ACE2 în tractul gastro-intestinal (12). Virușii își fac drumul în gastroenterocite prin legarea la receptorii ACE2. De asemenea, pot prolifera în tractul gastro-intestinal.
Dacă copiii mici au avut contact cu persoane infectate cu SARS-CoV-2 și dezvoltă brusc diaree sau vărsături, părinții trebuie să contacteze imediat medicul pediatru./Foto: Shutterstock/Evgenii
În farmacie, medicamentele antidiareice sunt adesea solicitate, în special în zona OTC (medicamente fără prescripție medicală/fără prescripție medicală și numai pentru farmacie). Pacienții cu o infecție cu Covid 19 pot întreba și acest lucru dacă sunt afectați de diaree. Deoarece acest lucru poate apărea înainte de celelalte simptome, este posibil ca pacienții să nu asocieze diareea cu infecția virală.
În unele publicații, s-au încercat corelarea severității bolii virale cu prezența afecțiunilor gastro-intestinale. Autorii au descoperit că durerea abdominală severă a fost adesea asociată cu un curs sever de infecție cu Covid-19, în timp ce diareea nu a fost asociată cu aceasta (7, 8). Cu toate acestea, acest simptom apare din nou și din nou în legătură cu infecția cu virus și poate fi o primă și serioasă indicație care trebuie clarificată.
Acest lucru se aplică și copiilor! Într-un raport de caz, se raportează că copiii fără probleme de respirație au fost internați în clinică doar din cauza simptomelor gastro-intestinale (9). Febra sau tusea nu erau prezente la fiecare copil. După testare, o clinică a descoperit o infecție cu noul coronavirus. Simptomele în plămâni sau pneumonia nu au apărut decât la scurt timp după aceea. Majoritatea copiilor infectați cu SARS-CoV-2 rareori se îmbolnăvesc și se regenerează rapid (9).
Dacă copiii au avut contact cu persoane infectate și dezvoltă brusc diaree, vărsături sau alte afecțiuni gastro-intestinale, în special în legătură cu febră, părinții ar trebui să se gândească și la coronavirus.
Cu astfel de plângeri, copiii nu ar trebui tratați cu auto-medicație și, prin urmare, simptomele ar trebui ameliorate. Cel mai bine este ca părinții să ia legătura cu medicul pediatru cât mai curând posibil și să discute despre cum să procedeze.
Numărul mare de viruși a fost găsit în materiile fecale ale pacienților bolnavi (7). Scaunul este potențial infecțios. Prin urmare, igiena trebuie luată în mod deosebit în serios, în special la pacienții cu Covid 19 care suferă de diaree. Aceasta include, de asemenea, evitarea partajării toaletei cu alții, de exemplu, membrii familiei și dezinfectarea acesteia după fiecare utilizare (11). Echipa farmaciei ar trebui să abordeze acest lucru cu siguranță în cadrul consultației. Utilizarea toaletelor publice este problematică, deoarece o infecție nu poate fi exclusă dacă toaleta a fost folosită anterior de o persoană infectată.
O igienă minuțioasă este necesară atunci când un membru al familiei are Covid-19./Foto: Adobe Stock/buritora
Când trebuie tratată diareea cu o boală Covid 19? Nu există un răspuns clar la asta. Starea pacientului, bolile însoțitoare și gravitatea bolii diareice joacă un rol decisiv și necesită o decizie de la caz la caz. Rehidratarea orală cu soluții de electroliți formulate corespunzător este, în general, metoda aleasă, deoarece pierderea uneori imensă de lichide și electroliți poate reprezenta un mare pericol pentru organism (14, 15).
În principiu, diareea virală sau bacteriană nu trebuie tratată cu medicamente precum loperamida, care afectează peristaltismul intestinal. Chiar dacă acest pericol nu există cu Racecadotril, acest ingredient activ nu este potrivit pentru auto-medicație de îndată ce există febră și/sau diaree sângeroasă și slabă; acestea pot indica microorganisme ca factori declanșatori (16).
Pentru alte ingrediente active, de exemplu, cărbune medicinal, taninuri sau pectine de mere, nu există dovezi suficiente pentru o utilizare generală (14).