SARS-CoV-2 Frotiurile timpurii duc adesea la negative negative

Joi, 11 iunie 2020

Baltimore - Testul frotiului cu reacția în lanț a transcriptazei revers-polimerază (RT-PCR), care se efectuează adesea pe persoanele de contact pentru a exclude o infecție cu noul coronavirus SARS-CoV-2, are loc în faza anterioară apariției COVID-19- Simptomele sunt adesea fals negative, așa cum arată un studiu din Annals of Internal Medicine (2020; DOI: 10.7326/M20-1495).

sars-cov-2

Producția de virus este lentă pentru a începe la debutul unei infecții respiratorii. Este posibil ca numai regiunile individuale ale gâtului să fie afectate. Acest lucru reduce șansa de a găsi genele virusului într-un frotiu. În practică, aceasta înseamnă o rată ridicată de rezultate fals-negative - chiar și cu teste fiabile din punct de vedere tehnic, cum ar fi RT-PCR.

O echipă condusă de Lauren Kucirka de la Universitatea Johns Hopkins din Baltimore a evaluat datele din 7 studii anterioare. Acestea includeau 7 preimprimări și 5 articole „evaluate de colegi”. În studii, au fost luate 1.330 frotiuri în diferite stadii ale infecției.

Virusii nu au fost niciodată detectați în frotiu în prima zi a infecției suspectate: rata rezultatelor fals-negative a fost de 100% cu un interval de încredere de 95% de la 100 la 100%. În a patra zi de infecție, rata testelor fals negative a scăzut la 67% (27-94%). Chiar și în ziua primelor simptome, rata medie fals-negativă a fost încă de 38% (18 până la 65%).

Conform studiului, timpul optim pentru detectarea unei infecții este ziua 8 după infecție (care este de obicei ziua 3 după apariția simptomelor). Și aici, rata fals-negativă este încă de 20% (12-30%), astfel încât, în opinia lui Kucirka, nu este recomandabil să se bazeze doar pe rezultatul testului frotiului pentru diagnostic.

aerzteblatt.de

Încă din ziua 9 a existat o creștere a testelor fals negative la 21% (13-31%). În ziua 21, a fost din nou 66% (54-77%). Odată ce pacientul depășește infecția, virușii nu vor mai fi produși. În principiu, ar trebui să nu mai fie contagios. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai locației de eliminare. Nu se poate exclude faptul că pacientul poate transmite virusul în alte moduri (de exemplu, prin excremente sau act sexual).