Scabie Scabie Nds

Aceste informații se adresează în primul rând medicilor și cadrelor medicale

feței capului păros

  • Patogen
  • Epidemiologie
  • Căi de transmisie
  • dezvoltare
  • Tablou clinic
  • diagnostic
  • terapie
  • Măsuri importante suplimentare
  • Reglementări statutare
Patogen
Sarcoptes scabiei var. Hominis (arahnide).

Epidemiologie
Acarienii scabiei sunt ectoparaziți cu specificitate gazdă pentru oameni. Acestea sunt comune la nivel mondial. În cazuri sporadice, sunt afectați în principal adulții mai tineri; În contextul acumulărilor - în special în facilitățile familiale și comunitare de tot felul, în instituțiile de sănătate și îngrijire - rudele de toate categoriile de vârstă, inclusiv copiii mici și bebelușii, se îmbolnăvesc. Răspândirea este favorizată de condițiile socio-economice precare și de igiena precară. În Europa de Nord, riscul răspândirii scabiei este mai mare în toamnă și iarnă decât în ​​alte perioade ale anului.

Căi de transmisie
Transmiterea are loc în primul rând direct prin contact fizic strâns prelungit, dar a fost demonstrată și în contactele scurte. Ocazional, acarienii se transmit indirect și prin îmbrăcăminte, lenjerie de pat, saltele, prosoape, covoare de pat, pături, perne, jucării de pluș etc.
Chiar și aderența pielii unui acarian femel împerecheat este suficientă pentru a dezvolta scabie.

Tablou clinic

În cazul primei infecții, după o perioadă de incubație de două până la șase săptămâni, apare o ușoară arsură până la mâncărime severă. Acest lucru este deosebit de agonisitor atunci când patul este cald, mai ales noaptea. Tabloul clinic are de obicei două faze. Ca urmare a leziunilor locale ale pielii cauzate de înmulțirea acarienilor, se formează vezicule de dimensiunea unui cap de pin, papule eritematoase și pustule. Locurile de predilecție sunt mâinile (în special spațiile dintre degete), flexorii încheieturilor mâinii, axilele anterioare, mamele, regiunea inghinală și penisul, dar, în principiu, canalele de acarian pot apărea pe toate părțile corpului - mai ales cu excepția feței și a capului păros. Efectele zgârieturilor pot duce la suprainfecții bacteriene și formarea de abcese și limfangită.

Câteva săptămâni mai târziu, se poate observa o a doua fază a bolii, care se caracterizează printr-o reacție alergică la excrețiile acarienilor sau ale corpului lor care se dezintegrează după ce mor. Această erupție generalizată (erupție secundară) apare adesea perimamilar și pe dosul mâinii.

În cazul afectării sistemului imunitar și/sau a bolilor de deficiență, poate apărea imaginea unei persoane extrem de contagioase, doar ușor mâncărime sau deloc mâncărime, dar însoțită de solzi puternici și formarea crustei. Eflorescențele lor cruste afectează în principal degetele, spatele și rădăcinile mâinilor, coatele și fisurile apar pe părțile extensoare ale extremităților. Este posibilă o răspândire ulterioară către scalp, urechi, degete, tălpi și spate. La bebeluși și copii mici, pe de altă parte, manifestări tipice ale pielii pot fi găsite și pe scalp și față, precum și pe palmoplantar.

diagnostic
Scabia este suspectată la fiecare persoană cu cele de mai sus Simptome cutanate și mâncărime inexplicabil severă (nocturnă). Diagnosticul se face prin căutarea găurilor și detectarea acarienilor din resturile de piele cu ajutorul unei lupe puternice. Dacă aveți dubii, un dermatolog trebuie întotdeauna consultat.

terapie
Tratamentul se efectuează prin uciderea acarienilor folosind preparate topice sau, în cazuri severe, aplicate sistemic anti-zgârieturi.
De regulă, tratamentul începe cu o baie cu corp întreg (cu S. norwegica trebuie efectuat și un tratament pentru a înmuia stratul cornos). Cu toate acestea, pielea trebuie să fie uscată și rece înainte de a utiliza antiscabioză. Preparatele pe bază de permetrină, aletrin, benzoat de benzii, precipitat de sulf și crotamiton sunt disponibile pentru terapia locală. Conform instrucțiunilor producătorului, acestea trebuie aplicate pe tot corpul - în special pe pliurile corpului și regiunea unghiilor - cu excepția feței și a capului păros înainte de culcare. În unele cazuri, poate fi necesar unul sau mai multe tratamente repetate (citiți prospectul!). Tratamentul femeilor însărcinate, alăptării, al bebelușilor și al copiilor mici trebuie efectuat întotdeauna sub supraveghere medicală.
Produsele de terapie orală au fost aprobate pentru tratamentul scabiei în Germania din februarie 2016. Dacă permetrina nu poate fi utilizată conform intenției din cauza unor condiții care nu pot fi influențate, se recomandă ivermectina orală.

Această fișă de informații poate fi descărcată ca fișier PDF.

Cei afectați trebuie să contacteze medicul de familie pentru informații suplimentare.