Scăderea diureticelor tensiunii arteriale ca ajutor de bază pentru inimă
Ce trebuie făcut dacă tensiunea arterială încă nu scade suficient, în ciuda tratamentului cu două medicamente pentru tensiunea arterială? Răspunsul, pe care probabil l-ați văzut deja în revista noastră HERZ HEUTE, este oferit de prof. Dr. med. Gerd Bönner de la Consiliul consultativ științific al Fundației Germane a Inimii.
Întrebarea completă a orei de consultare:
Am fost diagnosticat cu hipertensiune arterială (215/110 mm Hg) la începutul lunii decembrie. Am venit la clinică cu ambulanța și am fost verificat. Valorile sanguine și valorile renale au fost ok Ecografia și cateterizarea cardiacă au fost normale. Sunt slabă, atletică. Am primit beta-blocantul bisoprolol 2 x 2,5 mg și sartan olmesartan 2 x 20 mg. Dar tensiunea arterială nu scade, am întotdeauna valori sistolice (superioare) între 160 și 183. Care ar putea fi motivul? Deja mi-e frică să mă măsur tensiunea arterială! (Eveyln P., Bremen)
Răspunsul expertului:
Ei raportează că ai fost diagnosticat cu tensiune arterială crescută la începutul lunii decembrie a anului trecut.
În prezent luați bisoprolol și olmesartan. Doza de bisoprolol corespunde unei doze medii, cea de olmesartan corespunde dozei maxime recomandate. Tensiunea arterială a fost în continuare crescută după aceea.
Declarați că nu sunteți sigur și deja vă este frică să vă măsurați tensiunea arterială, deoarece tensiunea arterială este întotdeauna ridicată. Deoarece ați fost deja examinat, aveți ceea ce este cunoscut sub numele de hipertensiune arterială independentă (hipertensiune arterială esențială). În esență, acest lucru poate fi tratat numai cu un stil de viață sănătos și medicamente.
Efectuați măsurarea tensiunii arteriale pe termen lung
Un stil de viață sănătos include: greutatea corporală normală, activitate fizică regulată, o dietă săracă în sare, evitarea băuturilor alcoolice și evitarea stresului.
Nu este neobișnuit să vedem că pacienții care se răzvrătesc împotriva bolii lor și, prin urmare, se tem de măsurarea tensiunii arteriale, au valori ale tensiunii arteriale ridicate de lungă durată. Stresul mental poate crește tensiunea arterială. Pentru a afla, va trebui să aveți măsurători pe termen lung ale tensiunii arteriale, care vă vor măsura tensiunea arterială în mod regulat pe tot parcursul zilei. Această măsurare poate fi apoi utilizată pentru a determina cât de severă trebuie să fie clasificată tensiunea arterială ridicată.
Tensiunea arterială nu scade: dezhidratatori pentru a ajuta
Dacă aveți hipertensiune arterială severă, tratamentul trebuie intensificat. Un astfel de tratament mai intens include utilizarea unui agent de deshidratare (diuretic) și a unui antagonist de calciu de generație mai nouă (de exemplu, amlodipină, lercanidipină).
Concluzie: În acest sens, vă pot cere doar să discutați cu medicul de familie dacă să efectuați măsurarea pe termen lung a tensiunii arteriale și să intensificați medicația în funcție de rezultate. În acest moment, nu puteți vorbi încă de tensiune arterială crescută rezistentă la terapie.