Scăderea în greutate în afecțiunile renale este frecventă Vitasyn
Pierderea în greutate la pacienții cu afecțiuni renale cronice care nu au nevoie de dializă:
Pacienții cu rinichi sunt adesea afectați de pierderea în greutate nedorită și de malnutriție. Cu cât insuficiența renală a progresat, cu atât este mai mare riscul de a ajunge într-o stare nutrițională inadecvată. Pierderea funcției rinichilor înseamnă că toxinele nu mai pot fi filtrate în mod adecvat din sânge și excretate. Aceste așa-numite „toxine uremice” se acumulează apoi din ce în ce mai mult în sânge și deprimă pofta de mâncare. Alți factori care influențează, cum ar fi bătrânețea, singurătatea, depresia, nevoia de îngrijire sau anumite boli fac dificilă pentru mulți pacienți să primească suficientă nutriție.
La pacienții cu rinichi care nu necesită dializă, există un risc deosebit de mare ca pierderea nedorită în greutate să treacă neobservată mult timp. Unii dintre acești pacienți sunt supraponderali, așa că deseori nu se suspectează malnutriția nici în cazul pierderii neintenționate de greutate. Cu toate acestea, atunci când proteinele sunt descompuse în organism, pierderea în greutate poate avea consecințe dramatice. Oamenii subnutriți se îmbolnăvesc mai des, se descurcă mai prost cu terapiile medicale și au o calitate a vieții mai slabă decât persoanele cu o nutriție bună.
Cu toate acestea, nu toți pacienții cu rinichi fără dializă sunt supraponderali. Din nou și din nou există pacienți cu greutate normală sau subponderală (mai ales în etapele 3-4) care devin din ce în ce mai slabi din cauza pierderii greutății neintenționate. Pentru a recunoaște în timp util această dezvoltare nedorită și adesea târâtoare, pacienții și cabinetele ar trebui să se asigure că cântărirea regulată face parte din rutină. Deoarece istoricul greutății de câteva săptămâni sau luni poate oferi o indicație clară a stării nutriționale.
Pierderea în greutate la pacienții cu dializă:
Pacienții cu dializă sunt mai des afectați de malnutriție decât pacienții cu rinichi fără dializă. Pe de o parte, fiecare sesiune de dializă este asociată cu o cantitate mare de energie pentru organism. Pe de altă parte, proteinele se pierd în timpul dializei. Persoanele care fac dializă peritoneală pierd și mai multe proteine decât pacienții cu hemodializă, deoarece sunt dializați continuu prin peritoneu.
Corpul pacienților cu dializă este adesea într-o stare permanentă de inflamație, ceea ce favorizează descompunerea proteinelor corporale. Dacă aceste pierderi de proteine și energie nu sunt compensate de aportul adecvat de proteine și energie, organismul își descompune propria substanță și apare pierderea în greutate. Aceasta este, de asemenea, cunoscută sub numele de „cașexie renală” sau „irosirea energiei proteinelor”.
Supraacidificarea sângelui între zilele de dializă crește suplimentar defalcarea proteinelor din corp. Dacă pacienții încă suferă de anorexie, cei mai mulți dintre ei nu își pot satisface cerințele crescute de proteine și energie prin aportul zilnic de alimente. Riscul de malnutriție este mare. Și astfel, conform studiilor, la fiecare 3 sau 4 Pacient dializat afectat de malnutriție.
În plus, mulți pacienți dializați suferă de alte boli secundare, așa-numitele comorbidități, pe lângă bolile renale. De obicei, acestea sunt, de exemplu, diabet, hipertensiune arterială, boli ale sistemului cardiovascular, boli pulmonare, anemie, boli hepatice, boli stomacale și intestinale sau cancer.
Fiecare boală suplimentară pune presiune pe corp și crește nevoia de proteine. Cu toate acestea, astfel de comorbidități deseori deprimă și apetitul. Prin urmare, este extrem de dificil pentru pacienții dializați să obțină un aport adecvat de proteine și energie.
Pe lângă condiția fizică, psihicul joacă și un rol major în pofta de mâncare. Pacienții care locuiesc singuri sau în case de bătrâni sunt mai predispuși să sufere de singurătate și depresie, astfel încât în astfel de cazuri este necesară mai multă motivație și sprijin din partea medicilor și asistenților medicali, astfel încât acești pacienți să mănânce suficient și să mențină o greutate stabilă. Seniorilor care locuiesc acasă ar trebui să li se acorde asistență dacă au dificultăți la cumpărături și gătit.
O dietă săracă în potasiu și săracă în fosfați limitează alegerea alimentelor
Unii pacienți cu rinichi sunt deranjați de cerințele dietetice deseori stricte și apoi interzic anumite alimente din meniul lor. Deoarece rinichii nu mai pot filtra și excreta în mod adecvat potasiul și fosfatul din sânge, pacienții cu dializă trebuie să acorde atenție unei diete cu conținut redus de potasiu și fosfat.
Cu toate acestea, acest lucru este dificil atunci când există o necesitate ridicată de proteine în același timp. Deoarece fosfatul este adesea legat de proteine în alimentele naturale. Asta înseamnă de obicei: o mulțime de proteine este egal cu o mulțime de fosfat. De asemenea, deoarece această dilemă nu este întotdeauna ușor de rezolvat, pacienții ar trebui să primească sfaturi nutriționale profesionale. Poate fi util să luați lianți de fosfați, care trebuie întotdeauna realizați sub supraveghere medicală.
În ciuda tuturor, este încă foarte important să nu economisiți proteine din cauza conținutului de fosfați, deoarece acest lucru ar reduce aportul necesar de proteine și ar duce la riscul de malnutriție.
Puteți găsi recomandări nutriționale specifice pentru pacienții cu dializă în ghidul nostru: 3 pași către dieta corectă - instrucțiuni pentru pacienții dializați