Scăderea speranței de viață în SUA
Examenul de stat a fost promovat în 2007 și nu numai întrebarea subiectului, ci și cea a locului de muncă au trebuit să aibă un răspuns. După ce a încercat stagiul în Franța și Germania, a plecat la Minneapolis în 2009. Scrie Dr. Peter Niemann Despre pregătirea sa ca internist (și după aceea) și despre viața de zi cu zi, dar și despre natura bizară a vieții unui medic din SUA.
Despre a fi medic în America
Mulți oameni de știință americani simt la fel ca mine: Subiectul unei scăderi a speranței de viață medii în SUA de ani de zile nu ne lasă în pace. Numerele pentru 2018 sunt încă în așteptare, dar mulți experți știu deja că o întoarcere va fi foarte dificilă, deoarece o dezvoltare care se întâmplă de ani de zile nu poate fi pur și simplu inversată.
Dar mai întâi faptele ar trebui descrise pe scurt: Statele Unite ale Americii este o țară foarte dezvoltată, chiar și una dintre cele mai bogate de pe pământ. La fel ca multe alte țări din Occident, au cunoscut o creștere economică și demografică aproape neîntreruptă după cel de-al doilea război mondial și, ca urmare, o îmbunătățire constantă a sănătății oamenilor lor.
În timp ce speranța medie de viață a fost de 69,9 ani în 1959, această valoare a crescut aproape continuu la 79,1 în 2014. Dar apoi ce s-a întâmplat cu colegii mei și cu mine de ani de zile: Speranța medie de viață a scăzut în anii următori, de la 78,9 (2015) la 78,7 ani (2016) și acum valoarea disponibilă în prezent de 78, 6 al anului 2017. Vom ști doar dacă această tendință va fi întreruptă atunci când autoritatea sanitară CDC 2020 își publică cifrele pentru 2018.
Desigur, o scădere a speranței de viață nu este un fenomen izolat dintr-o perspectivă internațională. De exemplu, în 2015 au existat mai multe țări occidentale, inclusiv Germania, care au cunoscut o scădere a duratei de viață observate a cetățenilor lor. Dar, spre deosebire de cifrele americane, acestea sunt - până acum? - Nu există încă tendințe multianuale, ci fenomene individuale.
Oamenii de știință caută explicații și, prin urmare, există întotdeauna analize detaliate și, prin urmare, lizibile pe acest subiect. De exemplu, la sfârșitul anului 2019, o publicație despre acest lucru a provocat valuri mari atât din punct de vedere medical, cât și din punct de vedere medial și mă refer la aceasta pentru cei interesați: Woolf SH, Schoomaker H. JAMA 2019. https://jamanetwork-com.proxygw.wrlc.org/journals/jama/fullarticle/ 2756187. Merită să alegeți câteva idei principale pentru a putea înțelege mai bine cum se reflectă în detaliu această tendință.
În primul rând, bărbații mai tineri și de vârstă mijlocie (25 până la 64 de ani) sunt cei mai afectați de moarte prematură. În al doilea rând, acest lucru se datorează unei creșteri puternice a deceselor provocate de droguri și (majoritatea prescrise legal), precum și unei creșteri semnificative a ratei de sinucidere și a obezității, a alcoolului și a bolilor legate de hipertensiune.
În al treilea rând, femeile sunt și ele afectate de acest fenomen, dar într-o măsură mai mică. În al patrulea rând, sunt afectați mai ales clasele socio-economice inferioare, adică cei care nu au studiat. Trebuie menționat aici că majoritatea tuturor profesiilor din SUA, inclusiv electricieni, asistenți medicali și mecanici auto, sunt adesea predate la universități, astfel încât bărbații americani din clasele inferioare ar trebui să fie comparați cu cei din țările vorbitoare de limbă germană care nu au nici unul sau care au abandonat Aveți pregătire.
În al cincilea rând, există diferențe regionale și aici, în special, anumite regiuni din est și Midwest de Est sunt afectate de creșterea bruscă a problemelor de sănătate. Sunt remarcabile în special statele New Hampshire, Maine și Vermont din nord-estul SUA, precum și Virginia de Vest, Ohio, Indiana și Kentucky. Oricine este familiarizat cu Statele Unite știe că multe dintre aceste regiuni sunt considerate a fi lăsate în urmă.
În al șaselea rând, multe dintre aceste fenomene (obezitate, creșterea consumului de droguri și opiacee, hipertensiune arterială și creșterea ratelor de sinucidere) pot fi găsite în multe alte țări din afara Statelor Unite. Acest lucru este foarte îngrijorător pentru mine. În cele din urmă am rămas cu o senzație foarte proastă cu privire la aceste numere. Ce putem face noi, ca doctori, împotriva acestei tendințe? Va continua? Evoluții similare sunt de așteptat în zona de limbă germană, în special în Germania, care se află în spatele Austriei, Luxemburgului și Elveției în numeroși indicatori?