Sch; traume cerebrale; revista farmaciei
Leziunea traumatică a creierului este o leziune a craniului și a creierului. Apare atunci când o forță externă acționează asupra capului. Simptomele și consecințele depind de gravitatea traumei
Craniul osos protejează creierul
- Ce este un traumatism cerebral?
- cauzele
- Simptome
- diagnostic
- terapie
- Expert consultant
Traumatism cerebral (TBI) - pe scurt
Leziunea traumatică a creierului este rezultatul violenței la nivelul capului. Acest lucru duce la leziuni ale craniului sub formă de vânătăi, răni sau fracturi cuplate cu o tulburare funcțională și/sau leziuni ale creierului. TBI este împărțit în diferite grade de severitate, în funcție de durata și timpul de rezolvare a simptomelor. Clasificarea se aplică SHT închis. În schimb, există TBI deschis, în care creierul este conectat la lumea exterioară din cauza deteriorării meningelor dure (dura mater), împreună cu o leziune a scalpului și a oaselor. Terapia pentru traumatismele craniene închise depinde de severitatea acesteia și variază de la monitorizarea „simplă” la proceduri chirurgicale, în funcție de evoluția clinică și de rezultatele imagistice (constatări CT). Un SHT deschis trebuie tratat întotdeauna chirurgical.
Ce este un traumatism cerebral?
Leziunea traumatică a creierului (TBI) este o leziune a craniului și a creierului ca urmare a traumei. Trauma înseamnă vătămări fizice cauzate de violență, cum ar fi un accident de trafic, căderea sau lovitura. Această violență are ca rezultat leziuni ale capului și disfuncții cerebrale și/sau leziuni. Dacă capul este rănit, dar creierul este cruțat și funcția sa este păstrată de la început, medicii vorbesc despre un craniu învinețit.
Clasificarea leziunilor cerebrale traumatice
O leziune cerebrală traumatică închisă poate fi împărțită în trei grade de severitate (clasificare după Tönnis și Loew):
- ușor (SHT gradul I),
- moderat (TBI grad II) și
- dificil (TBI grad III).
Conform clasificării „clasice” învechite, leziunile cerebrale traumatice au fost împărțite în „contuzie” (Commotio cerebri), „contuzie cerebrală” (Contusio cerebri) și „contuzie cerebrală” (Compressio cerebri), aceasta din urmă fiind de obicei asociată cu o presiune crescută în creier cauzată de umflarea creierului (edem) sau sângerări intracraniene. Clasificarea clasică nu trebuie să fie echivalată cu clasificarea leziunilor traumatice ale creierului în conformitate cu Tönnis și Loew.
Severitatea conform clasificării de astăzi depinde de cât de severă este conștiința afectată și de cât durează inconștiența, când simptomele regresează și de efectele pe termen lung. De obicei, afilierea devine evidentă doar în cursul următor, deoarece o leziune traumatică a creierului poate fi foarte dinamică, adică starea se poate deteriora rapid, dar este posibilă și o îmbunătățire.
Severitatea conștiinței afectate și, de asemenea, a TBI poate fi documentată folosind Glasgow Coma Scale (GCS). Evaluează trei funcții ale conștiinței: deschiderea ochilor, comunicarea verbală și reacția motorie (vezi schița de mai jos). Cu cât valoarea este mai mare pe o scară de la trei la 15, cu atât este mai ușoară perturbarea conștiinței și a TBI. În cursul TBI, starea pacientului este verificată și documentată de mai multe ori folosind această scală.
Trauma închisă a craniului și creierului este opusă traumei deschise a craniului și creierului. Într-o leziune cerebrală traumatică deschisă, meningele (dura) sunt rupte, iar creierul este conectat la lumea exterioară din cauza acestei bariere lipsă și a leziunilor simultane ale țesuturilor moi și ale oaselor craniului. Lichidul cerebral (lichior), sângele și/sau masa creierului se pot scurge. Riscul de inflamație a meningelor (meningită), encefalitei sau acumulării de puroi în creier (abcese cerebrale) crește considerabil.