Schema de nivel OMS pentru tratamentul durerii - betanet

1. Cele mai importante puncte pe scurt

Schema de nivel a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) a fost creată ca o recomandare pentru tratamentul durerii nociceptive și este astăzi recunoscută la nivel mondial ca standard recunoscut în terapia durerii. Se face distincția între 3 niveluri de terapie a durerii. Prescrierea medicamentelor pentru durere (analgezice) depinde de

nivel

  • intensitatea,
  • calitatea și
  • localizarea

2. Proces și obiectiv

Înainte de a începe Terapia durerii ar trebui să includă o evaluare a intensității durerii: Tratamentul depinde de percepția subiectivă a durerii pacientului. Mai multe sub măsurarea durerii.

Terapia durerii începe cu una Terapia inițială, pentru a realiza cât mai repede posibil ameliorarea durerii sau eliberarea de durere. Terapia de întreținere pentru menținerea acestei stări pe cât posibil. Verificările periodice de urmărire indică medicului când sunt necesare ajustări ale dozei sau trecerea la alte medicamente.

ţintă Terapia durerii este ameliorarea durerii, deși nu se poate obține eliberarea de durere în fiecare caz.

3 pași

Nivelul 1: analgezice non-opioide

Acest nivel include analgezice utilizate pentru ameliorarea durerii ușoare până la moderate, de ex.

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), de ex. Acid acetilsalicilic (ASA), ibuprofen, diclofenac,
  • Aniline, de ex. Paracetamol sau
  • Pirazolonele, de ex. Metamizol.

Nivelul 2: opioide cu putere redusă

Dacă analgezicele de nivel 1 nu sunt suficient de eficiente, pot fi utilizate și opioide de nivelul 2. Nivelul opioidelor slab eficiente include de ex.

  • Tramadol,
  • Dihidrocodeină și
  • Tilidină/naloxonă.

Este posibilă o combinație de medicamente de nivel 1 și 2.

Nivelul 3: Opioizi puternici

Dacă administrarea unui opioid non-opioid și a unui opioid slab eficient nu asigură o ameliorare adecvată a durerii, opioidul slab eficient poate fi schimbat cu un opioid puternic eficient în a treia etapă. Nivelul opioidelor extrem de eficiente include de ex.

  • Morfină,
  • Fentanil,
  • Oxicodonă,
  • Buprenorfină și
  • Hidromorfonă.