Schiat după ruperea ligamentului încrucișat; OP - informații importante pentru schiori
Schiat după ligament încrucișat rupt: tot ce ar trebui să știți
La fel de distractiv este schiul într-o vacanță de iarnă: sportul alpin popular este unul dintre sporturile cu risc crescut de accidentare. De la o cădere la o coliziune cu un alt schior: Majoritatea accidentărilor la schi sunt cauzate de accidente. Genunchii și ligamentele sunt afectate în aproximativ o treime din toate leziunile cauzate de accidentele de schi. Acestea sunt expuse la sarcini extrem de mari atunci când schiați. Mai ales când are loc o cădere pe pârtii: Când schiorii cad, de obicei cad în lateral sau - mai des - înapoi. Forțe de pârghie mari acționează asupra articulației, deoarece sarcina de torsiune pe genunchi este crescută prin dispozitive de legare, schiuri și cizme. Căderea înapoi este cea mai frecventă cauză a rupturii ligamentului încrucișat, care, apropo, este una dintre cele mai frecvente leziuni atunci când schiați într-o vacanță de iarnă. Acesta este de obicei ligamentul încrucișat anterior.
Care sunt ligamentele încrucișate și care este funcția lor?
Articulația genunchiului, care de altfel este cea mai mare articulație din corpul uman, este puternic stresată de greutatea corporală în timpul tuturor mișcărilor verticale. Acest lucru este valabil mai ales atunci când schiați, deoarece genunchii trebuie să facă față numeroaselor sarcini în timp ce sunt supuși unor forțe externe ridicate.
Așa-numitele ligamente, care sunt susținute în munca lor de către mușchi și menisci, asigură stabilizarea necesară a genunchiului: Aceste ligamente sunt împărțite în ligamente colaterale și încrucișate.
După cum sugerează și numele, ligamentele colaterale sunt situate pe părți și împiedică răsucirea genunchiului atunci când articulația genunchiului este extinsă.
Ligamentele încrucișate, pe de altă parte, traversează articulația genunchiului și se încrucișează: În timp ce ligamentul încrucișat anterior trece de la „partea din spate superioară” la „partea din față inferioară”, ligamentul încrucișat din spate este poziționat din „partea din față superioară” până la „partea din spate jos”.
Cele două ligamente încrucișate au o sarcină importantă de îndeplinit: atunci când genunchii sunt îndoiți, sunt responsabili de asigurarea faptului că suprafețele articulare ale oaselor superioare și inferioare ale picioarelor își asumă poziția corectă una față de cealaltă și nu pot aluneca. Rotația genunchiului este posibilă și de ligamentele încrucișate, deoarece acestea deviază unul de altul sau se încrucișează. Deci, ligamentele încrucișate sunt întotdeauna în acțiune atunci când schiați.
Cum se poate rupe un ligament încrucișat în timp ce schiați?
Chiar dacă atât ligamentul încrucișat anterior, cât și cel posterior se pot rupe: în cursul unui accident în timpul schiului, este aproape întotdeauna cel anterior. Lungimea schiurilor funcționează ca o pârghie atunci când vă prăbușiți: piciorul inferior se rotește spre exterior, în timp ce piciorul superior rămâne în poziția sa dreaptă (poziție extremă de genunchi) Aceasta va răsuci genunchiul atât de mult încât se va rupe (numită leziune sau ruptură). Ceea ce, apropo, se poate întâmpla nu numai atunci când conduci repede, ci și la viteze mici și chiar și atunci când cazi dintr-o poziție în picioare.
Alte cauze ale unei leziuni a ligamentului încrucișat anterior pot include:
- Slip-Catch: Dacă schiorul pierde temporar sarcina pe schiul exterior și se îndepărtează de centrul de greutate al corpului (alunecare), după care piciorul exterior este încărcat și schiul apucă brusc marginea interioară (captură). Acest lucru eliberează forțe care pot duce la așa-numitul highsider. Dar chiar și fără cădere, prinderea de alunecare poate provoca răni în timpul schiului, deoarece forțele eliberate determină îndoirea genunchiului extins cu o rotație internă simultană și o poziție îngenunchiată.
- Rotire dinamică a plugului de zăpadă: Cu această tehnică de frânare - cunoscută și sub denumirea de rotație de pană sau felie de pizza - vârfurile de schi din față sunt reunite în timp ce capetele din spate sunt întinse larg, astfel încât genunchii să fie ușor rotiți spre interior.
- Aterizarea după un salt cu o poziție spre spate necontrolată pe termen scurt care determină activarea cvadricepsului și, astfel, o translație neobișnuită a capului tibial.
Simptome: cum se manifestă o ruptură a ligamentului încrucișat - și ce ar trebui făcut?
Uneori, se poate auzi un fel de bubuitură atunci când ligamentul încrucișat se rupe. O ruptură a ligamentului încrucișat poate apărea, de asemenea, fără un zgomot perceptibil. Acest lucru este de obicei vizibil la scurt timp după rupere prin simptome precum umflarea severă și durere. În acest caz, ar trebui să vă adresați unui medic cât mai curând posibil, chiar și într-o vacanță la schi. În primul rând, pentru a obține un diagnostic precis. Și în al doilea rând, pentru a determina - posibil prin imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) - dacă au apărut leziuni suplimentare.
De exemplu, o leziune combinată a rupturii ligamentului încrucișat, a rupturii ligamentului interior și a deteriorării meniscului: această triplă leziune nu este neobișnuită în rândul schiorilor și este cunoscută sub numele de „Triadă nefericită” (triada nefericită).
Cu toate acestea, se poate întâmpla, de asemenea, ca o ruptură a ligamentului încrucișat să fie atât de nedureroasă, încât nici măcar să nu fie recunoscută ca atare. Sau numai după ani. Anume atunci când semnele de uzură pe menisc sau cartilaj devin vizibile din cauza unei rupturi nediagnosticate și, prin urmare, netratate.
Cum sunt tratate rupturile ligamentului încrucișat?
O ruptură a ligamentului încrucișat nu trebuie neapărat să fie operată, dar cu siguranță trebuie tratată sub formă de reabilitare. Deoarece fără un tratament corect, articulația poate deveni instabilă, ceea ce ar putea duce la o încărcare incorectă. La rândul său, acest lucru favorizează dezvoltarea osteoartritei, care apoi se prezintă ca o consecință târzie a rupturii ligamentului încrucișat care nu s-a vindecat corect.
Adesea, terapia conservatoare este suficientă pentru tratament: în acest caz, în loc de intervenție chirurgicală, pacientul primește mai întâi un aparat de genunchi, astfel încât articulația genunchiului să fie stabilizată și ușurată. Fizioterapia este, de asemenea, prescrisă, astfel încât mușchii stabilizatori ai genunchiului să poată fi antrenați în mod specific. În mod normal, după șase săptămâni, genunchiul este capabil să suporte din nou sarcini normale și pacientul este capabil să lucreze din nou. După cel mult douăsprezece săptămâni, activitățile sportive ar trebui să fie fezabile din nou fără probleme. Dar numai după consultarea medicului!
Operația de rupere a ligamentului încrucișat este o procedură de rutină
În plus față de gravitatea vătămării, alți factori precum: B. vârsta pacientului joacă un rol. În principiu, pacienții tineri, foarte activi, sunt mai predispuși să opereze decât cei mai în vârstă. Dacă o operațiune este cu adevărat utilă/recomandată poate fi bineînțeles decisă individual.
Dacă se va efectua o operație, umflarea este de obicei așteptată până când umflarea s-a potolit, care poate fi susținută de medicamente antiinflamatoare. Acest lucru poate dura câteva săptămâni, astfel încât procedura chirurgicală are loc de obicei nu mai devreme de șase săptămâni după accident. Multe operațiuni nu au loc decât luni mai târziu, ceea ce întâmplător nu prezintă dezavantaje. Cât timp trece între accident și procedura chirurgicală nu este decisiv pentru rezultatul operației.
Situația este diferită cu leziuni mai complexe, de ex. B. dacă și meniscul este rănit: în cazul unei „triade nefericite”, de exemplu, nu trebuie să așteptați să operați.
Indiferent de momentul în care se efectuează operația, tratamentul de urmărire fizioterapeutică trebuie efectuat întotdeauna după aceea. Bandajul stabilizator trebuie de asemenea scos numai după consultarea unui medic și kinetoterapeut. Deoarece: Dacă genunchiul este pus sub sarcină prea devreme, acesta nu numai că poate împiedica procesul de vindecare, ci și crește din nou riscul de rănire.
Puteți schia cu un ligament încrucișat rupt - și dacă da: de când?
Vestea bună este: Da, schierea cu o ruptură a ligamentului încrucișat este, de asemenea, posibilă. Din fericire, diagnosticul unei rupturi de ligament încrucișat nu trebuie să însemne sfârșitul unei „cariere de schi”. Cu toate acestea, schiorii cu un ligament încrucișat rupt sunt mai predispuși la rănire în această zonă decât cei care nu au avut niciodată probleme la genunchi. După o ruptură a ligamentului încrucișat și tratamentul acesteia, articulația genunchiului își poate pierde stabilitatea, mai ales după o terapie conservatoare fără intervenție chirurgicală. În acest sens, ar trebui să acordați atenție cu siguranță următoarelor puncte înainte de a vă întoarce pe schiuri după o leziune a ligamentului încrucișat (întoarcerea la schi) și a lovi pârtiile într-o vacanță la schi:
- Doar când ești liber de iritații și simptome, poți reveni pe pante
- Mobilitatea deplină a genunchiului trebuie restabilită
- Asigurați-vă că vă reconstruiți mușchii în prealabil
- Purtați un bandaj de compresie
- Începeți cu atenție și creșteți încet
Ce puteți face pentru a preveni riscul unei rupturi a ligamentului încrucișat în timpul schiului?
Durere, tratament, reabilitare și, eventual, chiar și ani de instabilitate, mobilitate restrânsă sau alte leziuni în consecință - fără îndoială: cea mai bună ruptură a ligamentului încrucișat este cea pe care nu o aveți. Prin urmare, desigur, următorul motto se aplică și în acest sens: prevenirea este mai bună decât (suferind leziuni și) vindecare.
Dar puteți face ceva preventiv împotriva unei rupturi de ligament încrucișat? Și dacă da, ce? Răspunsul este: destul de multe. Și majoritatea nu este atât de dificil de implementat:
Ruptura ligamentului încrucișat în timpul schiului în vacanță: Dacă cel mai rău vine în cel mai rău, asigurarea de călătorie vă va ajuta
Desigur, în ciuda tuturor precauțiilor, leziunile sau alte probleme de sănătate sau reclamații pot apărea într-o vacanță la schi. Prin urmare, este recomandabil să încheiați o asigurare specială de călătorie înainte de a începe călătoria. Pentru că, chiar dacă toată lumea cu asigurare legală de sănătate în UE - de care se știe că aparțin țărilor alpine - este în general acoperită de asigurarea de sănătate locală: nu toate serviciile care pot fi solicitate sunt acoperite de asigurarea legală de sănătate. Deci z. De exemplu, costurile pentru salvare sau repatrierea pacienților în cazul unui accident de schi nu sunt acoperite și reprezintă astfel un risc financiar major. Asigurarea de sănătate privată de călătorie, pe de altă parte, este disponibilă pentru câțiva euro. Deci, cel mai bine este să o încheiați imediat după rezervarea vacanței de iarnă!