Schimbarea greutății; mediu și; pe termen lung pe insulinoth; rapie la diabet; tipul 2.

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Articol gratuit.

termen

Conectați-vă pentru a beneficia!

rezumat

Introducere

Principalul efect nedorit al terapiei cu insulină la diabeticii de tip 2, adesea temut de medici și pacienți, este creșterea în greutate.

Pacienți și metode

Studiu retrospectiv efectuat pe 250 de pacienți. Schimbarea în greutate a fost căutată la 3 luni, 6 luni, 1 an, 2 ani și 3 ani după inițierea terapiei cu insulină.

Rezultate

terapia cu insulină a fost inițiată după eșecul antidiabeticelor orale (AOD), după o durată medie a diabetului de 9,3 + 7,4 ani. În cursul diabetului înainte de terapia cu insulină, 213 pacienți au slăbit, scăderea medie în greutate a fost de 10 + 7 kg. La inițierea terapiei cu insulină, greutatea medie a pacienților era de 71 + 12,4 kg, IMC mediu 27,4 + 4,9 kg/m 2 (17,7 până la 52,1), 39,6% erau supraponderali, 26,4% obezi. Regimul terapiei cu insulină a fost bazal (n = 126: NPH (n = 116), Glargine (n = 10)), optimizat (bazal + 1 până la 3 preprandiale, n = 59: NPH + rapid (n = 43), Glargine + rapid (n = 16)), bazal asociat cu ADO (n = 65: NPH (n = 41), Glargine (n = 24)). La toate intervalele studiate, a existat o creștere semnificativă a greutății medii în greutate înainte de insulină (p 0,001), care s-a stabilizat între 2 și 3 ani. La un an, 79,2% dintre pacienți s-au îngrășat, creșterea medie cu 6,4 + 4,8 kg, 6% au menținut o greutate stabilă și 14% au pierdut în greutate cu o medie de 3,4 + 2,6 kg. Creșterea în greutate la terapia cu insulină a fost mai mare odată cu regimul optimizat, fără nicio diferență între NPH și Glargine.