Schizofrenie paranoică

Schizofrenia paranoică este cea mai comună formă de schizofrenie. Iluziile paranoice sunt tipice.

Schizofrenia paranoică: Prezentare generală

Pacienții se simt controlați, monitorizați, persecutați și convinși că alții le sunt ostili și vor să le facă rău. Paranoica este una dintre cele mai frecvente amăgiri în schizofrenia paranoică. Boala mintală poate fi asociată și cu iluziile de a fi otrăvit, de a fi grav bolnav sau de megalomanie. Cuvântul „paranoia” provine din greacă și înseamnă „împotriva minții” atunci când este tradus. Întrebarea „Ce este paranoic?” Se poate răspunde după cum urmează: De obicei, se înțelege temeri masive de persecuție. Victima este suspectă, agresivă și suspectează teorii ale conspirației peste tot.

Ce este schizofrenia paranoică?

Halucinațiile, care, în principiu, pot afecta toate simțurile, sunt, de asemenea, caracteristice schizofreniei paranoide. De obicei sunt acustice, rareori optice. Halucinațiile acustice înseamnă că un pacient aude voci vorbind despre ele, intrând în dialog cu ei sau dându-le ordine. De altfel, iluziile paranoice și halucinațiile nu sunt același lucru: cu iluzii, gândirea este tulburată, cu halucinații, este percepție. Spre deosebire de schizofrenia hebefrenică și catatonică, schizofrenia paranoică afectează cu greu sentimentele, pulsiunea, vorbirea sau mișcările.

Schizofrenie paranoică: ICD 10

Schizofrenia este înregistrată în clasificarea internațională a bolilor (ICD-10) sub codul F20. Toate formele de schizofrenie sunt enumerate aici: schizofrenia paranoică (ICD-10) este ascunsă în spatele combinației de litere-număr F20.0, schizofrenia hebefrenică în spatele F20.1 și schizofrenia catatonică în spatele F20.2.

Schizofrenie paranoică: cine se îmbolnăvește?

În Germania, schizofrenia afectează aproximativ 25 din 10.000 de persoane. Riscul unei persoane de a dezvolta schizofrenie cel puțin o dată în viață este între 0,5 și 1,6 la sută. Schizofrenia paranoică reprezintă aproximativ jumătate din toate cazurile și, prin urmare, este deosebit de frecventă. Alte forme de schizofrenie sunt schizofrenia hebefrenică, în care mintea și emoțiile sunt afectate, și schizofrenia catatonică, care afectează abilitățile și mișcările motorii. Bărbații și femeile sunt la fel de probabil să dezvolte schizofrenie, dar, în medie, apare la trei până la patru ani mai devreme la bărbați. La bărbați, schizofrenia apare de obicei între 15 și 25 de ani, iar la femeile între 20 și 35 de ani. Unii dezvoltă schizofrenie chiar și după vârsta de 40 de ani.

Schizofrenia paranoică este vindecabilă?

Dacă schizofrenia paranoică este vindecabilă depinde de diverși factori. Aproximativ 20 la sută din toți pacienții cu schizofrenie au un episod cu simptome psihotice. Ulterior, te vei recupera complet mental. Unii experimentează atacuri psihotice repetate, după care simptomele regresează în grade diferite. Și, în unele cazuri, schizofrenia devine cronică - unele simptome persistă, iar pacienții dezvoltă tulburări cognitive permanente. Unii factori au un efect nefavorabil asupra evoluției bolii, de exemplu o boală schizofrenică în familie, sexul masculin, o fază lungă cu semne de avertizare timpurie sau lipsa unui parteneriat stabil. Schizofrenia nu este vindecabilă la toți pacienții, dar poate fi tratată bine astăzi.

Schizofrenie paranoică: cei dragi contează!

Rudele și mediul social joacă un rol crucial pentru pacienții cu schizofrenie. Dacă este posibil, ele fac întotdeauna parte din terapie. Aflați mai multe despre schizofrenie. În acest fel veți putea, de asemenea, să vă descurcați mai bine cu persoana iubită, să le înțelegeți, să le acceptați cu boala lor, să le dați curaj și să le întăriți încrederea în sine. Există oferte de informații pentru rude, precum și pentru grupuri de rude, care au loc fără pacient și în care puteți găsi ușurare și vă puteți ajuta.

Schizofrenia paranoică: definiție

Schizofrenia paranoică este o psihoză. Iluziile și halucinațiile sunt caracteristice acestei forme de schizofrenie. Din punct de vedere medical, schizofrenia paranoică este una dintre psihoze. Două simptome principale sunt caracteristice acestei forme de schizofrenie: iluzii și halucinații. Prin urmare, psihiatrii mai numesc schizofrenie paranoică schizofrenie paranoică halucinantă sau psihoză paranoică halucinantă.

Schizofrenie paranoică Definiție: Iluzii

O caracteristică importantă a schizofreniei paranoide sunt iluziile, care la majoritatea pacienților se exprimă ca paranoici. Paranoia înseamnă de obicei paranoia. Deoarece paranoia apare în contextul schizofreniei, se mai numește și paranoia schizofrenică. La persoanele care sunt delirante, gândirea este afectată - nu percepția. Te simți urmărit, monitorizat, controlat și urmărit. De asemenea, sunt ferm de părere că alții i-au privit și vor să le facă rău. Mulți suspectează teorii ale conspirației: de exemplu, dacă o mașină neagră trece pe lângă ele, ei cred că este serviciul secret.

Înainte de apariția iluziei, pacienții intră într-o „dispoziție nebună”. Ei cred că este iminent un eveniment care îi va afecta. Și astfel interpretează semnalele și evenimentele din mediul lor în consecință. În realitate, pacienții sunt supuși auto-iluziei, imaginației, iluziei sau unei iluzii care nu are nimic de-a face cu realitatea. Pacienții sunt atât de ferm convinși de concepțiile lor greșite încât nu sunt accesibile argumentelor raționale și obiective și nu pot fi dovedite altfel. Ei se țin ferm de ideile și interpretările greșite și nu le verifică ei înșiși.

Schizofrenie paranoică: cunoașterea este afectată

Halucinațiile afectează percepția unei persoane. Ele sunt, de asemenea, un semn distinctiv al schizofreniei paranoide. De regulă, pacienții experimentează halucinații acustice: aud voci care uneori fac parte din propria lor gândire („gânduri sunătoare”). Alții presupun că aud că părțile terțe vorbesc despre ei înșiși. Uneori, vocile par să provină și din anumite părți ale corpului. Acestea descriu toate acțiunile pe care le efectuează un pacient. Pentru unii, vocile oferă, de asemenea, comenzi și instrucțiuni cu privire la ce trebuie făcut.

Schizofrenia paranoică: cauze

Cauzele schizofreniei nu au fost clarificate în mod concludent. Cu toate acestea, medicii suspectează că factorii neurobiologici, psihologici și sociali joacă împreună.

Schizofrenia paranoică cauzează: sensibilitate crescută

Cauzele schizofreniei nu au fost încă clarificate în mod concludent. Medicii suspectează, totuși, că mai mulți factori neurobiologici, psihologici și sociali trebuie să interacționeze pentru ca o persoană să dezvolte schizofrenie. Așa-numitul „model de vulnerabilitate-stres-coping” este cel mai bine recunoscut de oamenii de știință. Potrivit acestui fapt, cei afectați sunt mai sensibili (vulnerabilitate) și nu pot suporta evenimente stresante din viață. Unul dintre motivele acestei susceptibilități constă în gene (dispoziție genetică). De asemenea, sunt mai puțin capabili să facă față stresului intern sau extern și nu au strategii eficiente de gestionare.

Genele ca cauze ale schizofreniei paranoide?

Schizofrenia este ereditară? Răspunsul la această întrebare este: doar parțial! Întotdeauna trebuie adăugați alți factori pentru ca psihoza paranoică să izbucnească. Aproximativ 80 la sută din toți pacienții cu schizofrenie nu au alte cazuri în familie. Cu toate acestea, genele joacă un rol și unii oameni au o predispoziție ereditară (dispoziție genetică). Schizofrenia paranoică este mai frecventă în unele familii. Oricine are rude cu schizofrenie are un risc mai mare de a dezvolta ei înșiși boala. Aproximativ jumătate dintre copiii pacienților cu schizofrenie prezintă probleme de sănătate mintală și doisprezece la sută dezvoltă de fapt schizofrenie. Paranoid

Cauzele schizofreniei: neurotransmițători în creier dezechilibrați

La pacienții cu schizofrenie paranoică, este posibil ca anumiți neurotransmițători din creier să fie dezechilibrați. Neurotransmițătorii dopamină, serotonină și glutamat (neurotransmițători) par a fi implicați. Acești neurotransmițători sunt ajutoare importante pentru transmiterea semnalelor între celulele nervoase. Prin urmare, în tratamentul schizofreniei, medicii folosesc medicamente care intervin în metabolismul creierului și restabilesc echilibrul dintre substanțele mesager. Aceste antipsihotice funcționează bine și de obicei rezolvă rapid simptomele.

Schizofrenie paranoică: simptome

Mulți pacienți prezintă simptome de schizofrenie paranoică cu mult înainte de debutul bolii.

Semne de avertizare timpurie ale schizofreniei paranoide

Cu toate acestea, aceste semne de avertizare timpurie sunt atât de nespecifice, încât alții și pacienții înșiși nu suspectează că psihozele paranoide sunt iminente. Aceste semnale de alarmă includ, de exemplu:

Luptă, lipsă de plăcere
Pierderea intereselor și a angajamentului
tulburari de somn
Depresie, dispoziție deprimată
Tensiune, nervozitate, neliniște, iritabilitate, dispoziție
Tulburări de concentrare, tulburări de gândire
Sensibilitate la lumină și zgomot
conflicte frecvente, neîncredere

Simptome frecvente ale schizofreniei paranoide

Schizofrenia paranoică este de obicei asociată cu iluzii și halucinații. În contrast, sentimentele, pulsiunea, limbajul și mișcările sunt inițial greu afectate.

Schizofrenia paranoică poate fi identificată prin următoarele simptome comune:

Schizofrenie paranoică: diagnostic

Diagnosticul schizofreniei paranoide ar trebui pus doar de către un psihiatru experimentat, care este bine familiarizat cu tabloul clinic. Unele simptome se pot datora și altor boli fizice și mentale, cum ar fi tumorile, depresia, tulburarea bipolară sau tulburarea obsesiv-compulsivă. Schizofrenia este înregistrată în Clasificarea internațională a bolilor (ICD-10) sub codul F20. Deci, în spatele diagnosticului F20 există o psihoză. Schizofrenia paranoică are combinația literă-număr F20.0.

Plus simptome și simptome negative

Psihiatrii fac diferența dintre simptomele plus (simptome pozitive) și minus (simptome negative, deoarece pacientul primește ceva „pierdut”).

Schizofrenie acută: aici predomină simptomele plus, cum ar fi halucinații acustice (voci în cap), iluzii (de exemplu, paranoia, mania de intoxicație) sau mișcări extreme; În faza acută, pacienții au adesea puține informații despre boală și refuză vehement să aibă o problemă psihologică.
Schizofrenie cronică: în această fază domină simptomele negative. Pacienții își pierd interesele și conduc, greu vorbesc, sentimentele lor se aplatizează, își neglijează aspectul și se retrag social. Dacă predomină simptomele negative, medicii vorbesc despre o stare reziduală.

Test paranoia: pentru a fi utilizat cu precauție!

Puteți afla dacă dumneavoastră sau altcineva aveți o personalitate paranoică făcând un test pe Internet. Trebuie menționat, totuși, că testul de paranoia nu este dovedit științific, oferă doar orientare și nu înlocuiește în niciun caz o vizită la medic! Întrebările sunt, de exemplu: „Cred că alții au vrut să profite sau să-i facă rău cumva” sau „Încredere fără tragere de încredere în alții, îi consideră trădători”. Dar acesta nu este în niciun caz un test de boală fiabil!

Diagnosticul schizofreniei paranoide: captarea și evaluarea simptomelor

Medicii au întocmit un catalog de simptome pozitive (plus simptome) și simptome negative (minus simptome). Ei folosesc acest lucru ca bază pentru diagnosticare. Cel puțin un simptom clar (dacă este mai puțin clar: doi sau mai mulți) în grupurile 1-4 sau cel puțin două simptome în grupurile 5-8 trebuie să fie prezenți pentru diagnosticul de „schizofrenie”. Simptomele trebuie, de asemenea, să fie pronunțate în mod clar timp de patru săptămâni sau mai mult.

Tăierea, inspirația, retragerea sau răspândirea gândurilor: pacientul îi aude gândurile, alții îi dau gânduri, le retrag sau le „citesc” gândurile
Iluzii, iluzia de a fi controlat sau influențat; Convingerea că mișcările corpului, gândurile, activitățile sau senzațiile lor sunt influențate, controlate și făcute din exterior (de exemplu, o altă persoană) („sentimentul a ceea ce s-a făcut”).
Halucinații: voci care comentează sau intră în dialog
Iluzie persistentă, inadecvată din punct de vedere cultural sau complet nerealistă
Halucinații persistente ale oricărui sens (de exemplu, auz, vedere, miros)
Rupând gândurile sau inserându-le în fluxul de gânduri
Mișcări/tensiune: excitare, atitudini stereotipe, rezistență la toate cererile sau încercările de a fi mișcate (negativism) sau rigiditate (stupoare).
Simptome negative, cum ar fi apatie vizibilă, vorbire sărăcită, sentimente plate și inadecvate și stări de spirit (afectează)

Cercetări suplimentare în diagnosticul schizofreniei paranoide

Urmează, de obicei, alte examinări pentru a confirma diagnosticul de schizofrenie. Acestea includ:

examinare fizică
Examen neurologic: medicii verifică starea sistemului nervos și cât de bine funcționează
testele psihologice verifică memoria, concentrarea și atenția
Analiza de sânge, hemogramă: de ex. Proteină C-reactivă, există dovezi ale inflamației în organism
Valorile ficatului, rinichilor și tiroidei (TSH)
Test de droguri pentru cocaină, LSD, canabis, extaz, alcool
Excluderea altor boli: imaginile creierului utilizând tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) oferă dovezi ale epilepsiei, a unei leziuni cerebrale traumatice, a tumorilor cerebrale sau a infecțiilor cerebrale

În unele cazuri, cum ar fi suspiciunea de tumori sau inflamații, medicii vor efectua teste suplimentare. Exemple sunt examinarea lichidului cefalorahidian, electroencefalografia (EEG), electrocardiografia (EKG) sau o examinare cu raze X a pieptului. Dacă este diagnosticată schizofrenia paranoică, medicii încep de obicei tratamentul imediat.

Schizofrenia paranoică: tratament

Tratamentul cu schizofrenie paranoică începe de obicei imediat, astfel încât simptomele acute să dispară cât mai repede și, dacă este posibil, complet.

Terapia cu schizofrenie paranoică are loc de obicei într-o clinică și mai târziu în ambulatoriu cu un psihiatru rezident. Combină întotdeauna mai multe module de terapie, de exemplu medicamente (antipsihotice), terapie cognitiv-comportamentală sau socioterapie.

Tratamentul psihozei are succes în multe cazuri. Aproximativ 20% dintre pacienți experimentează doar un singur episod psihotic și devin din nou complet sănătoși psihic. Dar medicii nu pot vindeca întotdeauna schizofrenia: unele dintre simptome persistă într-o anumită formă, există noi atacuri sau schizofrenia este cronică.

Tratamentul schizofreniei paranoide: antipsihotice Ajutor

Pentru schizofrenia paranoică, medicii folosesc medicamente, dar întotdeauna în combinație cu alte tratamente. Se numesc antipsihotice sau neuroleptice. Astăzi există neuroleptice moderne de a doua generație (neuroleptice atipice) care sunt eficiente și au mai puține efecte secundare. Antipsihoticele vizează simptomele predominante de care suferă pacienții. În schizofrenia paranoică, există iluzii (în principal paranoia, deci medicamente paranoice) și halucinații sub formă de voci.

Antipsihoticele intervin în metabolismul mesagerului creierului și restabilesc echilibrul dintre neurotransmițători. Aceștia vizează în principal neurotransmițătorii dopamină și serotonină. Neurolepticele atipice ameliorează simptomele pozitive, cum ar fi halucinațiile, iluziile sau tulburările de gândire. Exemple de ingrediente active utilizate frecvent sunt risperidona, clozapina sau olanzapina. Medicii folosesc uneori benzodiazepine, medicamente antiepileptice (anticonvulsivante), litiu și antidepresive pentru a ajuta.

Schizofrenie paranoică: tratament cu alte proceduri

Alți piloni importanți în terapia cu schizofrenie paranoică sunt:

Schizofrenia poate fi tratată bine astăzi. Aproximativ 20 la sută dintre pacienți nu experimentează o nouă apariție după un episod psihotic inițial. Ești considerat recuperat mental. Dar tratamentul psihozei paranoide nu funcționează întotdeauna atât de bine, iar pacienții experimentează psihoze suplimentare. Uneori, schizofrenia paranoică este, de asemenea, cronică.