Schweizerische Parkinsonvereinigung Parkinson mai mult decât o tulburare motorie
General
Tratamentul simptomelor motorii este adesea plasat în prim-planul terapiei pentru boala Parkinson. Cu toate acestea, cei afectați mai presus de toate au simptome non-motorii ca fiind deosebit de restrictive. Prin urmare, tratamentul lor a căpătat importanță. Dr. med. Fabio Baronti explică opțiunile terapeutice disponibile în prezent.
Câteva puzzle-uri .
Principalele simptome nemotorii sunt tulburările de miros. Cu toate acestea, nu există măsuri eficiente de combatere a acestora. În plus, consecințele lor zilnice nu sunt atât de grave: rösti pur și simplu miros mai rău ...
Nici leziunile cutanate nu sunt neobișnuite. Pielea pacientului devine grasă, solzoasă și uneori prezintă roșeață (ceea ce se numește față grasă). În astfel de cazuri, măsurile localizate pot oferi ajutor. Alte tulburări, cum ar fi bufeurile provocate de tulburările de reglare a temperaturii, care apar în principal noaptea, sunt de fapt deranjante. Acestea pot fi limitate folosind seturi de paturi din bumbac și pijamale, ventilând bine dormitorul și eventual folosind un cerc de pat.
... dar multe posibilități de tratament
Din fericire, alte tulburări nemotorii pot fi tratate bine. Acesta este cazul cu durerea, prezentă la două treimi dintre pacienți din diagnosticul inițial. Durerea crește de obicei odată cu vârsta. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca acestea să fie cauzate sau agravate de Parkinson, în principal prin mobilitate redusă, contracturi și tensiune musculară dureroasă (distonie). În plus, s-a demonstrat că persoanele cu Parkinson sunt mai sensibile la durere, cel puțin în fazele caracterizate de absența efectelor tratamentelor antiparkinsoniene.
Din această cauză, comprimatele de ameliorare a durerii sunt prescrise și consumate frecvent. Cu toate acestea, ele acționează doar într-o măsură limitată, dacă este cazul, pentru durerile cauzate de boala Parkinson, cum ar fi crampele vițelului, care sunt frecvente dimineața înainte de prima doză de tratament. Cu toate acestea, această durere poate fi ameliorată eficient prin administrarea de medicamente antiparkinson cu acțiune rapidă (L-Dopa în soluție, injecții cu apomorfină) sau prin alte ajustări ale tratamentului medicamentos. În situațiile în care aceste măsuri sunt insuficiente, se pot obține rezultate bune prin programe de reabilitare sau acupunctură.
Multe persoane cu Parkinson suferă de o disfuncție a sistemului nervos vegetativ, care este responsabilă, printre altele, de controlul multor funcții corporale instinctive. Unul dintre cele mai frecvente fenomene este constipația. Pentru a atenua acest simptom enervant, sunt importante două măsuri de primă linie: faceți exerciții fizice în mod regulat și urmați o dietă bogată în fibre, la care se pot adăuga suplimente alimentare care conțin fibre (disponibile în farmacii și farmacii). Foarte important: a bea între 1,5 și 2 litri de apă pe zi este o condiție sine qua non pentru succes! Laxativele sunt permise, dar ar trebui folosite cu moderare. De asemenea, constipația poate fi agravată prin administrarea anumitor medicamente (anticolinergice, unele antidepresive). Ar trebui acordată o atenție adecvată acestei probleme.
Tulburări vegetative
Multe persoane cu Parkinson suferă de o disfuncție a sistemului nervos vegetativ, care este responsabilă, printre altele, de controlul multor funcții corporale instinctive. Unul dintre cele mai frecvente fenomene este constipația. Pentru a atenua acest simptom enervant, două măsuri de primă linie sunt importante: faceți exerciții fizice în mod regulat și urmați o dietă bogată în fibre, la care se pot adăuga suplimente alimentare care conțin fibre (disponibile în farmacii și farmacii). Foarte important: a bea între 1,5 și 2 litri de apă pe zi este o condiție sine qua non pentru succes! Laxativele sunt permise, dar ar trebui folosite cu moderare. De asemenea, constipația poate fi agravată prin administrarea anumitor medicamente (anticolinergice, unele antidepresive). Ar trebui acordată o atenție adecvată acestei probleme.
Probleme ale vezicii urinare
Tulburări sexuale
Tulburările funcției sexuale, care pot afecta ambele sexe, sunt rareori menționate în cabinetul medicului. Această situație este de regretat, deoarece duce adesea la o deteriorare accentuată a calității vieții. În schimb, „terapiile” sunt oferite, de exemplu, pe internet, dar rezultatele lor sunt foarte dezamăgitoare. Dacă acestea sunt exclusiv disfuncție erectilă, administrarea de inhibitori de fosfodiesterază poate fi eficientă (cu toate acestea, mai întâi trebuie exclusă o cauză medicamentoasă sau urologică). Tulburările frecvente ale dorinței sexuale sunt mai complexe: psihoterapia poate fi utilă în acest caz. În schimb, creșterea libidoului poate cauza multe probleme. Întrucât acestea ar trebui interpretate cel mai adesea ca un efect nedorit legat de tratament, medicamentele antiparkinson (în principal agoniști de dopamină) administrate trebuie imperativ reduse. Pentru a afla mai multe despre cauzele și abordările de tratament pentru disfuncția sexuală, consultați jurnalul Parkinson, 99/2010.
Tulburări de reglare a tensiunii arteriale
Reglarea tensiunii arteriale este o funcție importantă a sistemului nervos vegetativ, inclusiv asigurarea unui aport constant de oxigen către creier. Deci, venele din abdomen și picioare se contractă rapid de îndată ce ne ridicăm. În cazul bolii Parkinson, aceste mecanisme compensatorii pot fi încetinite: unii pacienți pot prezenta atunci când se ridică în picioare o „senzație de vânt”, un „voal negru în fața ochilor” sau alte tulburări care poate fi cauza căderilor. Este foarte important să beți în cantități suficiente; o dietă bogată în sare poate ajuta, de asemenea. Nu este neobișnuit ca problema să fie cauzată sau înrăutățită prin administrarea de agoniști de dopamină. În acest caz, se poate administra domperidonă sau se poate reduce doza de medicament „ofensator” (dacă este posibil). În caz contrar, unele medicamente sunt parțial eficiente. Purtarea ciorapilor de compresie ar trebui totuși încurajată. Deși sunt incomode, aceste ciorapi sunt eficienți și nu au efecte secundare ...