Sciatica - Fizioterapie; Sfaturi despre sport, fitness, bunăstare
1/Definiție
Ce este „sciatica” ?
Vorbim despre „Nevralgia sciatică” când nervul sciatic este iritat sau comprimat.
Această situație provoacă un picior, aparenta simptome caracteristice afectării neurologice. Ar putea fi furnicături, „șoc electric”, amorțeală sau pierderea forței musculare.
Durerile care o însoțesc adesea urmează cursul exact al nervului sciatic și se poate extinde din spatele coapsei, în funcție de caz până la degetele de la picioare .
Care este diferența dintre sciatică și durerea lombară ?
Durerea nervului sciatic poate începe în partea din spate înainte de a coborî la picior.
Cu toate acestea, spre deosebire de durerile lombare, urmează „durerea sciatică”. un traseu foarte precis și să provoace simptome caracteristice afectarea neurologică.
În marea majoritate a cazurilor, simptomele nu se preocupă doar un picior. Durerea poate scădea sub genunchi și uneori chiar la picior.
Cine este afectat de sciatică ?
Este dificil să dai cifre precise, deoarece sciatica nu foarte invalidantă (furnicături simple sau amorțeli) nu duce neapărat la un consult medical.
Cu toate acestea, se crede că afectează între 5 și 10% dintre persoanele cu dureri lombare.
Ca o reamintire, în medie, 7 din 10 persoane suferă sau vor suferi într-o zi din partea inferioară a spatelui. Prin urmare, această patologie este frecventă și privește pe toți fără excepție (sportivi, sedentari, bărbați, femei, de toate vârstele).
Anumiți factori par să crească riscul de sciatică: excesul de greutate, lipsa activității fizice, pozițiile proaste de lucru (computer), manipularea și transportarea regulată a sarcinilor grele, oboseala cronică și stresul.
Care sunt semnele seriozității ?
În caz de dureri persistente la spate sau picioare, amorțeli sau slăbiciune musculară, este important să consultați un medic.
Dacă acestea te durează jenă să mergi și cauza tulburări vezico-sfincterice, consultați urgent un medic.
2/Explicații
Care este cauza durerii ?
Aceste dureri sunt create de compresia sau iritare a nervului sciatic. Acest lucru se poate întâmpla la nivelul coloanei vertebrale sau în timpul lui trecere în fesă .
La nivel lombar, structurile care pot fi implicate sunt disc intervertebral (hernie de disc) și articulația (în caz de osteoartrita).
În fesă, nervul sciatic poate fi comprimat între ischiul (os pelvian) și mușchii fesieri (în special piriformis). Vorbim apoi de „falsă sciatică” deoarece, în acest caz, anumite exerciții specifice de relaxare pot fi suficiente pentru a reduce simptomele.
Ceea ce explică insensibilitatea și pierderea forței ?
Nervul sciatic este un nerv senzorial-motor. Prin urmare, este compus din fibre nervoase responsabil de sensibilitate și contractie musculara .
În funcție de gradul de deteriorare, mesajul nervos purtat de fibre poate fi parţial sau complet întrerupt.
Prin urmare, acest lucru provoacă o pierdere de forță și/sau sensibilitate. Aceste simptome pot fi discret (slăbiciune/insensibilitate ușoară) sau mai îngrijorător (paralizie musculară/anestezie completă).
În caz de pierdere a senzației sau de paralizie musculară, solicitați asistență medicală de urgență.
De ce insensibilitatea poate afecta doar piciorul ?
Simptomele sciaticii sunt foarte specifice. Într-adevăr, repercusiunile se resimt asupra porțiunii de piele sau mușchi inervate de fibrele nervoase comprimate.
Astfel, pot fi aproape inexistente în spate și ajung, de exemplu, la doar unul sau două degete. Depinde de nivelul de afectare a nervilor. Fiecare stadiu intervertebral corespunde atât unei regiuni a pielii, cât și unui grup muscular diferit.
- Dacă iritarea se referă numai a 4-a și a 5-a etapă lombară (L4-L5), repercusiunile vor fi resimțite deasupra piciorului. El va fi greu saridicați vârful piciorului. Celelalte părți ale piciorului nu vor fi neapărat afectate.
- Dacă iritarea se referă numai etapa a 5-a lombară și sacrul (L5-S1) se vor resimți repercusiunile pe partea inferioară a piciorului și marginea exterioară. El va fi greu de urcat pe vârfuri. Celelalte părți ale piciorului nu vor fi neapărat afectate.
În cazul unei radiografii sau a unui RMN ?
Diagnosticul de sciatică se face în timpul vizitei unui medic. În caz de îndoială, imagistica este uneori necesară. Ajută la înțelegerea care ar putea fi structurile responsabile de durere și importanța oricăror leziuni.
Radiografie evidențiază starea cartilajului, a discurilor intervertebrale și a vertebrelor. Indică prezența osteoartritei, a unui disc îngust sau a unei fracturi.
RMN și scanerul sunt folosite pentru a afla starea ligamentelor, rădăcini nervoase și discuri intervertebrale . De asemenea, fac posibilă observarea unei hernii de disc, observarea locației și importanței sale.
Prin urmare, aceste imagini ne informează despre nivel leziuni ale nervilor, elemente implicate și importanța compresiei .
Amintiți-vă, totuși, că osteoartrita și herniile nu sunt întotdeauna dureroase. Peste 50 de ani, mai mult de una din două persoane prezintă o deformare a discului fără a suferi !
Analizați aceste examene de către un profesionist competent în domeniul sănătății înainte de a trage orice concluzii pripite cu privire la starea spatelui inferior.
Ce este o hernie de disc ?
Coloana lombară este formată din 5 vertebre suprapuse una peste alta, separate prin discuri intervertebrale. Aceste discuri au rol de amortizor. Acestea împiedică vertebrele să se impacteze reciproc și să dăuneze în timpul mișcării.
Vorbim despre proeminență sau hernie de disc când nucleul central a deformat sau perforat straturile discului intervertebral.
Amintiți-vă că herniile se datorează uzurii naturale a corpului legate de vârstă și de stresul zilnic.
Un număr mare de hernii de disc vizibile la RMN nu provoacă durere. Amintiți-vă deci că o hernie nu trebuie să fie severă sau dureroasă !
Există 2 scenarii:
- Dacă hernia de disc nu comprimă un nerv, acesta poate trece complet neobservat și poate rămâne asimptomatic.
- Dacă nervul este iritat de hernie, acesta se inflamează, provocând apariția durerii locale și/sau îndepărtate. De exemplu, este posibil să aveți dureri la nivelul spatelui și al piciorului. Simptomele sunt localizate în regiunea inervată de fibrele nervoase comprimate.