Scintigrafie secvențială hepatobiliară DocMedicus Gesundheitslexikon

Scintigrafie secvențială hepatobiliară (HBSS) Am o procedură de medicină nucleară pentru a arăta funcționalitatea ficatului și a sistemului tractului biliar.

Ficatul este organul metabolic central al organismului uman. Este alimentat de două circuite diferite. Fluxul de sânge are loc prin arterele proprii ale ficatului (A. hepatica propria) și prin circulația portală (V. portae hepatis). În tractul digestiv, macro și micronutrienții (substanțe nutritive și substanțe vitale) sunt absorbite (absorbite) și furnizate ficatului prin vena portă, unde sunt alimentate în diferite căi metabolice. Ficatul are astfel o importantă funcție de sinteză și metabolism în metabolismul carbohidraților, proteinelor și lipidelor (metabolismul zahărului, proteinelor și grăsimilor). Acest lucru are ca rezultat și rolul lor decisiv în detoxifierea (detoxifierea) substanțelor endogene (endogene) sau xenogene (exogene). Produsele sintetizate în ficat pot fi eliberate în sânge pe de o parte și secretate (excretate) în intestinul subțire cu bilă pe de altă parte.

În diagnosticul de medicină nucleară, funcția hepatică este reprezentată de produse farmaceutice marcate radioactiv (trasoare). Spre deosebire de scintigrafia statică a ficatului, în care trasorii sunt absorbiți în hepatocite (celule hepatice) și rămân acolo, produsele radiofarmaceutice sunt utilizate în scintigrafia secvenței hepatice care sunt excretate relativ rapid în sistemul de căi biliare al ficatului.

Înregistrarea disproporțiilor în acumularea trasorului oferă informații despre disfuncția hepatică locală sau patologiile sistemului de căi biliare.

Indicații (domenii de aplicare)

Scintigrafia secvențială hepatobiliară este utilizată pentru a vizualiza funcția hepatobiliară (HBF) folosit. Declarațiile pot fi utilizate pentru Funcția de eliminare a ficatului precum și la Condițiile de drenaj ale sistemului biliar a fi lovit. Scintigrafia secvențială poate fi indicată (indicată) pentru:

Trebuie remarcat faptul că, din cauza progreselor tehnice în sonografie, CT și RMN, scintigrafia secvențială hepatobiliară este tot mai mult împinsă în fundal.

Contraindicații (contraindicații)

Contraindicații relative

Faza de alăptare (Faza alăptării) - alăptarea trebuie întreruptă timp de 48 de ore pentru a evita periclitarea copilului.
Repetați examinarea - Datorită expunerii la radiații, nu trebuie efectuată nicio repetare a scintigrafiei în termen de trei luni.

Contraindicații absolute

Sarcina (Sarcina)
Stimularea cu ceruletidă trebuie utilizată în V. a. Colelitiaza (Boala Gallstone), deoarece contracția ar putea declanșa colici.

Înainte de examinare

Pentru o vizualizare adecvată a vezicii biliare, pacientul ar trebui înainte de examinare sobru stau.

Procedura

Derivații radioactivi (derivați chimici) ai lidocainei (anestezic local/mijloace pentru anestezie locală) sunt folosiți ca radiofarmaceutice. B. 99mTc-HIDA = N- [2,6-dietilacetanilido-iminodiacetat].
Trasorul va administrat intravenos (administrat) și înregistrarea scintigrafică a activității se începe fără întârziere.
În diagnosticul hepatic, se utilizează sisteme multi-cap de înaltă rezoluție (SPECT = Tomografie computerizată cu emisie de fotoni unici), care permit detectarea leziunilor mici (până la 0,5 cm). Imaginile individuale sunt realizate la fiecare 5-10 minute în decurs de aproximativ o oră.
După 30-40 de minute, vezica biliară este de obicei umplută cu radiofarmaceutic. Apoi medicamente (cu Ceruletide) A Stimul de contracție face ca vezica biliară să se contracte și să elibereze mai multă bilă în căile biliare și în intestine. O creștere a activității în aceste zone poate fi măsurată prin scintigrafie la aproximativ 2-3 minute după aplicarea stimulării.
Evaluarea semicantitativă este posibilă cu ajutorul curbelor de depozitare a ficatului, a vezicii biliare, a căilor biliare și a intestinului subțire.

Posibile complicații

În aplicare intravenoasă de radiofarmaceutice poate duce la leziuni vasculare și nervoase locale (Vătămări) vin.
Expunerea la radiații din radionuclidul utilizat poate fi clasificată ca fiind redusă. Cu toate acestea, riscul teoretic al malignității în stadiu târziu indus de radiații este crescut, astfel încât a Evaluarea risc-beneficiu ar trebui făcut.
Stimularea cu ceruletidă poate fi o cauză specială a colelitiazei (boala de calculi biliari) Colică biliară declanșator.

Hermann HJ: Medicină nucleară. Elsevier Verlag 2004
Schober O: Medicina nucleară: cunoștințe de bază și aplicare clinică. Schattauer Verlag 2007
Bob A, Bob K și colab.: Anatomy - Dual Series. Georg Thieme-Verlag 2007