Scleroza multiplă Ce este SM

Scleroza multiplă (SM) este o boală a sistemului nervos care poate provoca paralizie, vedere încețoșată și spasme. Nu fiecare pacient cu SM este dependent de un scaun cu rotile - aproximativ o treime nu au afectări majore după un curs mai lung al bolii.

Pentru a spune această poveste, echipa noastră editorială a selectat un videoclip care completează articolul în acest moment.

Utilizăm JW Player de la Longtail Ad Solutions, Inc. pentru a reda videoclipul. Puteți găsi mai multe informații despre JW Player în politica noastră de confidențialitate.

Înainte de a arăta videoclipul, avem nevoie de acordul dvs. Vă puteți revoca consimțământul în orice moment, de ex. în managerul nostru pentru protecția datelor.

Ce este scleroza multiplă (SM)?

Scleroza multiplă (SM) se mai numește poliscleroză și "Boala celor 1.000 de fețe„cunoscut. Boala este una dintre cele mai frecvente ale sistemului nervos. Scleroza multiplă este diferită pentru toată lumea. Unii se confruntă deja cu provocări majore în viața de zi cu zi, cum ar fi prepararea sandvișurilor sau pur și simplu la duș, în timp ce altele sunt greu afectate. Indiferent dacă cei afectați au doar simptome ușoare sau severe - următoarele se aplică în toate cazurile: Nu există nici un remediu pentru SM.

SM poate veni sub diferite forme. De multe ori începe în loturi. În timpul unui episod, simptomele existente ale SM se agravează și apar altele noi. Mai târziu boala se agravează treptat (curs progresiv). 10-15 la sută dintre pacienții cu SM au o evoluție atât de progresivă la începutul bolii.

SM sunt caracteristice tabloului clinic inflamația cronică a fibrelor celulare ale sistemului nervos central. În cursul bolii, focarele inflamației se răspândesc din ce în ce mai mult. Pot fi doar la fel de mici ca capul unui știft sau diametrul unei monede euro. Ca urmare a inflamației, așa-numitul strat de mielină, care constă din grăsimi, proteine și apă, protejează nervii și îmbunătățește transmiterea stimulilor.

Ca urmare a sclerozei multiple, transmiterea stimulilor funcționează din ce în ce mai puțin la cei afectați, ceea ce poate provoca o varietate de plângeri. Scleroza multiplă duce la faptul că stratul de mielină lipsește complet („demielinizant”).

Care sunt cauzele sclerozei multiple?

Se presupune că diferite condiții trebuie să se reunească pentru ca scleroza multiplă să se dezvolte. Cauzele multiple ale sclerozei ar putea fi, de exemplu, predispoziție ereditară, influențe de mediu, viruși sau alți agenți patogeni. Virusii herpetici și virusul Epstein-Barr sunt întotdeauna suspectați. Cu toate acestea, până acum nu s-a dovedit că acestea sunt de fapt cauze ale sclerozei multiple.

Aprovizionarea cu vitamina D poate juca, de asemenea, un rol în cauzele sclerozei multiple: SM este mult mai puțin frecventă în multe țări cu niveluri ridicate de expunere la soare.

Lumina soarelui asigură formarea vitaminei D în piele. Când există o expunere redusă la soare, pielea produce puțină sau deloc vitamina D. La persoanele cu scleroză multiplă, nivelul de vitamina D din sânge este mai mic decât în mod normal.

Ce simptome pot apărea în scleroza multiplă?

Severitatea simptomelor variază de la persoană la persoană și depinde de zonele sistemului nervos central afectate. Principalele simptome tipice ale SM sunt:

Amorțeală și/sau furnicături la nivelul membrelor
Tulburări vizuale
Paralizie
Senzație de slăbiciune
Tulburări de vorbire

Cum se face diagnosticul de SM?

Majoritatea persoanelor suspectate de MS prezintă simptome foarte diferite, care pot avea și alte cauze în plus față de SM. Primul punct de contact este întotdeauna medicul de familie.

Printr-o hemograma extinsă sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), prezintă posibilele surse de inflamație în organism, medicul de familie poate obține o imagine de ansamblu inițială a unei posibile boli a SM. Dacă se confirmă suspiciunea de scleroză multiplă, pacientul este trimis la un neurolog pentru diagnostic.

Ce terapii există pentru SM?

Terapia unei boli de SM depinde în mare măsură de evoluția acesteia. Cortizonul, de exemplu, este utilizat pentru atacurile acute. În plus, limitările fizice pot fi tratate cu fizioterapie. Alte terapii, în special terapiile medicamentoase, urmăresc să încetinească evoluția SM și să prevină recăderile inflamației.

Există diverse ingrediente active pe piață în acest scop, inclusiv interferoni beta și altele medicamente imunomodulatoare și antiinflamatoare. În plus, există tratamente simptomatice care sunt concepute pentru a atenua efectele secundare ale bolii SM, cum ar fi incontinența, durerea, oboseala și tulburările de mers.

Când scleroza multiplă progresează în așa fel încât un pacient să fie dependent de un scaun cu rotile, acest lucru este acum adesea cazul într-o etapă ulterioară a bolii. Controalele regulate efectuate cu un neurolog și ajustarea medicamentelor pot ajuta progresul încetinit al dizabilității.

Care este speranța de viață a pacienților cu scleroză multiplă (SM)?

Datorită opțiunilor terapeutice care se îmbunătățesc continuu, diagnosticul de SM nu mai este o condamnare la moarte. Speranța de viață a persoanelor cu SM diferă doar ușor de speranța generală de viață.

Pentru bărbați este de 74 de ani (în mod normal 78 de ani), iar pentru femeile cu SM este de 79 de ani (altfel 83 de ani). Mai multe studii au arătat că 75 la sută din toți pacienții cu scleroză multiplă erau încă în viață la 25 de ani după ce au fost diagnosticați.

Din ce mor persoanele cu SM?

În scleroza multiplă, inflamația sistemului nervos central nu duce la deces. Deoarece în majoritatea cazurilor distrugerea stratului de mielină nu are un efect direct asupra funcțiilor vitale ale corpului. Prin urmare, din ce mor pacienții cu SM depinde și de vârsta lor. Principala cauză de deces la pacienții cu SM sunt complicațiile cauzate de dizabilități severe, care cresc odată cu vârsta.

Deoarece persoanele cu SM pot ajunge la bătrânețe, este mai probabil să sufere de boli precum probleme cardiovasculare și accidente vasculare cerebrale. Cu toate acestea, aceste boli nu sunt cauzate de scleroza multiplă. Deci, majoritatea celor afectați nu mor din cauza SM, ci din cauza MS.

Interviu de experți cu Dr. med. Michael Lang

Ce este scleroza multiplă (boala MS)?

Boala MS este o boală inflamatorie cronică a sistemului nervos central (SNC), În cele din urmă, încă nu știți declanșatorul.

O caracteristică cheie a acestui tip de scleroză este inflamația creierului și, în unele cazuri, a măduvei spinării. Drept urmare, propriile celule imune ale organismului atacă în primul rând așa-numitele tecii de mielină ale celulelor nervoase. Acesta este un strat de acoperire care cuprinde fibrele nervoase asemănătoare izolației unui cablu de alimentare și astfel le sigilează din exterior. Dacă acest strat protector este deteriorat, conducerea excitației în nervi este perturbată și semnalele nu mai sunt transmise corect.

În funcție de locul și cât de gravă este această afectare, pot rezulta diferite tulburări neurologice.

De ce se numește SM boala celor 1000 de fețe?

SM este, de asemenea, cunoscută sub numele de boală cu cele 1.000 de fețe, deoarece este nevoie de un curs diferit pentru fiecare pacient.1 Toate simptomele posibile pot apărea clinic, în funcție de locul în care apare creierul inflamației. Paralizia unui picior, a extremității superioare, adică a unui braț sau a unei mâini, tulburări vizuale sau amețeli, oboseală rapidă, așa-numita oboseală - totul poate apărea cu această scleroză.

Care sunt simptomele oboselii?

Oboseala este un simptom de slăbiciune, oboseală și oboseală. Cei afectați nu mai sunt de obicei capabili să facă față vieții lor normale (de lucru) de zi cu zi și, prin urmare, sunt dependenți de ajutor. Mulți oameni cu SM descriu oboseala ca fiind cel mai grav simptom al SM; într-adevăr suferă mult de asta.

Care sunt consecințele bolii SM? Vei sta la un moment dat într-un scaun cu rotile cu MS?

Boala MS în niciun caz - așa cum se presupune adesea - duce inevitabil la o viață într-un scaun cu rotile. Dar, desigur, dizabilitățile pot apărea în cursul bolii. Gradul de dizabilitate al unui pacient cu această scleroză este evaluat utilizând EDSS (Expanded Disability Status Scale). Cu cât valoarea EDSS este mai mare, cu atât este mai gravă dizabilitatea. 5 Astfel, boala MS poate afecta performanța și mobilitatea celor afectați: poate avea consecințe în viața profesională și privată.

Ce trebuie luat în considerare în ceea ce privește planificarea vieții după un diagnostic de SM? În ce măsură este previzibilă dezvoltarea bolii?

Acum există terapii care permit planificarea vieții pe termen lung, în ciuda diagnosticului de SM. Dezvoltarea bolii în scleroză nu este de fapt previzibilă. Cu toate acestea, boala SM poate progresa mai repede, de exemplu, dacă există deja o încărcătură mare de leziuni în SNC (sistemul nervos central) în momentul diagnosticului.

Deci, atunci când focarele de inflamație numeroase și mari pot fi observate în RMN (tomografie prin rezonanță magnetică) și acestea au condus la recăderile care nu au fost complet vindecate. O frecvență ridicată a recidivelor la începutul bolii SM este, de asemenea, destul de nefavorabilă.

Cum este planificarea vacanței cu boala MS? Trebuie să vă asigurați că vă luați medicamentele la timp sau trebuie să le păstrați la frigider?

În funcție de preparat, pacienții care primesc terapie prin injecție trebuie să se asigure că medicamentul este răcit în mod corespunzător. În plus, seringile pot provoca dificultăți în timpul controalelor la frontieră. În aceste cazuri, cardul pacientului ajută, ceea ce dovedește că medicamentul trebuie luat și transportat cu dumneavoastră.

Există medicamente care pot menține calitatea vieții sau o pot restabili cât mai bine, chiar și cu SM?

Este crucial să nu pierdeți momentul potrivit pentru terapia potrivită. Dacă tratamentul este început doar când degenerescența, adică defalcarea, se află în prim-plan, atunci medicamentele sunt mai puțin eficiente. Efectul este doar o fracțiune din efectul care ar putea fi atins cu un început precoce și consecvent al terapiei. Asta înseamnă că există un crez în terapia sclerozei: „devreme, devreme și din nou devreme și cât mai consecvent posibil!”

Nu este clar cum și dacă obiceiurile alimentare afectează boala MS. Este probabil ca tinerii cu antecedente familiale de SM să își monitorizeze nivelul de vitamina D și să prevină deficitul de vitamina D. Vitamina D se găsește printre altele în pește și produse lactate.

Unde puteți găsi informații suplimentare despre scleroza multiplă (site-uri web, programe pentru pacienți)?

Există diferite grupuri de auto-ajutorare care oferă sfaturi și asistență celor afectați și rudelor acestora: Societatea Germană de Scleroză Multiplă (DMSG eV, www.dmsg.de) și asociațiile sale regionale, cum ar fi AMSEL (Aktion Multiple Sclerose Disabled, www.amsel.de) . Ne referim și la instituții precum academia pentru pacienți (www.neuropoint.de).

Dr. med. Michael Lang, specialist în neurologie, psihiatrie, mediu și medicina traficului, Ulm