Scleroza multiplă (SM) cauzează, simptome, curs, tratament; revista farmaciei

Scleroza multiplă (SM) este cea mai frecventă la adulții tineri și afectează sistemul nervos central. Simptomele sunt variate, cursul recidivează adesea

multiplă

În cazul sclerozei multiple, picioarele au adesea tulburări senzoriale sau slăbiciune

  • Prezentare generală
  • cauzele
  • Simptome
  • Forme de curs și prognostic
  • diagnostic
  • terapie

Scleroza multiplă - pe scurt

  • Scleroza multiplă este o boală inflamatorie cronică care afectează sistemul nervos central
  • Aproximativ 2,5 milioane de oameni din întreaga lume au SM, aproximativ 200.000 dintre ei în Germania. 70% dintre cei afectați sunt femei
  • Riscul de a dezvolta SM în populația generală (Germania) este de 0,1 până la 0,2 la sută
  • Vârsta tipică de debut este între 20 și 40 de ani
  • Cauza este încă neclară. Cu toate acestea, există argumente convingătoare că există o reacție autoimună: sistemul imunitar atacă în mod fals propriile structuri ale corpului, în acest caz stratul de acoperire al fibrelor nervoase.
  • Factorii de mediu și structura genetică joacă un rol. De exemplu, un deficit de vitamina D în copilărie, fumatul și anumite virusuri cresc riscul de SM
  • SM este „boala cu mai multe fațete”, deoarece simptomele sunt atât de variate
  • Scleroza multiplă poate urma cursuri foarte diferite. De obicei începe într-o manieră recidivantă, cu faze uneori fără simptome, și ulterior se transformă într-un curs secundar progresiv. 10-15 la sută dintre pacienți au un curs progresiv de la început
  • Până în prezent, SM nu poate fi vindecată, dar poate fi tratată bine. Cele mai importante obiective ale terapiei: prevenirea recidivelor, întârzierea apariției unei eventuale dizabilități și încetinirea sau oprirea progresiei acesteia
  • SM și familia nu se exclud reciproc: Practic nimic nu stă în calea începerii unei familii

Ce este scleroza multiplă?

Studiu de caz: un student în vârstă de 28 de ani a observat o deficiență vizuală în creștere la un ochi timp de trei zile. Are senzația că se uită printr-un geam din sticlă mată. Curând, cu greu vede nimic cu ochii ei. În primul rând, ea caută un oftalmolog care în curând o trimite la un neurolog. După câteva examinări, el a suspectat scleroza multiplă.

Istoria sclerozei multiple începe uneori așa sau similar. Este una dintre cele mai frecvente boli neurologice la adulții tineri.

Scleroza multiplă (SM, latină multiplex = multiplă; grecescul scleros = dur) este o boală inflamatorie cronică a sistemului nervos central. Poate afecta creierul, măduva spinării și nervii optici.

Videoclipul nostru explică, de asemenea, ce este scleroza multiplă:

Care sunt cauzele sclerozei multiple?

Se presupune că o reacție autoimună, adică o dereglare a sistemului imunitar, este cauza acestei boli: celulele inflamatorii și de apărare ale corpului atacă în mod eronat propriile structuri ale corpului. Așa-numitele celule T și B, precum și anumite substanțe mesager joacă un rol decisiv. Acest lucru duce la defalcarea stratului de acoperire a fibrelor nervoase (tecile de mielină) și deteriorează fibrele nervoase. În fibrele afectate, stimulii nervoși sunt transmiși mai slab sau deloc. Deoarece învelișurile de protecție înconjoară procesele nervoase ca un strat izolator în jurul unui cablu electric. Acestea sunt esențiale pentru a se asigura că impulsurile nervoase ajung la locul dorit la o viteză adecvată.

Exact cum se dezvoltă scleroza multiplă nu este încă pe deplin înțeles. Medicii sugerează că mulți factori se reunesc. SM este cel mai frecvent în climatul răcoros (Europa Centrală și de Nord, SUA, Canada de Sud, Australia de Sud, Noua Zeelandă), astfel încât condițiile de mediu par a fi implicate în dezvoltarea SM. Potrivit estimărilor, aproximativ 200.000 de persoane din Germania suferă de scleroză multiplă. Puteți citi mai multe despre posibilele declanșatoare în secțiunea Cauze.

Din cercetare:

În plus față de încercarea de a înțelege cauza și evoluția exactă a sclerozei multiple și de a obține un prognostic al evoluției probabile a bolii, dezvoltarea unei terapii optime cu SM adaptată individual fiecărui pacient este obiectivul principal de cercetare. Acest obiectiv implică mai mulți pași:

  • Diferențierea fiabilă a diferitelor tipuri de scleroză multiplă
  • Evaluarea exactă a activității curente a bolii
  • Stabiliți biomarkeri prognostici pentru a determina modul în care pacienții răspund individual la diferitele terapii
  • Găsiți markeri care pot prezice progresia individuală a bolii
  • Cercetarea mecanismelor de acțiune ale terapiilor existente ca bază pentru dezvoltarea de noi forme de tratament și mai eficiente

Ce simptome sunt tipice pentru SM?

Scleroza multiplă poate provoca aproape orice simptom neurologic, astfel încât istoricul bolii arată adesea foarte diferit la diferite persoane. Acest lucru se aplică atât timpului cât și gravității și severității plângerilor. Acesta este motivul pentru care SM este numită „boala cu multe fețe”. De exemplu, poate provoca slăbiciune musculară sau paralizie, o reducere a acuității vizuale atunci când sunt implicați nervii optici (nevrită optică), o creștere spasmodică a tensiunii musculare (spasticitate), precum și tulburări senzoriale sau senzații anormale. Puteți citi mai multe despre posibilele semne în capitolul Simptome.

Curs și terapie

Modul în care va evolua un SM nu poate fi prevăzut în cazuri individuale. Cel mai adesea, boala începe inițial prin atacuri (curs recidivant-remisiv). Aceasta înseamnă că simptomele bolii se dezvoltă episodic, care regresează după o anumită perioadă de timp spontan sau sub terapie recidivantă - complet sau cel puțin parțial. La aproximativ 40% dintre pacienți, cursul recidivant se transformă într-un curs progresiv (SPMS) după aproximativ zece ani. Forma progresivă cronică de la început este mai puțin frecventă. Defecțiunile sunt în continuă creștere (vezi și capitolul Formulare).

70% din SM afectează femeile. Pentru majoritatea dintre ei, boala apare pentru prima dată la vârsta adultă între 20 și 40 de ani (vârf la 30 de ani). Scleroza multiplă apare rar în copilărie sau târziu la maturitate.

SM este incurabilă, dar poate fi tratată bine cu abordări moderne de terapie medicamentoasă. Cele mai importante obiective ale terapiei sunt prevenirea recidivelor, întârzierea apariției unei dizabilități și încetinirea sau oprirea progresiei acesteia. Aceasta ar trebui să păstreze independența și calitatea vieții persoanei în cauză. Puteți găsi informații mai detaliate în capitolul Terapie.

Expert consultant

Dr. med. Joachim Havla este specialist în neurologie la Institutul de Neuroimunologie Clinică (Director: Profesor Dr. R. Hohlfeld, Prof. Dr. M. Kerschensteiner) la Universitatea Ludwig Maximilians din München. Accentul clinic al institutului este consilierea și îngrijirea medicală pentru persoanele cu SM, aplicarea și dezvoltarea conceptelor de terapie modernă, implementarea studiilor clinice și cercetarea cauzelor SM în cooperare cu Centrul Biomedical (BMC) al Universității Ludwig Maximilians din München. Institutul este membru activ al Rețelei de competență în scleroză multiplă.