Scolioza la copii z; tratează concert; Copil și familie
Este adesea greu vizibilă vizual atunci când copiii au coloana vertebrală strâmbă. Dar este important să tratați scolioza
Spatele copilului poate fi verificat pentru scolioză folosind testul preventiv
Cu câteva decenii în urmă, erau văzuți mult mai frecvent: oameni care aveau o cocoașă sau ale căror spate era atât de deformat încât nu puteau merge decât aplecați. „Toți au suferit probabil de scolioză severă, o curbură și o răsucire a coloanei vertebrale”, explică expertul în scolioză Dr. med. Jens Seifert, medic șef la Clinica Ortopedică Asklepios Hohwald din Neustadt, Saxonia. "Astăzi boala poate fi tratată eficient, motiv pentru care cu greu mai vezi astfel de deformări."
Scolioză: Tratamentul este rar necesar, dar rapid
Trei până la cinci la sută dintre germani suferă probabil de scolioză. De obicei, cazurile ușoare nu sunt diagnosticate deloc - și adesea nu cauzează nici cea mai mică problemă. „Doar unul până la trei din o mie de persoane au scolioză care are nevoie de tratament”, spune Seifert. Apoi vertebrele vor crește probabil mai puternice și neregulate și, prin urmare, vor îndoi coloana vertebrală. În aceste cazuri există riscul de aderențe și probleme masive de spate. Scolioza se dezvoltă de obicei în timpul apariției copiilor (vezi caseta de mai jos). O formă ușoară poate lua forme dramatice în câteva săptămâni în această perioadă. "În acest caz, medicii trebuie să acționeze rapid pentru a evita daunele care rezultă", a spus Seifert.
Marea majoritate a cazurilor de scolioză sunt descrise de medici drept „idiopatice”. Tradus: Nu știți ce cauze se ascund în spatele ei. Dar există probabil un risc ereditar. Bolile musculare, bolile neurologice sau malformațiile congenitale sunt rareori în spatele scoliozelor diagnosticate. Medicul ar dori să risipească o prejudecată: „Mulți oameni se tem că așezarea strâmbă îi va face pe copii să se îndoaie”, spune el. - Asta nu se poate întâmpla.
Concepție greșită frecventă: bebelușii nu au încă scolioză
Circulă o altă prejudecată: „Teoria este exprimată în mod repetat că, printre altele, un torticolis la copii poate fi primul semn al scoliozei”, spune Seifert. „Dar nu există dovezi în acest sens”. De fapt, unii bebeluși sunt „născuți ca un copac strâmb”, spune Seifert. "Dar, în majoritatea cazurilor, acestea sunt doar dezaliniere trecătoare care au legătură cu poziția din uter. De obicei, ele dispar de la sine." Dacă afectează copiii sub vârsta de cinci ani - unii experți trasează și linia cu copiii sub 10 ani - se numește scolioză „cu debut precoce”. Scolioza precoce este adesea însoțită de o curbură foarte puternică și necesită un tratament deosebit de intens.
„Părinții ar trebui să verifice din când în când spatele copiilor”, sfătuiește Seifert. De asemenea, medicul pediatru acordă atenție semnelor de scolioză în timpul examinărilor preventive. Cu așa-numitul test de îndoire înainte, chiar și oamenii laici pot identifica cu ușurință scolioza: copilul se apleacă înainte. Un adult stă în fața celui mic și verifică dacă spatele este legat de ambele părți ale coloanei vertebrale. Dacă există o umflătură în coaste pe o parte, părinții ar trebui să-și ducă copilul la un medic pediatru sau la un chirurg ortopedic specializat.
Luați măsuri de precauție temeinice
Majoritatea scoliozelor se dezvoltă între vârsta de nouă și doisprezece ani. Fetele sunt afectate mult mai des decât băieții, cu un raport de aproximativ 5: 1. Examinările preventive U 11 cu nouă până la zece ani și J 1 cu doisprezece până la 14 ani sunt, prin urmare, întâlniri importante cu medicul pediatru.
Problema cu acest lucru este că doar 47% dintre tinerii cu asigurări legale de sănătate folosesc studiul J 1, potrivit oamenilor de știință din studiul la nivel național „Supply Atlas Germany”. Cu toate acestea, în special în fazele de creștere puternică între 10 și 14 ani, scolioza se poate agrava în câteva săptămâni.
Unii medici discută acum dacă ar trebui să existe un control preventiv suplimentar între U 11 și J 1, astfel încât scolioza să poată fi recunoscută în timp util și apoi monitorizată. Doctorul Seifert este sceptic: "Doar unul din aproximativ 1000 de copii are scolioză care are nevoie de tratament. Asta nu justifică o examinare în serie."
Coloana vertebrală strâmbă: recunoscută devreme, ușor de tratat
Din fericire, în majoritatea cazurilor, scolioza poate fi tratată bine. „Cu cât problema este recunoscută mai devreme, cu atât tratamentul este mai puțin consumator de timp și mai stresant și cu atât este mai mare succesul”, explică ortopedul Seifert.
Tratamentul depinde de cât de severă este curbura. Se determină folosind un calcul al unghiului, așa-numitul unghi Cobb. Aceasta descrie, aproximativ vorbind, cât de mult coloana vertebrală este îndoită lateral. De regulă, dacă scolioza este de zece până la mai puțin de 20 de grade, fizioterapia regulată este de obicei suficientă. Mai mult de 15 până la 20 de grade înseamnă: Copilul are nevoie de fizioterapie și un corset. În cazuri mai severe, uneori intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale nu poate fi evitată odată cu creșterea completă a copilului. "Dar acest lucru este valabil doar pentru un total de zece la sută dintre pacienții noștri", spune Seifert.
Trei piloni ai tratamentului: fizioterapie, corset, chirurgie
Stâlp de tratament pentru fizioterapie: Exercițiile conform lui Bobath, Vojta (pentru copiii mai mici) sau Schroth (pentru copiii mai mari), de exemplu, întăresc mușchii nucleului și oferă sprijin coloanei vertebrale. Exercițiile de întindere și întărire, precum și tehnicile speciale de respirație fac parte din acesta, pe care copiii le efectuează zilnic acasă. Important pentru părinți: mângâierea spatelui, masaj, răsfăț - oferindu-i copilului sentimentul de a fi acceptat chiar și cu spatele strâmb.
Coloana de tratament a corsetului: Seifert prescrie un corset pentru curburi de la aproximativ 20 de grade. Este fabricat individual din plastic ușor și este destinat să îndoaie coloana vertebrală pasiv și să o ghideze pe măsură ce crește sau cel puțin să împiedice îndoirea coloanei vertebrale. Nu este o situație ușoară pentru copii: „Înțeles, le este greu să poarte corsetul”, explică Seifert. Acest lucru este valabil mai ales atunci când pacientul este prin pubertate, unde frumusețea devine mai importantă. Corsetul trebuie purtat 23 de ore pe zi, inclusiv noaptea. Copiii au voie să-l scoată doar pentru sport. Numai în cazuri mai ușoare este suficient să folosiți corsetul pentru o perioadă mai scurtă de timp. „Purtarea consecventă până la sfârșitul creșterii este extrem de importantă pentru succes”, explică Seifert. „De aceea nu se pot face excepții, de exemplu în timpul vacanței”. În plus, pacienții primesc fizioterapie.
Tratamentul chirurgiei coloanei: Numai rar și în cazuri foarte severe, medicul decide să se opereze coloana vertebrală. „Este una dintre cele mai complexe intervenții în ortopedie”, spune Seifert. Acest lucru îmbunătățește calitatea vieții în mod dramatic. Chirurgul îndreaptă și rigidizează coloana vertebrală. Sună prost. „Dar după câteva săptămâni, pacienții tineri se înțeleg bine și nu observă rigiditatea”, spune Seifert.
Diagnosticarea scoliozei: care este problema?
În funcție de modul în care coloana vertebrală este curbată, se face distincția între scolioza curbată dreapta (imaginile 1 și 2) sau stânga (imaginea 3). Scoliozele cu arcuire dublă, în care coloana vertebrală este deplasată în ambele direcții, sunt de asemenea frecvente (Fig. 4).
Vertebrele din zona toracică
Vertebrele din zona de tranziție dintre coloana toracică și cea lombară
Vertebrele din regiunea lombară
Vertebrele în vertebrele lombare și toracice