Scolioza - Sănătate pe internet
Atingând coloana vertebrală, scolioza poate afecta atât copiii, cât și adulții. Managementul său terapeutic este mai presus de toate multidisciplinar, deoarece consecințele clinice generate pot fi de natură diferită: fizică, psihologică, estetică, uneori respiratorie și cardiacă.
Mai multe tipuri de scolioză pot fi definite în funcție de originea atacului și de vârsta victimei.
Scolioza: descriere
Implicarea coloanei vertebrale
Coloana vertebrală sau „rahis” este împărțită în 3 segmente: coloana cervicală, toracică și lombară aparținând respectiv regiunii gâtului, toracelui și abdomenului.
Conform definiției sale, scolioza corespunde unei deformări în cele trei planuri ale spațiului care atinge unul, două sau mai rar toate cele 3 segmente. Această abatere laterală a coloanei vertebrale confirmă un caz de scolioza când unghiul radiologic de curbură (unghiul Cobb) este mai mare de 10 °.
Această deformare este cauzată de rotația vertebrelor una față de cealaltă în jurul unei axe verticale. Rotația vertebrelor dintre ele determină la nivel toracic rotația coastelor care vin să se articuleze cu vertebrele: această rotație a coastelor determină clasica „gibozitate”, adică o denivelare situată pe partea laterală a spatelui, în torace.
Această gibozitate poate exista și în cazul scoliozei care afectează doar vertebrele lombare: este mai puțin importantă, deoarece reflectă doar rotația vertebrelor lombare, fără amplificarea vizibilă a rotației vertebrelor de către coastele de la nivelul toracic.
Etiologie
Din punct de vedere etiologic, distingem scolioză congenitală de scolioza dobândită.
- Malformațiile congenitale și abaterile coloanei vertebrale se datorează tulburărilor de formare și/sau segmentare și sunt foarte rare, cu o prevalență de 1/1000.
- Scolioza dobândită este mult mai frecventă. În 80% din cazuri, nu există o cauză clară care să justifice abaterea coloanei vertebrale și, prin urmare, vorbim de scolioză idiopatică.
Cauze
La copii și adolescenți
- Scolioza idiopatică (juvenilă)
Cauzele scoliozei sunt adesea nerecunoscute; aceasta se numește scolioză idiopatică. Acest tip de scolioză se dezvoltă mai ales la copii și persistă, în unele cazuri, până la adolescență.
Dezvoltarea sa este destul de lentă înainte de pubertate, dar apoi se accelerează odată cu creșterea individului.
De obicei copilul nu se plânge de nimic. Acesta este motivul pentru care inspecția de spate de rutină este recomandată o dată pe an la copii și adolescenți. Într-adevăr, detectarea cât mai timpurie a scoliozei este esențială pentru un bun management medical.
Peste 90% din scolioză nu ar fi diagnosticată decât după vârsta de 10 ani, devenind ceea ce se numește scolioză idiopatică juvenilă.
Incidența sa este de 1% la copiii de 8-15 ani; fetele fiind de 8 ori mai afectate decât băieții conform statisticilor.
- Așa-numita scolioză „secundară” (congenitală)
Debutul acestui tip de scolioză urmează unei boli de natură neuromusculară sau osoasă (care afectează vertebrele) sau o altă malformație vertebrală congenitală.
Această formă este mai rară decât forma idiopatică.
La adulți
Această anomalie constatată la adulți urmează apariția scoliozei în timpul copilăriei sau adolescenței și care nu a reușit să se stabilizeze, în ciuda precauțiilor luate.
- Așa-numita scolioză „secundară”
La fel ca la copii, debutul său este legat de tulburări neuromusculare sau osoase.