Scolioza - Simptome, diagnostic, terapie și reabilitare

Scolioza este o îndoire laterală a coloanei vertebrale, prin care corpurile vertebrale sunt deformate tridimensional. În același timp, coloana vertebrală se rotește în jurul axei sale longitudinale. Coloana toracică și lombară poate fi afectată, precum și zonele de tranziție între diferite secțiuni ale coloanei vertebrale. Coloana vertebrală se poate îndoi spre stânga (concav stâng) sau spre dreapta (concav drept). În plus, există o răsucire a bazinului în raport cu centura umărului.

Scolioză idiopatică, secundară sau dobândită

Medicina distinge unul scolioza idiopatică cauză necunoscută din una scolioză secundară (ca urmare a unor boli sau deformări) precum și z. B. prin uzură scolioza dobândită la vârsta adultă. În acest din urmă caz, scolioza este adesea însoțită, exacerbată sau declanșată de alte boli ale coloanei vertebrale, cum ar fi osteoartrita, modificări ale discului sau osteoporoză (pierderea osoasă). Fracturile corpurilor vertebrale cauzate de accidente, boli musculare sau paralizie pot provoca, de asemenea, ocazional scolioză.

Scolioza dobândită poate apărea la orice vârstă; idiopatica devine de obicei vizibilă cu puțin timp înainte de pubertate sau în timpul unei apariții a creșterii pubertare. Scolioza este mai puțin frecventă la copiii mai mici înainte de vârsta de 10 ani. Cauzele scoliozei idiopatice sunt până acum necunoscute, cercetătorii suspectează cauze hormonale, precum și predispoziție genetică.

O scolioză netratată de orice fel nu se rezolvă singură și trebuie tratată în orice caz. Dacă nu există tratament, rezultatele se agravează, curbura coloanei vertebrale devine mai severă și poate duce la probleme masive.

Simptome de scolioză pe spate și umeri, coaste și pelvis

Simptomele scoliozei sunt multe și variate atât în natură vizibilă, cât și invizibilă. În cazurile mai ușoare, curbura coloanei vertebrale este greu de observat, în cazurile severe deformările anatomice sunt clar vizibile. Extinderea simptomelor depinde de severitatea și tipul de scolioză și poate varia foarte mult de la pacient la pacient. Următoarele sunt clar vizibile:

umeri diferit înalți,
o cocoașă cocoșată/bombat lombar ca semn de rotație,
bazin proeminent și/sau răsucit și
omoplatul proeminent.

Modificările vizibile nu apar de obicei dintr-o dată, ci mai degrabă târâtor și treptat cu progresia scoliozei. Pe măsură ce boala progresează, pacientul are dificultăți tot mai mari în a-și menține spatele drept și ia unul în timp ce stă, aleargă și stă în picioare postura strâmbă A. În testul de îndoire înainte Adams, modificările datorate rotației vertebrelor sunt cele mai evidente.

Unghiul Cobb ca măsură a severității scoliozei

Pe măsură ce boala progresează, mușchii trunchiului sunt din ce în ce mai puțin eficienți împotriva deformărilor și răsucirii vertebrelor în scolioză. Coloana vertebrală formează mai multe arcuri opuse care se compensează reciproc și astfel mențin echilibrul corpului.

Unghiul Cobb (după chirurgul ortoped american și chirurgul John Robert Cobb) sau unghiul de curbură servește ca Măsură pentru evaluarea scoliozei. Pe baza unghiului Cobb care poate fi măsurat pe raze X, medicul curant atribuie rezultatele scoliozei ușoare, moderate sau severe.

La o scolioză ușoară unghiul de curbură este de 10 până la 20 de grade, dar îngrijirea ortopedică este de obicei indicată numai dintr-un unghi de curbură de 20 de grade. Fizioterapia este cea mai importantă formă de terapie pentru scolioza ușoară.

Dacă unghiul de curbură este între 20 și 50 de grade, medicina vorbește despre unul scolioză moderată. Dacă unghiul Cobb este mai mare de 20 de grade, în funcție de cazul individual, este indicat un corset.

Dacă curbura depășește 50 de grade, specialistul vorbește despre una scolioză severă. Poate fi necesară o operație cel târziu după această constatare. Scopul unei operații de scolioză este de a opri o curbură crescândă a coloanei vertebrale și de a preveni spatele să devină din ce în ce mai oblic.

De la fizioterapie și fizioterapie la corsete și chirurgie

Când diagnosticați scolioza, măsurile de auto-ajutor, cum ar fi frecventarea unei școli din spate sau fizioterapie, pot fi contracarate în cazuri mai ușoare sau în etapele incipiente. În cursul scoliozei, fizioterapia devine un însoțitor constant al pacientului, cu Gimnastica scoliozei dovedit de Katharina Schroth pentru a întări mușchii nucleului. Cu fiecare terapie, eficacitatea diferitelor metode de tratament depinde de vârsta pacientului, precum și de tipul și severitatea curburii și de implementarea consecventă a unui program regulat de exerciții. Mai ales cu copiii, a corset direcționați dezvoltarea coloanei vertebrale în direcția dorită.

Nu există medicamente cunoscute pentru tratarea scoliozei. Analgezicele, cum ar fi ibuprofenul, oferă ameliorare ca parte a terapiei vizate a durerii; în cazurile severe cu dureri foarte severe, medicul curant folosește opioide precum tramadolul.

Dacă nu este tratată, scolioza se înrăutățește pe parcursul vieții, ceea ce devine vizibil odată cu creșterea vârstei sub forma creșterii durerii și a afectării calității vieții ca urmare a curburii progresive. Ultima acțiune posibilă este aceasta Chirurgie de scolioză, unde coloana vertebrală curbată este rigidizată de tije și șuruburi. Majoritatea cazurilor de scolioză pot fi tratate în mod conservator cu ajutorul fizioterapiei și, în funcție de constatări, un corset, iar intervenția chirurgicală se efectuează de obicei numai în cazuri severe.

Reabilitarea pentru scolioză ca metodă de vindecare

Se ia în considerare reabilitarea scoliozei pentru copii și adulți Proceduri de vindecare (HV) posibil. Medicul curant trebuie să declare în scris necesitatea reabilitării. De asemenea, medicul verifică, în funcție de cerințele individuale, dacă asigurarea de sănătate (legală sau privată) sau asigurarea de pensie este o opțiune.

Condițiile prealabile sunt necesitatea medicală și un prognostic pozitiv pentru reușita reabilitării pentru scolioză. Reabilitarea durează de obicei trei saptamani și are loc într-un centru de reabilitare ortopedică la alegere, cu accent pe scolioză. Învățarea exercițiilor conform Katharina Schroth cu mai multe unități de exercițiu zilnic, practicarea anumitor tehnici de respirație și întărirea mușchilor sunt în prim-plan. Reabilitarea scoliozei este recomandată atât copiilor, cât și adolescenților și adulților.

În Germania există diverse centre de dezintoxicare specializate în pacienții cu scolioză și care oferă programe adecvate. Puteți trimite cererea către orice furnizor de securitate socială, medicul de familie vă va sprijini. În funcție de caz, reabilitarea scoliozei este fie internată, fie ambulatorie.