Screening în primul trimestru, da sau nu
Întrebarea dacă totul este cu adevărat în regulă cu copilul se referă la toți viitorii părinți în timpul sarcinii. Screeningul din primul trimestru ar trebui să ofere mai multă certitudine cu mult înainte de naștere. În cele ce urmează, veți afla despre ce este vorba despre acest examen de diagnostic prenatal și cum trebuie interpretate rezultatele acestuia.
În plus față de controalele medicale preventive obligatorii pentru femeile însărcinate, există acum o serie de voluntare în Germania, servicii individuale de sănătate (IGeL), că femeile pot avea performanțe la începutul sarcinii. Aceasta include, de asemenea, screening-ul primului trimestru, care se efectuează împreună cu Măsurarea pliului gâtului Poate oferi indicii pentru o posibilă tulburare cromozomială la copil. Se bazează pe diferite controale și măsurători individuale de la mamă și copil. Luate împreună, constatările pot limita în mod individual riscul de trisomie 21, trisomie 18 sau alte boli pentru femeia gravidă. Cu toate acestea, nu se poate aștepta un diagnostic de 100% din rezultatul calculului. Prin urmare, subiectul este foarte controversat, deoarece, în cel mai rău caz, valoarea determinată a riscului provoacă o mare incertitudine în rândul viitorilor părinți - fără ca îngrijorarea să fie justificată. Dar: în 80 până la 90 la sută din toate cazurile, această examinare prenatală contribuie decisiv la descoperirea unei dezvoltări anormale la copil.
Ce se întâmplă exact în timpul screeningului din primul trimestru?
Pentru a putea determina riscul statistic al unei dizabilități sau a unei boli a copilului mai precis decât este posibil doar prin măsurarea transparenței gâtului, se efectuează examinări suplimentare asupra mamei și copilului ca parte a screeningului din primul trimestru. Sunt complexe și necesită o tehnologie bună. Prin urmare, vă recomandăm practici care sunt certificate cu Fundația Medicină Fetală (FMF) sunt excelente. O parte a examinării este copilul nenăscut. Medicul își verifică dezvoltarea anterioară și posibilele malformații cu ajutorul ultrasunetelor. Aceasta include și una Examinarea cu ultrasunete din osul nazal al bebelușului. Puțin sau deloc dezvoltarea osoasă poate fi un marker pentru trisomia 21 sau alte tulburări cromozomiale. Pe de altă parte, medicul face o ultrasunete precisă a inimii, deoarece o valvă cardiacă dreaptă care nu se închide poate indica, de asemenea, că copilul poate avea un defect genetic.
În plus față de aceste verificări asupra copilului, se efectuează examinări suplimentare asupra viitoarei mame. Printre altele, un test de sânge în care medicul determină hormonii tipici pentru sarcină (ß-HCG și estriol) și corpuri proteice (PAPP-A și AFP) au fost determinate. Împreună cu transparența gâtului și alte valori, cum ar fi vârsta și greutatea gravidei și săptămâna exactă a sarcinii, aceasta oferă probabilitatea statistică a cât de mare este riscul sindromului Down.
Cât de precise sunt rezultatele?
Un program special pentru computer oferă o valoare a riscului din diferitele rezultate ale măsurătorilor, care ar trebui să indice probabilitatea trisomiei 21 sau a altor boli la copilul dumneavoastră. Screeningul din primul trimestru nu este adecvat ca diagnostic clar. Uneori se poate întâmpla ca examinările să conducă la un rezultat anormal, chiar dacă totul este în cele din urmă în regulă cu copilul dumneavoastră. Apoi se vorbește despre un rezultat fals pozitiv care provoacă îngrijorări inutile. În schimb, se poate întâmpla, de asemenea, ca posibilele boli ale bebelușului să nu fie detectate cu screening-ul și părinții să greșească.
Medicul dumneavoastră vă va vorbi despre asta în avans și vă va oferi cu siguranță o valoare orientativă care vă va oferi o orientare mai bună. Dacă riscul măsurat este cu mult peste limită (de obicei, atunci când riscul individual este mai mare de 1: 300), veți discuta dacă doriți să efectuați examinări suplimentare. De cele mai multe ori urmează Examinarea lichidului amniotic (Amniocenteza).
Când se efectuează screening-ul?
La fel ca și măsurarea pliului gâtului, femeile însărcinate pot face primul test de trimestru între 11 și 14. Săptămâna sarcinii să o desfășoare.
De ce ar trebui să lăsăm acest lucru să se facă?
Depinde în totalitate de dvs. să decideți dacă doriți să efectuați screening-ul din primul trimestru la începutul sarcinii sau nu. Desigur, odată cu înaintarea în vârstă, mama devine un risc din ce în ce mai mare de a avea un copil Sindromul Down prognozate, dar multe femei însărcinate comparativ tinere au, de asemenea, examinarea efectuată asupra lor. În cele din urmă, trebuie să te întrebi chiar de la început: Vrem să dăm naștere copilului nostru chiar dacă nu este sănătos? Dacă nu puteți răspunde la această întrebare cu un da clar, ar trebui să vă gândiți la ultrasunete și teste de sânge suplimentare și să solicitați sfaturi.
Cat costa?
Costurile pentru screening-ul primului trimestru nu sunt plătite de asigurarea de sănătate. Dacă decideți să faceți acest lucru în timpul sarcinii, ar trebui să vă așteptați la aproximativ 150 până la 250 de euro, pe care va trebui să le plătiți în mod privat. Companiile de asigurări de sănătate intervin doar în cazuri excepționale (dacă se pot dovedi malformații).
Concluzie: screening primul trimestru - da sau nu?
Posibilitățile diagnosticului prenatal în timpul sarcinii sunt discutate emoțional. Unii nu își pot imagina sări peste una dintre numeroasele opțiuni de control, pentru că abia atunci se pot bucura de sarcină în pace. Ceilalți consideră că este o povară mare să fie supuși tuturor verificărilor. În spatele tuturor acestea se ascunde întrebarea conștiinței: Vrem să avem copilul nostru, chiar dacă are un handicap? Și: vrem să știm în prealabil sau preferăm să avem încredere că totul este în ordine? Este și rămâne o decizie foarte personală a viitorilor părinți.
Primul trimestru de control ar putea avea loc în curând Test de sange înlocuit, în care cromozomii copilului pot fi filtrați din sângele matern și examinați. Acest test, care este posibil începând cu a zecea săptămână de sarcină, costă încă câteva sute de euro și nu este susținut de asigurări de sănătate - dar este mai fiabil decât screening-ul din primul trimestru. Nu va exista nicio garanție că copilul va fi complet sănătos înainte de naștere - în ciuda posibilităților medicale care se îmbunătățesc continuu.