Sechele târzii ale gastroparezei diabetice diabetice
Unii pacienți cu diabet zaharat suferă de ceea ce este cunoscută sub numele de gastropareză diabetică - o paralizie a stomacului cauzată de afectarea nervilor, în care mișcarea stomacului și golirea sunt perturbate. Acest lucru face ca absorbția carbohidraților din alimente să fie imprevizibilă. Dacă insulina injectată este absorbită mai repede decât glucidele, apare hipoglicemia. Există indicații ale unei tulburări de golire gastrică la fiecare al patrulea diabet.
Toxina botulinică și grelina în gastropareza diabetică
O nouă opțiune terapeutică pentru tratamentul gastroparezei diabetice este injectarea de toxină botulinică în orificiul gastric. Acest lucru reduce crampele de evacuare a stomacului și mâncarea este transportată mai repede. În primele studii, această terapie a avut succes la aproape jumătate dintre pacienți - efectul a durat trei luni și jumătate la bărbați și cinci luni la femei. Cu toate acestea, această terapie nu este recomandată în ghidurile actuale.
Ca o inovație suplimentară în terapie, se discută în prezent utilizarea unui hormon din tractul gastrointestinal - așa-numita grelină - împotriva gastroparezei. De exemplu, grelina afectează senzația de foame și de sațietate. La diabetici, grelina a accelerat golirea gastrică. Cu toate acestea, această opțiune de tratament nu este menționată în ghidurile actuale.
Un stimulator cardiac gastric poate ajuta unii pacienți
Pacienților care suferă de această complicație a diabetului li se recomandă, de obicei, să ia următoarele măsuri: schimbarea dietei, împărțirea intervalului între mese și luarea de măsuri generale, cum ar fi menținerea unei poziții verticale în timpul și după masă și mestecarea temeinică.
Dacă gastropareza nu funcționează, implantarea unui stimulator cardiac gastric poate fi soluția. Această stimulare electrică a golirii gastrice poate fi luată în considerare în cazul gastroparezei netratabile cu vărsături - perturbările sunt reduse cu aproximativ două treimi, iar valoarea HbA1c scade, de asemenea,.