Secreția internă a metabolismului
15. Metabolism, secreție internă
Tulburările metabolice congenitale care nu sunt menționate în această secțiune trebuie evaluate în mod analog și luând în considerare diversele lor efecte. Abaterile de la normele din valorile de laborator nu constituie în sine un GdS.
15.1 diabet zaharat
Persoanele care suferă de diabet, a căror terapie nu poate declanșa, în general, hipoglicemie și care, prin urmare, sunt cu greu afectate în stilul lor de viață, nu suferă de efortul de tratament care ar justifica stabilirea unui GdS. GdS este
Persoanele care suferă de diabet, a căror terapie poate declanșa hipoglicemie și care sunt afectate de reducerea stilului de viață, suferă o afectare semnificativă a participării ca urmare a efortului de terapie
Persoanele care suferă de diabet a căror terapie poate declanșa hipoglicemie, care trebuie să efectueze ele însele o verificare documentată a zahărului din sânge cel puțin o dată pe zi și care sunt afectate de modificări ulterioare ale stilului de viață, suferă o afectare mai mare a participării în funcție de amploarea efortului de terapie și de calitatea controlului metabolic. GdS este
Persoanele care suferă de diabet și care sunt supuse unei terapii cu insulină cu cel puțin patru injecții cu insulină pe zi, prin care doza de insulină trebuie să varieze independent în funcție de glicemia actuală, de următoarea masă și de încărcătura fizică și care sunt grav afectate de reduceri semnificative ale stilului de viață, suferă Motivul acestui efort terapeutic este o afectare pronunțată a participării.
Auto-măsurătorile zahărului din sânge și ale dozelor de insulină (sau administrarea insulinei prin intermediul pompei de insulină) trebuie documentate. GdS este
Pozițiile metabolice care sunt extraordinar de greu de reglat pot duce la valori mai mari ale GdS.
15,2 gută
La evaluarea GdS, trebuie luate în considerare limitările funcționale ale articulațiilor afectate, durerea, frecvența și severitatea atacurilor inflamatorii și implicarea organelor interne.
15.3 Boala metabolismului lipidic
GdS depinde în esență de amploarea bolilor secundare.
Dacă este necesară afereza LDL
Singura obezitate nu are ca rezultat un GdS. Numai leziunile consecințe și însoțitoare (în special sistemul cardiopulmonar sau sistemul musculo-scheletic) pot justifica asumarea unui GdS. Același lucru se aplică efectelor funcționale speciale ale obezității permanente.
15.4 Fenilcetonurie
fără nicio consecință tangibilă
în copilărie până la vârsta de 16 ani
atunci dacă este necesară o dietă suplimentară
În prezența leziunilor cerebrale, GdS depinde în primul rând de amploarea dizabilității intelectuale și de alte consecințe (de exemplu, atacuri organice ale creierului)
15.5 fibroză chistică (fibroză chistică)
activități sub terapie, înflorire și dietă în funcție de vârstă
Activitățile și funcția pulmonară ușor restricționate în timpul terapiei, creșterii și regimului alimentar sunt încă adecvate vârstei
Activitățile și funcția pulmonară sunt restricționate în mod semnificativ, deseori eșecul de a prospera și dezvoltarea, frecvența școlară și angajarea remunerată sunt de obicei posibile
restricție severă până la severă a activităților, funcției pulmonare și stării nutriționale
Bolile secundare (de exemplu, diabetul zaharat, impotența, ciroza hepatică) pot fi, de asemenea, luate în considerare.
15.6 Boli tiroidiene
Disfuncțiile tiroidiene sunt ușor de tratat, astfel încât, de obicei, nu sunt de așteptat tulburări de durată. Complicațiile organelor care apar rar (de exemplu, exoftalmie, stenoză traheală) trebuie evaluate separat. În cazul gușei care nu a fost tratată chirurgical, GdS depinde de efectele funcționale.
După îndepărtarea unei tumori tiroidiene maligne, este necesar să așteptați primii cinci ani pentru vindecare; GdS în acest timp
după îndepărtarea unei tumori papilare sau foliculare, fără afectarea ganglionilor limfatici
Dacă deteriorarea organelor rămase după îndepărtare are ca rezultat un GdS de 50 sau mai mult, GdS care urmează să fie aplicat în timpul procesului de vindecare trebuie să fie evaluat mai mare în consecință.
Este ușor de tratat, astfel încât deficiențele permanente nu sunt de obicei de așteptat.
15.7 Insuficiență suprarenală cronică (sindromul Addison)
Este ușor de tratat, astfel încât deficiențele permanente nu sunt de obicei de așteptat. Tulburările funcționale care apar rar trebuie evaluate în funcție de tulburări funcționale analoage (de exemplu, dereglarea ortostatică).
GdS este determinat de slăbiciunea musculară și de efectele asupra diferitelor sisteme de organe (hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, diabet zaharat, osteoporoză, modificări psihologice).
15,8 porfirie
Porfiria eritropoietică (boala Günther)