Secțiunea cezariană crește riscul de obezitate la copii

Miercuri, 7 septembrie 2016

Boston - Copiii născuți prin cezariană sunt mai predispuși să fie obezi în copilărie și în adolescență. Acesta este rezultatul unui studiu observațional prospectiv în JAMA Pediatrics (2016; doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.23858). Explicația ar putea fi lipsa de influență a livrării vaginale asupra florei intestinale a copilului.

secțiunea

Oamenii se nasc fără germeni. La scurt timp după naștere, pielea și membranele mucoase, în special intestinele, sunt colonizate cu bacterii și alte microorganisme. Studiile anterioare au arătat că o operație cezariană perturbă această dezvoltare naturală: intestinul conține mai puține bifidobacterii și mai mulți stafilococi.

Diversitatea florei intestinale este mai mică. Conform teoriei, acest lucru ar putea crește absorbția nutrienților din intestin. O posibilă consecință este excesul de greutate sau obezitatea. Această conexiune a fost deja examinată în (cel puțin) zece studii, inclusiv în studiul LISA-Plus din Germania (J. Pediatr. 2014; 164: 1068-1073).

O evaluare a „Studiului Growing Up Today” (GUTS) oferă confirmări suplimentare. Este un amplu studiu prospectiv pe 22.068 copii din 15.271 femei care au furnizat informații în chestionare de-a lungul anilor despre numeroase proprietăți care sunt considerate factori de risc concurenți. Aceasta include, de exemplu, greutatea mamei înainte de sarcină sau durata alăptării după naștere, care în alte studii au influențat și riscul de obezitate al copilului.

Potrivit lui Jorge Chavarro de la Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan din Boston, dimensiunea și domeniul de aplicare al GUTS, este cea mai bine plasată pentru a răspunde la întrebarea impactului nașterii asupra riscului de obezitate. Rezultatele prezentate acum confirmă studii anterioare și două meta-analize care au determinat o creștere a riscului de obezitate cu 22%.

Chavarro vine cu o rată de risc de 1,30, care scade la 1,15 după luarea în considerare a altor factori declanșatori. Prin urmare, riscul ar fi oarecum mai mic decât se presupunea anterior, dar - dacă intervalul de încredere de 95% de la 1,06 la 1,26 nu este înșelător - ar fi real. Se pare că scade în timp: pentru copiii cu vârste cuprinse între 9 și 12 ani riscul a crescut cu 23%. În grupul de vârstă între 13 și 18 ani, acesta este crescut cu 16 la sută și în grupul de vârstă între 19 și 28 de ani cu 10 la sută. O posibilă explicație ar fi că microbiomii se adaptează pe parcursul vieții.