Ședere temporară Republica Cehă, Republica Slovacă, Slovenia, Malta
Următoarele informații au fost comunicate centrului de către omologii săi străini. Aceste informații pentru unele dintre state vor trebui adaptate de la 1 iunie 2004, când va intra în vigoare Regulamentul nr. 631/2004 din 31 martie 2004 privind simplificarea procedurilor și alinierea drepturilor tuturor persoanelor asigurate. condițiile de acces la servicii în timpul unei șederi temporare.
Republica Cehă
Formularul E 111 trebuie prezentat companiei de asigurări de sănătate alese de asigurat.
Sucursala locală a companiei de asigurări de sănătate va elibera un certificat de înregistrare care să permită persoanei în cauză să beneficieze pe toată durata șederii sale, ca asigurat în sistemul ceh, de prestații în natură de la asigurarea de sănătate cehă, pentru îngrijire imediată. Compania de asigurări va furniza lista furnizorilor de servicii medicale cu care a contractat.
Certificatul eliberat de compania de asigurări de sănătate trebuie prezentat medicului. Cheltuielile medicale și medicamentele prescrise de medic sunt acoperite de compania de asigurări.
Dacă persoana în cauză nu a avut timp să-și prezinte formularul E 111 companiei de asigurări de sănătate, în caz de spitalizare, trebuie să aleagă o companie de asigurări de sănătate aproape de locul de ședere și dacă starea sa de sănătate nu permite o astfel de alegere, spitalul va face alegerea pentru acesta.
În cazul îngrijirii ambulatorii, dacă persoana în cauză nu prezintă certificatul, va trebui să plătească costurile medicale, precum și medicamentele care vor fi prescrise de către furnizorul de îngrijire.
COMPANII DE ASIGURARE A SĂNĂTĂȚII CEHE
- Companie de asigurări generale de sănătate - Vseobecna zdravotni pojistovna (VZP)
- Compania de asigurări de sănătate a Ministerului de Interne - Zdravotni pojistovna Ministerstva vnitra (ZPMV)
- Companie de asigurări de sănătate pentru angajații fabricilor Skoda - Werke - Zalmestnanecka pojistovna SKODA (ZPS)
- Compania militară de asigurări de sănătate - Vojenska zdravotni pojistovna (VO ZP)
- Compania de asigurări de sănătate a angajaților metalurgici - Hutnicka zamestnanecka pojistovna (HZP)
- Compania de asigurări de sănătate pentru angajații băncii - Oborova zamestnanecka pojistovna zamestnancu bank (OZP)
- Compania de asigurări de sănătate a alianței metalice - Zdravotni pojistovna Metal –Alliance (MA)
- Societăți naționale de asigurări de sănătate cehe - Ceska narodni zdravotni pojistovna (CN ZP)
- Compania de asigurări de sănătate a fratelui în mine - Revirni bratrska pokladna (RBP)
Republica Slovaca
Formularul E 111 poate fi prezentat direct furnizorului de asistență medicală recunoscut de instituția de asigurări de sănătate. Cu toate acestea, furnizorul trebuie să fi semnat un contract cu o instituție de asigurări de sănătate. Informațiile despre furnizorii de asistență medicală (recunoscuți sau nu) sunt comunicate de instituția slovacă de asigurări de sănătate. Dacă persoana în cauză nu prezintă formularul E 111, va trebui să plătească medicului. Același lucru se aplică dacă se adresează unui medic care nu a încheiat un contract cu instituția de asigurări slovacă.
În cazul îngrijirilor ambulatorii, formularul (original) trebuie să fie dat medicului care o păstrează. Persoana în cauză trebuie să aleagă, de asemenea, dintre cele cinci companii de asigurări de sănătate instituția la care medicul va factura asistența acordată.
Specialistul poate fi consultat numai pe bază de prescripție medicală de la medicul generalist.
Pacientul nu trebuie să plătească cheltuieli inițiale, ci trebuie să plătească pur și simplu o sumă forfetară de 20 de coroane slovace (aproximativ 0,50 euro) pentru procedurile prevăzute în consultația ambulatorie. Pentru consultarea specialistului, la prescripția medicului generalist, se solicită, de asemenea, suma forfetară de 20 de coroane slovace care rămân în sarcina asiguratului.
În caz de spitalizare prescris de un medic generalist. Formularul E 111 trebuie prezentat la internările în spital și trebuie specificată instituția de asigurări de sănătate aleasă. Dacă pacientul nu poate face o astfel de alegere, aceasta este făcută de spital. Pacientul nu are avans în avans, ci va trebui să plătească o rată forfetară de 50 de coroane pe zi de spitalizare, în limita a 21 de zile pentru aceeași spitalizare.
Medicamentele prescrise de medic pot fi obținute la orice farmacie. Nu este necesar să prezentați formularul E 111, nu este necesar ca farmacia să fi încheiat un contract cu o instituție de asigurări de sănătate. O sumă de 20 de coroane se plătește pe bază de rețetă în momentul achiziționării medicamentelor.
Există trei categorii de medicamente:
- medicamente acoperite integral de instituția de asigurare
- medicamente acoperite parțial pentru care pacientul plătește o contribuție la achiziționarea medicamentului
- medicamente care trebuie plătite în totalitate de către pacient
Medicul care prescrie medicamente este obligat să informeze pacientul cu privire la categoria în care se încadrează medicamentul.
INSTITUȚIILE DE ASIGURARE A SĂNĂTĂȚII DIN SLOVACIA
- CHZP - APOLLO - Chemická zdravotná poistovna - M.Culena 5, P.O.Box 77 -
810 11 Bratislava 111 - VZPD - Vzájomná zdravotná poistovna Dôvera - Špitalská 35, - 815 85 Bratislava 1
- SIDÉRIA - ISTOTA –- Zdru ? ená zdravotná poistovna ? eleziarenska 1, P.O.Box 10, 040 15 Košice-Šaca
- SZP - Spolocná zdravotná poistovna - Ondavská 3. P.O.Box 32 - 820 05 Bratislava 25
- VSZP - Všeobecná zdravotná poistovna - Mamateyova 17, P O Box 41, - 850 05 Bratislava 55
Slovenia
Serviciile de asigurări de sănătate sunt furnizate de cele zece unități regionale ale institutului de asigurări de sănătate
Asistența medicală acoperită de sistemul sloven este cea acordată în cadrul rețelei de asigurări publice sau de către medicii privați care au semnat un contract cu institutul de asigurări de sănătate. Îngrijirea acordată de un medic privat care nu a încheiat un contract cu institutul de asigurări de sănătate este plătită de pacient și rămâne pe cheltuiala sa.