Seminarul pacientului doctor 12

Seminar cu medicul pacient 12 mai 2012 Boli hepatice autoimune Ultima diagnosticare și terapie Ce ar trebui să mâncăm? Ce nu? Dr. Christiane Wiegard I. Clinica Medicală și Centrul Medical al Universității Policlinice Hamburg Eppendorf

Piramida alimentară Grăsimi, uleiuri, dulciuri, gustări grase și alcool Lapte și produse lactate Pește, carne, ouă Cereale (produse) Cartofi Legume, fructe Băuturi Sursa: Societatea Germană de Nutriție DGE

Piramida alimentară Grăsimi, uleiuri, dulciuri, gustări grase și alcool Lapte și produse lactate Pește, carne, ouă Cereale (produse) Cartofi Legume, fructe Băuturi Sursa: Piramida alimentară pentru copii, Societatea Germană de Nutriție DGE

10 De ce ar trebui să fiu atent la dieta mea? Malnutriția este o complicație obișnuită a cirozei hepatice Numeroși factori sunt implicați în dezvoltarea malnutriției Malnutriția se corelează cu complicațiile cirozei hepatice.

10 Cum pot apărea deficiențe? Boală hepatică autoimună: - deficit de vitamina D și calciu din cauza cortizonului - dietă dezechilibrată - exerciții insuficiente PBC/PSC: - risc de pierdere osoasă - tulburări ale drenajului biliar> modificări ale absorbției grăsimilor

Digestia grăsimilor PSC Sursa: MedizInfo 2011

10 De ce ar trebui să fiu atent la dieta mea? Deficiențele pot fi prevenite dacă luați măsuri preventive: - ficatul conține importante depozite de energie pe termen scurt - ficatul este principalul depozit pentru mulți micronutrienți - circulația sângelui în ficat este favorizată prin exerciții fizice

10 Ce înseamnă malnutriție? Experții spun că: metodele simple la nivelul patului sau măsurătorile antropometrice s-au dovedit a fi suficiente pentru a identifica malnutriția; prin utilizarea unor sisteme de scor mai complexe, nu s-a putut obține câștig până acum (Plauth și colab; Akt Ernahrungmed. 2003)

10 Cum pot recunoaște malnutriția? CLINICĂ: Metodă pe partea de pat: Scor Risc nutrițional Antropometrie: Circumferința brațului superior AMBULANT: Istorie nutrițională (3-5 zile) Determinarea compoziției corpului

De ce are nevoie corpul? Preventiv: Necesar de energie pe zi: 30-35 kcal pe kg de greutate corporală Necesar de proteine pe zi: 0,8 1 g/kg de greutate corporală (Schauder, Ernahrung 2003)

De ce are nevoie corpul? Pentru ciroză hepatică 35 40 kcal 1,2 1,5 g

Nu toate proteinele sunt create egale. Proteine = proteine Proteinele constau din diferite blocuri mici. Blocurile constitutive sunt numite aminoacizi. Aminoacizii sunt compuși organici cu cel puțin 1 carboxi (-COOH) și un grup amino (-NH3). Forma lanțurilor este crucială pentru funcția lor

Nu toate proteinele sunt create egale.Isoleucina Glicina Leucina Alanina Proline Valina

Nu toate proteinele sunt la fel cu proteina tirozină fenilalanină triptofan

Continuă mișcarea Exercițiul moderat regulat favorizează fluxul de sânge către ficat Are un efect pozitiv asupra corpului și minții Întărește inima, circulația, oasele și mușchii Crește consumul de energie Mai mult sau mai puțin relaxat Favorizează reducerea stresului Îmbunătățește conștientizarea corpului este distractiv

Continuați să vă mișcați Sfat: puțin mai activ în fiecare zi, de ex. Scări în loc de lift, pentru a lucra pe jos sau cu bicicleta. În plus, sporturi de agrement moderate de două ori pe săptămână

Director detalii contact: prof. Dr. Ansgar W. Lohse Medicină nutrițională Sfaturi nutriționale științifice - istoric nutrițional detaliat - terapie nutrițională însoțitoare - persoană de contact pentru orice întrebări. rer. fiziol. B. Jagemann Dna Dr. med. C. Wiegard Tel.: (040) 74105 7137 (AB cu apel invers) Fax.: (040) 74104 0001 Ore de birou IGeL (serviciu medical electiv): Luni 9:00 am 13:00 Joi 14:00 17:00