Semnale de avertizare, diagnostic, tratament
Cancerele de colon și de rect afectează în jur de 43.000 de persoane în fiecare an.
În 2018, au fost declarate 43.246 de cazuri noi de cancer de colon și rect, plasând această boală pe locul trei în rândul cancerelor din Franța. Potrivit Institutului Național al Cancerului (INCa), numărul cancerelor colorectale este de așteptat să ajungă la 45.000 de cazuri noi anual în 2020. „De cele mai multe ori totul începe cu apariția polipilor pe pereții interiori ai colonului sau rectului, explică prof. Frédéric Bretagnol, doctor în chirurgie viscerală și digestivă la spitalul Beaujon din Clichy. La început benigne, ele se transformă, uneori după zece ani, în polipi canceroși ".
Nimeni nu poate explica încă de ce degenerează aceste creșteri cărnoase, numite polipi adenomatoși. Dar cu cât sunt detectate mai devreme, cu atât este mai eficient tratamentul. Franța a instituit un program național de screening de la vârsta de 50 de ani, cu scopul de a reduce mortalitatea (17.000 de decese în fiecare an). Doar 30% dintre francezii cu vârste cuprinse între 50 și 74 de ani participă și este o risipă de noroc.
Astăzi, supraviețuirea pentru pacienții cu cancer colorectal este de 63%. Este de 63% la cinci ani și 52% la zece ani. Cu toate acestea, când acest cancer este îngrijit suficient de devreme, „Vindem până la 90% vindecare”, insistă pe prof. Michel Ducreux, șeful departamentului de oncologie digestivă de la Institutul Gustave-Roussy, din Villejuif.
1. Ce factori de risc?
Prea mult alcool și carne roșie, dietă excesiv de grasă, fumat, stil de viață sedentar, supraponderalitate sau obezitate: unii factori de risc sunt prevenibili. Cu toate acestea, altele sunt inevitabile, cum ar fi antecedente personale de cancer sau polipi de colon sau antecedente familiale de cancer colorectal (părinți, frați și surori).
Persoanele cu boala Crohn sau colită ulcerativă (inflamație cronică a sistemului digestiv) prezintă, de asemenea, un risc crescut. În cele din urmă, pacienții cu sindrom Lynch sau polipoză adenomatoasă familială (prezența a mii de polipi), datorită mutațiilor genetice specifice, prezintă un risc foarte mare, de ordinul a 80 până la 100%, de a suferi de cancer colorectal.
2. Ce semne de avertizare?
Episoadele prelungite de diaree sau constipație, balonare, dureri abdominale, oboseală inexplicabilă, pierderea în greutate și prezența sângelui în scaun, ar trebui să ducă la consultarea medicului de familie. Nu sunt specifice cancerului de colon, dar medicul se va asigura de acest lucru comandând o colonoscopie, care implică introducerea unei sonde prin anus pentru a examina întregul colon, precum și rectul, în căutarea polipilor. Adesea efectuat sub anestezie generală, necesită un preparat destul de restrictiv: urmați o dietă fără fibre și beți de două ori doi litri de lichid laxativ sărat pentru a curăța complet colonul.
Episoadele prelungite de diaree sau constipație, balonare, oboseală inexplicabilă, pierderea în greutate și prezența sângelui în scaun, ar trebui să ducă la consultul medicului dumneavoastră.
Le Figaro
În absența simptomelor, colonoscopiile de supraveghere sunt prescrise persoanelor cu risc mediu (antecedente personale și familiale, boala Crohn, colită ulcerativă) sau crescute (sindrom Lynch).
Însă toată lumea este invitată la screening de la vârsta de 50 de ani. Testul imunologic, care a înlocuit Hemoccult, poate detecta 70-80% din cazuri. Constă în căutarea sângelui ocult în scaun. Cinci la sută dintre teste sunt pozitive și necesită o examinare suplimentară pentru a afla dacă este vorba de cancer (aproximativ jumătate din timp).