Sensibilitatea la gluten-grâu și sindromul intestinului iritabil Ce rol joacă microbiomul
RAPORTUL SIMPOZIULUI
Sensibilitatea la gluten/grâu și sindromul intestinului iritabil: ce rol joacă microbiomul?
Un studiu publicat recent arată că o dietă care renunță la gluten și FODMAP poate duce la o compoziție optimizată a microbiomului și la o îmbunătățire a simptomelor celor cu sensibilitate la gluten/grâu. Rezultate bune pot fi obținute și cu aceste măsuri dietetice în cazul sindromului intestinului iritabil.
De câțiva ani, s-au făcut experiențe bune cu o dietă redusă FODMAP în gestionarea sindromului intestinului iritabil.
30 Revista elvețiană de medicină nutrițională 5 | 2018
Disbioza este, de asemenea, adesea observată la pacienții cu sindrom de colon iritabil. Microbiomul mucoasei este probabil mai relevant decât microbiomul intestinal pentru dezvoltarea plângerilor, a explicat prof. Storr. De câțiva ani, s-au făcut experiențe bune cu o dietă redusă FODMAP în gestionarea sindromului intestinului iritabil. FODMAP sunt absorbite și fermentate de flora intestinală din colon, ceea ce duce la formarea crescută de gaze și legarea apei în lumenul intestinal. La persoanele sensibile, acest lucru duce la plângeri, cum ar fi flatulența și modificări ale volumului și consistenței scaunelor. Eliminarea FODMAP din dieta dvs. poate modifica microbiomul și reduce producția de gaze, a spus Storr. În plus, nu există dovezi de malnutriție. Alimentele care conțin FODMAP sunt evitate timp de 6 până la 8 săptămâni. La majoritatea pacienților, acest lucru duce la o reducere semnificativă a simptomelor. După această perioadă de așteptare, alimentele individuale care conțin FODMAP pot fi reintroduse treptat în dietă. Cu toate acestea, potrivit lui Storr, este logic să folosiți o soluție nutrițională pentru acest lucru-
să profite de sfaturi. De asemenea, gastroenterologul a subliniat că unii dintre pacienții cu boli suspectate ale intestinului iritabil sunt mai susceptibili să sufere de sensibilitate la gluten/grâu. Acest lucru ar putea fi verificat cu un test de expunere la gluten. Cu toate acestea, poate dura câteva săptămâni pentru ca o dietă cu conținut scăzut de gluten să intre în vigoare. Pe scurt, Storr a declarat că conceptele terapeutice nutriționale au șanse mari de succes. Cu toate acestea, schimbarea dietei trebuie întotdeauna confirmată de un medic, deoarece aceasta reprezintă o intervenție majoră în organism.
Sursa: Conferinta de presa Dr. Schär din 13 septembrie 2018 la München, cu ocazia conferinței anuale a Societății germane pentru gastroenterologie, boli digestive și metabolice (DGVS) și comunicat de presă Weber Shandwick din 8 octombrie 2018.
Literatură: 1. Dieterich W. și colab.: Influența dietelor scăzute de FODMAP și fără gluten asupra activității bolii și a microbiotei intestinale la pacienții cu sensibilitate la gluten non-celiac Clinical Nutrition (2018), 1e11 https://doi.org/10.1016/j .clnu.2018.03.017.
Simpozion Swissmilk:
Nutriția copiilor și adolescenților
Mâncarea ar trebui să fie sănătoasă și plăcută pentru copii și tineri. Dar cu o alergie alimentară sau o boală intestinală sau metabolică, alegerea alimentelor este limitată. La conferința Swissmilk, experții au furnizat informații despre diferite subiecte actuale în nutriția copiilor și adolescenților, cum ar fi tendințele nutriționale, intoleranța alimentară și obezitatea.
Sfaturi nutriționale sistemice, orientate spre soluție
Shima Wyss, șeful departamentului de consiliere nutrițională de la Spital Zofingen, a vorbit despre consiliere nutrițională sistemică, orientată spre soluții și terapie pentru copii și adolescenți. Ea a prezentat cursul unei tulburări de alimentație folosind studiul de caz fictiv Laura, o adolescentă de 12 ani care era supraponderală. Laura ar vrea să nu mai mănânce după o farfurie, dar mâncarea are adesea un gust atât de bun pentru ea, „pentru că mami gătește foarte bine”. Conversația arată că Laura mănâncă adesea singură și mâncarea o ajută să regleze emoțiile. „Dacă slăbește, primește complimente, dacă se îngrașă, vomită mâncarea”, spune Shima Wyss. De-a lungul timpului, se dezvoltă o tulburare alimentară excesivă, Ge-
Cu toate acestea, greutatea rămâne ridicată, iar neajutorarea duce la refuzul de a mânca, ceea ce poate duce la anorexie. Abordarea consilierii nutriționale sistemice orientată spre soluție ajută la descoperirea și utilizarea resurselor Laurei. „Este formulat pozitiv și pașii sunt adaptați individual”, spune Shima Wyss. Orientat spre soluție înseamnă, de asemenea, că boala nu este privită ca o problemă, ci ca o perturbare a unei rețele de relații. Pe lângă o clarificare atentă a comenzii, diverse tehnici de interviu fac parte, de asemenea, din consultare. Deoarece consilierea este o provocare specială pentru copii și adolescenți, Shima Wyss folosește, de asemenea, opțiuni care sunt „prietenoase copiilor”. Acestea includ, de exemplu, păpuși care ajută la eliminarea problemelor de la client, care, ca să spunem așa, își asumă o funcție de substituire.
"Dă-o jos,
dacă primește complimente, crește,
„Varsă asta
mânca.
Revista elvețiană de medicină nutrițională 5 | 2018 31