Sensibilitatea și specificitatea diferiților markeri biologici ai alcoolismului GammaGT, CDT, VGM,

Gamma GT: Gamma Glutamyl Transferase sau Gamma Glutamyl Transpeptidase

La un alcoolic cu un ficat sănătos, GammaGT seric este crescut doar în 50% din cazuri. GammaGT crește după consumul regulat de alcool timp de 2 săptămâni.
Pe de altă parte, dacă există un hepatopatie asociată, sensibilitatea GGT este de aproximativ 80%. Nivelurile de GGT pot atinge de 10 ori normal în cazul hepatitei alcoolice severe.
Nivelul GammaGT se normalizează după 2 luni de abstinență.

sensibilitatea

Există multe cauze ale creșterii GammaGT

  • Alcoolismul cronic,
  • Medicamente antiepileptice, hipnotice, antidepresive, tratament pentru angina pectorală, antihipertensive, anti-gută,
  • obezitate, supraponderalitate,
  • trigliceride crescute,
  • steatoza,
  • Diabet,
  • pancreatită acută sau cronică,
  • tumoare hepatică,
  • cancer de prostată, cancer pancreatic, cancer pulmonar, cancer mamar etc.
  • colestaza precoce.

Mai mult de 5% din creșterile GammaGT sunt inexplicabile.

Factorii variațiilor în nivelul GammaGT

Rata GammaGT este mai mare peste 45 de ani la bărbați și 55 de ani la femei comparativ cu 18-25 de ani (variație de la 20 la 100%)
Nivelul GammaGT este mai mare la bărbați (variație de la 10 la 60% în funcție de vârstă)
A supraponderal de 40 kg poate crește rata cu 40% la femei și 140% la bărbați.
GammaGT au o sensibilitate de 34 până la 84% și o specificitate de 11 până la 85%

Macrocitoză: creșterea volumului de celule roșii din sânge, VGM

VGM, Volumul corpuscular mediu, vă permite să evaluați dimensiunea globulelor roșii din sânge.
Macrocitoza este definită de un volum de celule roșii din sânge mai mare de 98 µ3
Băutul acut nu mărește MCV.
Un MCV mai mare de 95 µ3 apare de obicei după 2 luni de consum cronic de alcool.
După înțărcare, volumul de celule roșii din sânge se normalizează în 3 luni

Sensibilitatea VGM este bună, dar specificitatea sa este slabă.

Cauzele creșterii MCV:

  • alcoolismul cronic,
  • deficit de vitamina B12 și/sau folat,
  • fumat,
  • malabsorbție digestivă,
  • hipotiroidism,
  • antivitamina K.

Sensibilitatea macrocitozei este de 15-69%, iar specificitatea este de 26-91%.

85% dintre consumatorii cronici de băuturi grele sunt marcate de o creștere a unuia sau altuia dintre acești markeri: GammaGT și VGM.

Transferină cu deficit de carbohidrați, CDT, Transferină cu deficit de carbohidrați

Transferrina este o glicoproteină care transportă fierul în organism și are reziduuri terminale de acid sialic la capătul lanțurilor sale. Transferrina umană vine în diferite izoforme în funcție de rata de sialilare. Consumul repetat de alcool modifică distribuția formelor moleculare .
În mod normal, transferrina conține cel puțin 4 reziduuri de acid sialic: dacă consumul de alcool depășește 50 de grame pe zi, există inhibarea sialilării, ceea ce duce la producerea de transferină săracă în acid sialic (transfer desialilat), care nu conține sau două reziduuri.
CDT are o rată de sensibilitate de 82% (mai sensibil decât GammaGt și VGM): ceea ce înseamnă că 82% dintre persoanele care au un consum excesiv de alcool au un nivel crescut de CDT.
CDT are o specificitate de 97% (mai specific decât GammaGT și VGM), adică 97% dintre persoanele care nu consumă alcool în exces au un nivel normal de CDT.