Serviciu - diagnostic și tratament al bolilor splinei - Städtisches Klinikum Braunschweig gGmbH
Diagnosticul și tratamentul bolilor splinei
Chirurgie generală și viscerală
Cauze și simptome
În general, bolile splinei sunt mai susceptibile de a fi abordate decât rareori. Adesea organul se schimbă secundar, adică ca urmare a altor boli. O mărire a splinei (așa-numita splenomegalie) poate de ex. cu infecții, boli de inimă și ficat și modificări ale sistemului de formare a sângelui sau imunologic. Tumorile splinei, chisturile sau metastazele sunt, de asemenea, mai puțin frecvente.
Diagnostic
Terapie și procedură
În cazul diferitelor imagini clinice, care afectează predominant sistemul de formare a sângelui și sistemul imunologic, se poate obține o îmbunătățire a simptomelor în anumite circumstanțe prin îndepărtarea electivă (adică nu de urgență) a splinei (așa-numita splenectomie).
Acest lucru necesită o cooperare strânsă cu departamentul de hematologie. Procedura chirurgicală se efectuează într-o manieră minim invazivă sub anestezie generală utilizând tehnica chirurgicală de gaură (splenectomie laparoscopică). Doar în cazuri excepționale, cum ar fi după operații anterioare extinse în cavitatea abdominală sau cu splina foarte mare, este necesară o incizie abdominală convențională din motive de siguranță.
Dacă splina este rănită ca urmare a rănilor, cum ar fi accidente de trafic sau căderi, poate fi necesară o operație de urgență a splinei. În astfel de situații care pot pune viața în pericol pentru persoana în cauză, trebuie inițiat un diagnostic rapid (tomografie computerizată, ultrasunete). Atunci trebuie luată o decizie dacă splina poate fi conservată sau dacă trebuie efectuată o operație de urgență cu îndepărtarea splinei. Aici, o cooperare interdisciplinară ușoară cu serviciul de salvare, clinica pentru traumatisme și chirurgie viscerală și anestezie este o condiție prealabilă pentru un tratament de succes. O incizie abdominală convențională este de obicei utilizată pentru intervenții chirurgicale de urgență.
Îngrijire și reabilitare
Deși splina nu este un organ absolut vital, îndepărtarea acesteia poate avea consecințe grave pe termen lung.
După îndepărtarea splinei, există un risc pe tot parcursul vieții crescut de anumite infecții bacteriene și sepsis. În plus față de terapia antibiotică timpurie pentru bolile febrile sau infecțioase, se recomandă vaccinarea împotriva anumitor tipuri de bacterii și vaccinarea anuală împotriva gripei.
După îndepărtarea splinei, fiecărui pacient i se dă o carte de identitate Asplenie (permisul de urgență Asplenie-Net de la Societatea Germană pentru Boli Infecțioase) înainte de a fi eliberat din spital. Cele mai importante recomandări pentru medicul care oferă tratament suplimentar sunt enumerate aici.
Modificările compoziției sângelui pot crește riscul formării cheagurilor de sânge. Se pot administra anticoagulante pentru a preveni acest lucru.