Sexualitatea și obezitatea, o consecință dificil de abordat și adesea trecută cu vederea - Nutriția
Postat pe 23 octombrie 2016
Acesta este un subiect dificil de abordat deoarece, la fel ca obezitatea, este plin de conotații/stigmatizări și de prea multe ori este pus deoparte.
Aceasta nu înseamnă să gândești (sau să îi faci pe oameni să se gândească) că persoanele care suferă de obezitate au toate probleme de natură sexuală, ci, precum diabetul, hipertensiunea sau apneea de somn, pentru a evoca o consecință ca parte a unei îngrijiri complete pentru sănătatea unui individ. Această consecință va fi importantă pentru a nu fi trecută cu vederea în contextul calității vieții pacienților.
Sexualitatea este, probabil, marele lucru uitat în bolile cronice și, în special, în obezitate. Cu toate acestea, aceasta este o provocare majoră cu tulburări care sunt foarte frecvente și care, din păcate, sunt subdiagnosticate.
Si totusi ...
Epidemiologie
A fi supraponderal este un factor de risc organic pentru tulburarea sexuală, independent de alți factori.
Într-un studiu recent (2012), problemele dintre bărbați și femei par să fie diferite: bărbații au în principal disfuncție erectilă; femeile par să aibă dificultăți în accesarea sexualității.
Unul din trei pacienți care se consultă pentru disfuncție sexuală are sindrom metabolic.
Prin urmare, legătura dintre supraponderalitate/obezitate este clar stabilită.
De ce ? În oameni
Sindromul metabolic (factorul vascular) este un factor de risc foarte important pentru tulburările sexuale atât la bărbați, cât și la femei. Ca reamintire, acest sindrom este legat de o supraîncărcare androidă (abdominală), de un stil de viață sedentar și de tulburări biologice, unul dintre punctele comune fiind rezistența la insulină secundară unui exces de grăsime viscerală.
Sindromul metabolic este legat de lipsa testosteronului, care este un fel de „combustibil sexual” la bărbați. Dincolo de 30 IMC, nivelul de testosteron scade; cu cât talia este mai mare, cu atât scade mai mult nivelul de testosteron. Prin urmare, există o legătură între obezitate, în special android și hipogonadismul masculin.
La bărbați, disfuncția erectilă este considerată un simptom santinelă pentru infarct și accident vascular cerebral. Mulți bărbați care au avut un atac de cord au suspectat o disfuncție erectilă înainte de atacul de cord. Din păcate, nu vorbesc des despre asta.
Fiziopatologia este în mare parte legată de o perturbare endotelială care face ca artera să fie cavernă, ceea ce aduce sângele în penis (permițând erecția), mai puțin eficient. Țesutul vascular care permite erecția este, prin urmare, modificat ca urmare a sindromului metabolic, a rezistenței la insulină, a tulburărilor hormonale (niveluri ridicate de insulină, leptină și estrogen; dereglarea pulsatilității GnRH hipotalamice; alterarea pulsatilității LH și a hipogonadismului; și, prin urmare, participând la un cerc vicios).